- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02731079
Resultados de la gastrectomía en manga con diferentes dispositivos de grapado
Comparación prospectiva de los resultados de la gastrectomía en manga con diferentes dispositivos de grapado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los nuevos pacientes bariátricos que hayan optado por una gastrectomía en manga como parte del estándar de atención serán invitados a participar en el estudio durante la clínica bariátrica en el William Beaumont Army Medical Center. Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión serán invitados a participar en el estudio. Estos pacientes serán autorizados en la clínica bariátrica por un coordinador de investigación (Doreen Bandari-Spaulding) o un médico que figure en el estudio si el coordinador no está disponible.
Se realizarán tres carpetas, una para cada cirujano bariátrico, y en cada una se colocarán 25 carnés Covidien y 25 carnés Ethicon para un total de 150 pacientes. Todos los cirujanos bariátricos están capacitados y familiarizados con ambos dispositivos. Una vez que haya dado su consentimiento, se extraerá una tarjeta al azar para determinar qué engrapadora se utilizará. Se utilizará un refuerzo de la línea de grapas bioabsorbible con ambas grapadoras. Una vez en el quirófano, se registrará la hora de inicio del caso, el tiempo desde el primer disparo de grapas hasta la finalización de la manga, las cargas totales de grapas requeridas, la cantidad de fallas de disparo de grapas, el carácter de cualquier sangrado de la línea de grapas y el tiempo para que el técnico cargue cada cartucho. una hoja de recolección de datos por parte de un residente de investigación, que figura como investigador asociado en este protocolo. El curso postoperatorio del sujeto seguirá el protocolo bariátrico. Durante el seguimiento, serán monitoreados por pérdida de peso, complicaciones postoperatorias y cualquier otra intervención requerida. Esta información se obtendrá revisando la historia clínica del sujeto después de las citas de seguimiento. Según el protocolo bariátrico institucional, los sujetos realizarán un seguimiento a las 3 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses y anualmente. Si un sujeto retira el consentimiento para el estudio antes de la cirugía, aún recibirá cirugía y tratamiento perioperatorio de acuerdo con el protocolo institucional, y se retirará y creará una vacante para un nuevo sujeto. Si un sujeto retira el consentimiento después de la cirugía, la recopilación de datos cesará para ese sujeto. Los investigadores aclararán si quieren que se eliminen todos los datos del estudio o si simplemente no quieren que se ingresen más datos en el estudio y cumplir con sus deseos, y permanecerán en el grupo aleatorizado original de acuerdo con la intención de hacerlo. -tratar principios.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Estados Unidos, 79934
- William Beaumont Army Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado obtenido y firmado de cada sujeto
- Edad ≥ 18 años
- Requisito de acuerdo para evitar la concepción
- IMC >40
- IMC >35 con comorbilidad relacionada con la obesidad
- Evaluación psiquiátrica preoperatoria
- Estudios de laboratorio preoperatorios que no logran demostrar la causa secundaria de la obesidad
- Curso completo de triple terapia para pacientes con Helicobacter pylori en endoscopia digestiva alta
Criterio de exclusión:
- Embarazo- Las pacientes no son elegibles para la cirugía bariátrica, y si quedan embarazadas después de la cirugía, presentarían variables de confusión y alterarían la pérdida de peso.
- Consumo de tabaco dentro del mes posterior a la cirugía o en cualquier momento dentro del período de estudio. La mayoría del personal no realizará cirugía bariátrica en fumadores activos, ya que afecta negativamente la curación.
- Cirugía bariátrica previa: dificulta la repetición de la cirugía bariátrica y podría aumentar el riesgo de complicaciones
- Enfermedad inflamatoria intestinal: diagnóstico raro que puede aumentar la posibilidad de complicaciones, lo que genera confusión en los resultados
- Militar en servicio activo: no elegible para cirugía bariátrica
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Covidien
Grupo al que se le realizará una gastrectomía en manga con la grapadora eléctrica Covidien iDrive con refuerzo de línea de grapas de membrana de polímero absorbible.
|
Cirugía realizada con grapadora eléctrica Covidien
|
|
Comparador activo: Ética
Grupo al que se le realizará gastrectomía en manga con la grapadora eléctrica Ethicon Echilon con refuerzo de línea de grapas de membrana de polímero absorbible.
|
Cirugía realizada con grapadora eléctrica Ethicon
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tiempo
Periodo de tiempo: Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, hasta por 5 horas
|
Tiempo para crear la manga.
|
Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, hasta por 5 horas
|
|
Disparos de Grapas con Dificultades Técnicas
Periodo de tiempo: Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, durante un máximo de 5 horas
|
Porcentaje de disparos de grapas con dificultades técnicas
|
Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, durante un máximo de 5 horas
|
|
Tiempo de Carga
Periodo de tiempo: Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, durante un máximo de 5 horas
|
Tiempo de carga de cartuchos de grapas
|
Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, durante un máximo de 5 horas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Sangrado intraoperatorio de la línea de grapas
Periodo de tiempo: Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el final del caso, durante un máximo de 5 horas
|
Anotará cualquier sangrado incidental a lo largo de la línea de grapado y cuántas maniobras fueron necesarias para controlarlo.
Medido como: 1) Ninguno, 2) Terapia única, 3) Terapia múltiple (Cualquier combinación de modalidades hemostáticas)
|
Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el final del caso, durante un máximo de 5 horas
|
|
Pérdida de Peso
Periodo de tiempo: Cita preoperatoria hasta 1 año postoperatorio, hasta 1 año después de la creación de la manga
|
Pérdida de peso en porcentaje de exceso de peso corporal a las 3 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses y hasta 1 año
|
Cita preoperatoria hasta 1 año postoperatorio, hasta 1 año después de la creación de la manga
|
|
Tasas de Fuga
Periodo de tiempo: Periodo postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 5 horas
|
Tasas de fuga de la línea de grapas
|
Periodo postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 5 horas
|
|
Reingresos
Periodo de tiempo: Periodo postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 30 días después de la creación de la manga
|
Reingresos hospitalarios o visitas a urgencias; Se anotará el motivo del reingreso
|
Periodo postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 30 días después de la creación de la manga
|
|
Complicaciones relacionadas con la manga que requieren cirugía, registradas como sí o no
Periodo de tiempo: Período postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 1 año después de la creación del manguito
|
Se anotará la intervención requerida y la indicación; las razones incluyen, pero no se limitan a, fuga de la línea de grapas, hematoma, absceso, taquicardia prolongada sospechosa de patología intraabdominal
|
Período postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 1 año después de la creación del manguito
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Eric P Ahnfeldt, DO, Residency Program Director
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014 Feb 26;311(8):806-14. doi: 10.1001/jama.2014.732.
- Nguyen NT, Nguyen B, Gebhart A, Hohmann S. Changes in the makeup of bariatric surgery: a national increase in use of laparoscopic sleeve gastrectomy. J Am Coll Surg. 2013 Feb;216(2):252-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.10.003. Epub 2012 Nov 21.
- Marceau P, Hould FS, Simard S, Lebel S, Bourque RA, Potvin M, Biron S. Biliopancreatic diversion with duodenal switch. World J Surg. 1998 Sep;22(9):947-54. doi: 10.1007/s002689900498.
- Ren CJ, Patterson E, Gagner M. Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: a case series of 40 consecutive patients. Obes Surg. 2000 Dec;10(6):514-23; discussion 524. doi: 10.1381/096089200321593715.
- Regan JP, Inabnet WB, Gagner M, Pomp A. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes Surg. 2003 Dec;13(6):861-4. doi: 10.1381/096089203322618669.
- ASMBS Clinical Issues Committee. Updated position statement on sleeve gastrectomy as a bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis. 2012 May-Jun;8(3):e21-6. doi: 10.1016/j.soard.2012.02.001. Epub 2012 Feb 10. No abstract available.
- D'Ugo S, Gentileschi P, Benavoli D, Cerci M, Gaspari A, Berta RD, Moretto C, Bellini R, Basso N, Casella G, Soricelli E, Cutolo P, Formisano G, Angrisani L, Anselmino M. Comparative use of different techniques for leak and bleeding prevention during laparoscopic sleeve gastrectomy: a multicenter study. Surg Obes Relat Dis. 2014 May-Jun;10(3):450-4. doi: 10.1016/j.soard.2013.10.018. Epub 2013 Nov 12.
- Gentileschi P, Camperchioli I, D'Ugo S, Benavoli D, Gaspari AL. Staple-line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy using three different techniques: a randomized trial. Surg Endosc. 2012 Sep;26(9):2623-9. doi: 10.1007/s00464-012-2243-2. Epub 2012 Mar 23.
- Glaysher M, Khan OA, Mabvuure NT, Wan A, Reddy M, Vasilikostas G. Staple line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy: does it affect clinical outcomes? Int J Surg. 2013;11(4):286-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.02.015. Epub 2013 Feb 28.
- Sroka G, Milevski D, Shteinberg D, Mady H, Matter I. Minimizing Hemorrhagic Complications in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy--a Randomized Controlled Trial. Obes Surg. 2015 Sep;25(9):1577-83. doi: 10.1007/s11695-015-1580-3.
- Gagner M, Buchwald JN. Comparison of laparoscopic sleeve gastrectomy leak rates in four staple-line reinforcement options: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2014 Jul-Aug;10(4):713-23. doi: 10.1016/j.soard.2014.01.016. Epub 2014 Jan 28.
- Huang R, Gagner M. A Thickness Calibration Device Is Needed to Determine Staple Height and Avoid Leaks in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2015 Dec;25(12):2360-7. doi: 10.1007/s11695-015-1705-8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- WB16-08
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .