- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02731079
Resultados da gastrectomia vertical com diferentes dispositivos de grampeamento
Comparação prospectiva dos resultados da gastrectomia vertical com diferentes dispositivos de grampeamento
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Novos pacientes bariátricos que optaram por gastrectomia vertical como parte do tratamento padrão serão convidados a participar do estudo durante a clínica bariátrica no William Beaumont Army Medical Center. Os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão serão convidados a participar do estudo. Esses pacientes serão consentidos na clínica bariátrica por um coordenador de pesquisa (Doreen Bandari-Spaulding) ou médico listado no estudo se o coordenador não estiver disponível.
Serão feitas três pastas, uma para cada cirurgião bariátrico, e em cada uma serão colocados 25 cartões Covidien e 25 cartões Ethicon para um total de 150 pacientes. Todos os cirurgiões bariátricos são treinados e familiarizados com ambos os dispositivos. Uma vez consentido, um cartão será removido aleatoriamente para determinar qual grampeador será usado. O reforço da linha de grampeamento bioabsorvível será utilizado com ambos os grampeadores. Uma vez na sala de cirurgia, o horário de início do caso, o tempo desde o disparo do primeiro grampo até a conclusão da luva, as cargas totais de grampeador necessárias, o número de falhas de disparo do grampo, o caráter de qualquer sangramento na linha de grampo e o tempo para o técnico carregar cada cartucho serão registrados no uma folha de coleta de dados por um residente de pesquisa, listado como investigador associativo neste protocolo. O pós-operatório do paciente seguirá o protocolo bariátrico. Durante o acompanhamento, eles serão monitorados quanto à perda de peso, complicações pós-operatórias e quaisquer outras intervenções necessárias. Essas informações serão obtidas por meio da revisão do prontuário médico do sujeito após as consultas de acompanhamento. De acordo com o protocolo bariátrico institucional, os indivíduos serão acompanhados em 3 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses e anualmente. Se um sujeito retirar o consentimento para o estudo antes da cirurgia, ele ainda receberá cirurgia e tratamento perioperatório de acordo com o protocolo institucional e será retirado e criará uma vaga para um novo sujeito. Se um sujeito retirar o consentimento após a cirurgia, a coleta de dados será interrompida para esse sujeito. Os investigadores esclarecerão se desejam que todos os dados sejam removidos do estudo ou se simplesmente não desejam que mais dados sejam inseridos no estudo e acatam seus desejos, e permanecerão no grupo randomizado original de acordo com a intenção de -tratar princípios.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Estados Unidos, 79934
- Recrutamento
- William Beaumont Army Medical Center
-
Contato:
- Eric P Ahnfeldt, DO
- Número de telefone: 915-742-4442
- E-mail: eric.p.ahnfeldt.mil@mail.mil
-
Contato:
- Cara L Reitz, MD
- Número de telefone: 5617045490
- E-mail: cara.l.reitz.mil@mail.mil
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado obtido e assinado de cada sujeito
- Idade ≥ 18 anos
- Requisito de acordo para evitar a concepção
- IMC >40
- IMC > 35 com comorbidade relacionada à obesidade
- Avaliação psiquiátrica pré-operatória
- Estudos laboratoriais pré-operatórios que falham em demonstrar a causa secundária da obesidade
- Curso completo de terapia tripla para pacientes com Helicobacter pylori em endoscopia digestiva alta
Critério de exclusão:
- Gravidez - As pacientes não são elegíveis para cirurgia bariátrica e, se engravidarem após a cirurgia, apresentariam variáveis de confusão e alterariam a perda de peso
- Uso de tabaco dentro de um mês após a cirurgia ou a qualquer momento dentro do período do estudo - A maioria dos funcionários não realizará cirurgia bariátrica em fumantes ativos, pois isso afeta negativamente a cicatrização
- Cirurgia bariátrica prévia – Torna a repetição da cirurgia bariátrica mais difícil e pode aumentar o risco de complicações
- Doença inflamatória intestinal - diagnóstico raro que pode aumentar a chance de complicações, confundindo os resultados
- Militares da ativa - Não elegíveis para cirurgia bariátrica
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Covidien
Grupo que terá gastrectomia vertical realizada usando o grampeador motorizado Covidien iDrive com reforço de linha de grampo de membrana de polímero absorvível.
|
Cirurgia realizada com grampeador movido a Covidien
|
Comparador Ativo: Ethicon
Grupo que terá gastrectomia vertical realizada usando o grampeador motorizado Ethicon Echilon com reforço de linha de grampeamento de membrana de polímero absorvível.
|
Cirurgia realizada com grampeador motorizado Ethicon
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Hora de criar a manga
Prazo: Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas
|
Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas
|
Porcentagem de queimas de grampos com dificuldades técnicas
Prazo: Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas
|
Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas
|
Hora de carregar os cartuchos de grampos
Prazo: Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas
|
Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Sangramento intraoperatório com linha de grampeamento
Prazo: Tempo desde a primeira queima do grampo até o final da caixa, por até 5 horas
|
Anotará qualquer sangramento incidental ao longo da linha de grampeamento e quantas manobras foram necessárias para controlá-lo.
Medido como: 1) Nenhum, 2) Terapia única, 3) Terapia múltipla (qualquer combinação de modalidades hemostáticas)
|
Tempo desde a primeira queima do grampo até o final da caixa, por até 5 horas
|
Perda de peso em porcentagem de perda de peso corporal em 3 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses e até 1 ano
Prazo: Consulta pré-operatória até 1 ano pós-operatório, até 1 ano após a criação da manga
|
Consulta pré-operatória até 1 ano pós-operatório, até 1 ano após a criação da manga
|
|
Taxas de vazamento da linha de grampos
Prazo: Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 5 horas
|
Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 5 horas
|
|
Readmissões hospitalares ou atendimentos de emergência
Prazo: Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 30 dias após a confecção do sleeve
|
Anotará o motivo da readmissão
|
Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 30 dias após a confecção do sleeve
|
Complicações relacionadas à luva que requerem cirurgia, registradas como sim ou não
Prazo: Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 1 ano após a confecção da luva
|
Anotará a intervenção necessária e a indicação; as razões incluem, mas não se limitam a, vazamento da linha de grampeamento, hematoma, abscesso, taquicardia prolongada suspeita de patologia intra-abdominal
|
Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 1 ano após a confecção da luva
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Eric P Ahnfeldt, DO, Residency Program Director
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014 Feb 26;311(8):806-14. doi: 10.1001/jama.2014.732.
- Nguyen NT, Nguyen B, Gebhart A, Hohmann S. Changes in the makeup of bariatric surgery: a national increase in use of laparoscopic sleeve gastrectomy. J Am Coll Surg. 2013 Feb;216(2):252-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.10.003. Epub 2012 Nov 21.
- Marceau P, Hould FS, Simard S, Lebel S, Bourque RA, Potvin M, Biron S. Biliopancreatic diversion with duodenal switch. World J Surg. 1998 Sep;22(9):947-54. doi: 10.1007/s002689900498.
- Ren CJ, Patterson E, Gagner M. Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: a case series of 40 consecutive patients. Obes Surg. 2000 Dec;10(6):514-23; discussion 524. doi: 10.1381/096089200321593715.
- Regan JP, Inabnet WB, Gagner M, Pomp A. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes Surg. 2003 Dec;13(6):861-4. doi: 10.1381/096089203322618669.
- ASMBS Clinical Issues Committee. Updated position statement on sleeve gastrectomy as a bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis. 2012 May-Jun;8(3):e21-6. doi: 10.1016/j.soard.2012.02.001. Epub 2012 Feb 10. No abstract available.
- D'Ugo S, Gentileschi P, Benavoli D, Cerci M, Gaspari A, Berta RD, Moretto C, Bellini R, Basso N, Casella G, Soricelli E, Cutolo P, Formisano G, Angrisani L, Anselmino M. Comparative use of different techniques for leak and bleeding prevention during laparoscopic sleeve gastrectomy: a multicenter study. Surg Obes Relat Dis. 2014 May-Jun;10(3):450-4. doi: 10.1016/j.soard.2013.10.018. Epub 2013 Nov 12.
- Gentileschi P, Camperchioli I, D'Ugo S, Benavoli D, Gaspari AL. Staple-line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy using three different techniques: a randomized trial. Surg Endosc. 2012 Sep;26(9):2623-9. doi: 10.1007/s00464-012-2243-2. Epub 2012 Mar 23.
- Glaysher M, Khan OA, Mabvuure NT, Wan A, Reddy M, Vasilikostas G. Staple line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy: does it affect clinical outcomes? Int J Surg. 2013;11(4):286-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.02.015. Epub 2013 Feb 28.
- Sroka G, Milevski D, Shteinberg D, Mady H, Matter I. Minimizing Hemorrhagic Complications in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy--a Randomized Controlled Trial. Obes Surg. 2015 Sep;25(9):1577-83. doi: 10.1007/s11695-015-1580-3.
- Gagner M, Buchwald JN. Comparison of laparoscopic sleeve gastrectomy leak rates in four staple-line reinforcement options: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2014 Jul-Aug;10(4):713-23. doi: 10.1016/j.soard.2014.01.016. Epub 2014 Jan 28.
- Huang R, Gagner M. A Thickness Calibration Device Is Needed to Determine Staple Height and Avoid Leaks in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2015 Dec;25(12):2360-7. doi: 10.1007/s11695-015-1705-8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- WB16-08
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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