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Resultados de la gastrectomía en manga con diferentes dispositivos de grapado

8 de enero de 2026 actualizado por: Edna Rath

Comparación prospectiva de los resultados de la gastrectomía en manga con diferentes dispositivos de grapado

La gastrectomía en manga es ahora la cirugía bariátrica más comúnmente realizada. Si bien muchos estudios han evaluado los factores que pueden minimizar la hemorragia posoperatoria y la fuga de la línea de grapas, los investigadores no conocen ningún estudio que compare los resultados entre los dispositivos de los dos principales fabricantes de grapadoras utilizados en esta cirugía, Covidien y Ethicon. El propósito de este estudio es comparar las características intraoperatorias, como el tiempo para crear la manga, el sangrado intraoperatorio y el tiempo necesario para cargar cada cartucho, y las características postoperatorias, como cualquier complicación que requiera reingreso (fuga o hemorragia), intervención quirúrgica adicional , y pérdida de peso, entre pacientes que se sometieron a gastrectomía en manga con dispositivos Covidien y dispositivos Ethicon. Actualmente, los investigadores utilizan predominantemente cualquier dispositivo que sea más barato, pero el costo no debe ser el principal factor decisivo si un dispositivo es superior al otro. Si un dispositivo tiene mejores resultados clínicos, debe ser el dispositivo preferido independientemente del costo. Si ninguno demuestra superioridad, los investigadores pueden justificar el uso del costo para determinar qué dispositivo utilizar en la atención del paciente.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Los nuevos pacientes bariátricos que hayan optado por una gastrectomía en manga como parte del estándar de atención serán invitados a participar en el estudio durante la clínica bariátrica en el William Beaumont Army Medical Center. Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión serán invitados a participar en el estudio. Estos pacientes serán autorizados en la clínica bariátrica por un coordinador de investigación (Doreen Bandari-Spaulding) o un médico que figure en el estudio si el coordinador no está disponible.

Se realizarán tres carpetas, una para cada cirujano bariátrico, y en cada una se colocarán 25 carnés Covidien y 25 carnés Ethicon para un total de 150 pacientes. Todos los cirujanos bariátricos están capacitados y familiarizados con ambos dispositivos. Una vez que haya dado su consentimiento, se extraerá una tarjeta al azar para determinar qué engrapadora se utilizará. Se utilizará un refuerzo de la línea de grapas bioabsorbible con ambas grapadoras. Una vez en el quirófano, se registrará la hora de inicio del caso, el tiempo desde el primer disparo de grapas hasta la finalización de la manga, las cargas totales de grapas requeridas, la cantidad de fallas de disparo de grapas, el carácter de cualquier sangrado de la línea de grapas y el tiempo para que el técnico cargue cada cartucho. una hoja de recolección de datos por parte de un residente de investigación, que figura como investigador asociado en este protocolo. El curso postoperatorio del sujeto seguirá el protocolo bariátrico. Durante el seguimiento, serán monitoreados por pérdida de peso, complicaciones postoperatorias y cualquier otra intervención requerida. Esta información se obtendrá revisando la historia clínica del sujeto después de las citas de seguimiento. Según el protocolo bariátrico institucional, los sujetos realizarán un seguimiento a las 3 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses y anualmente. Si un sujeto retira el consentimiento para el estudio antes de la cirugía, aún recibirá cirugía y tratamiento perioperatorio de acuerdo con el protocolo institucional, y se retirará y creará una vacante para un nuevo sujeto. Si un sujeto retira el consentimiento después de la cirugía, la recopilación de datos cesará para ese sujeto. Los investigadores aclararán si quieren que se eliminen todos los datos del estudio o si simplemente no quieren que se ingresen más datos en el estudio y cumplir con sus deseos, y permanecerán en el grupo aleatorizado original de acuerdo con la intención de hacerlo. -tratar principios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

62

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • El Paso, Texas, Estados Unidos, 79934
        • William Beaumont Army Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado obtenido y firmado de cada sujeto
  2. Edad ≥ 18 años
  3. Requisito de acuerdo para evitar la concepción
  4. IMC >40
  5. IMC >35 con comorbilidad relacionada con la obesidad
  6. Evaluación psiquiátrica preoperatoria
  7. Estudios de laboratorio preoperatorios que no logran demostrar la causa secundaria de la obesidad
  8. Curso completo de triple terapia para pacientes con Helicobacter pylori en endoscopia digestiva alta

Criterio de exclusión:

  1. Embarazo- Las pacientes no son elegibles para la cirugía bariátrica, y si quedan embarazadas después de la cirugía, presentarían variables de confusión y alterarían la pérdida de peso.
  2. Consumo de tabaco dentro del mes posterior a la cirugía o en cualquier momento dentro del período de estudio. La mayoría del personal no realizará cirugía bariátrica en fumadores activos, ya que afecta negativamente la curación.
  3. Cirugía bariátrica previa: dificulta la repetición de la cirugía bariátrica y podría aumentar el riesgo de complicaciones
  4. Enfermedad inflamatoria intestinal: diagnóstico raro que puede aumentar la posibilidad de complicaciones, lo que genera confusión en los resultados
  5. Militar en servicio activo: no elegible para cirugía bariátrica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Covidien
Grupo al que se le realizará una gastrectomía en manga con la grapadora eléctrica Covidien iDrive con refuerzo de línea de grapas de membrana de polímero absorbible.
Cirugía realizada con grapadora eléctrica Covidien
Comparador activo: Ética
Grupo al que se le realizará gastrectomía en manga con la grapadora eléctrica Ethicon Echilon con refuerzo de línea de grapas de membrana de polímero absorbible.
Cirugía realizada con grapadora eléctrica Ethicon

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo
Periodo de tiempo: Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, hasta por 5 horas
Tiempo para crear la manga.
Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, hasta por 5 horas
Disparos de Grapas con Dificultades Técnicas
Periodo de tiempo: Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, durante un máximo de 5 horas
Porcentaje de disparos de grapas con dificultades técnicas
Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, durante un máximo de 5 horas
Tiempo de Carga
Periodo de tiempo: Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, durante un máximo de 5 horas
Tiempo de carga de cartuchos de grapas
Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el último disparo de grapas, durante un máximo de 5 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sangrado intraoperatorio de la línea de grapas
Periodo de tiempo: Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el final del caso, durante un máximo de 5 horas
Anotará cualquier sangrado incidental a lo largo de la línea de grapado y cuántas maniobras fueron necesarias para controlarlo. Medido como: 1) Ninguno, 2) Terapia única, 3) Terapia múltiple (Cualquier combinación de modalidades hemostáticas)
Tiempo desde el primer disparo de grapas hasta el final del caso, durante un máximo de 5 horas
Pérdida de Peso
Periodo de tiempo: Cita preoperatoria hasta 1 año postoperatorio, hasta 1 año después de la creación de la manga
Pérdida de peso en porcentaje de exceso de peso corporal a las 3 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses y hasta 1 año
Cita preoperatoria hasta 1 año postoperatorio, hasta 1 año después de la creación de la manga
Tasas de Fuga
Periodo de tiempo: Periodo postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 5 horas
Tasas de fuga de la línea de grapas
Periodo postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 5 horas
Reingresos
Periodo de tiempo: Periodo postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 30 días después de la creación de la manga
Reingresos hospitalarios o visitas a urgencias; Se anotará el motivo del reingreso
Periodo postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 30 días después de la creación de la manga
Complicaciones relacionadas con la manga que requieren cirugía, registradas como sí o no
Periodo de tiempo: Período postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 1 año después de la creación del manguito
Se anotará la intervención requerida y la indicación; las razones incluyen, pero no se limitan a, fuga de la línea de grapas, hematoma, absceso, taquicardia prolongada sospechosa de patología intraabdominal
Período postoperatorio inmediato hasta la conclusión del estudio, hasta 1 año después de la creación del manguito

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Eric P Ahnfeldt, DO, Residency Program Director

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

22 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

22 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de marzo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

7 de abril de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

12 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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