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Resultados da gastrectomia vertical com diferentes dispositivos de grampeamento

2 de novembro de 2018 atualizado por: Eric P Ahnfeldt, William Beaumont Army Medical Center

Comparação prospectiva dos resultados da gastrectomia vertical com diferentes dispositivos de grampeamento

A gastrectomia vertical é agora a cirurgia bariátrica mais comumente realizada. Embora muitos estudos tenham avaliado fatores que podem minimizar a hemorragia pós-operatória e o vazamento da linha de grampeamento, os investigadores desconhecem quaisquer estudos que comparem os resultados entre dispositivos dos dois principais fabricantes de grampeadores usados ​​nesta cirurgia, Covidien e Ethicon. O objetivo deste estudo é comparar características intraoperatórias, como tempo para criar manga, sangramento intraoperatório e tempo necessário para carregar cada cartucho, e características pós-operatórias, como qualquer complicação que exija readmissão (vazamento ou hemorragia), nova intervenção cirúrgica , e perda de peso, entre pacientes submetidos à gastrectomia vertical com dispositivos Covidien e dispositivos Ethicon. Atualmente, os investigadores usam predominantemente qualquer dispositivo que seja mais barato, mas o custo não deve ser o principal fator decisivo se um dispositivo for superior ao outro. Se um dispositivo tiver melhores resultados clínicos, deve ser o dispositivo preferido, independentemente do custo. Se nenhum dos dois provar superioridade, os investigadores podem justificar o uso do custo para determinar qual dispositivo usar no atendimento ao paciente.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

Novos pacientes bariátricos que optaram por gastrectomia vertical como parte do tratamento padrão serão convidados a participar do estudo durante a clínica bariátrica no William Beaumont Army Medical Center. Os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão serão convidados a participar do estudo. Esses pacientes serão consentidos na clínica bariátrica por um coordenador de pesquisa (Doreen Bandari-Spaulding) ou médico listado no estudo se o coordenador não estiver disponível.

Serão feitas três pastas, uma para cada cirurgião bariátrico, e em cada uma serão colocados 25 cartões Covidien e 25 cartões Ethicon para um total de 150 pacientes. Todos os cirurgiões bariátricos são treinados e familiarizados com ambos os dispositivos. Uma vez consentido, um cartão será removido aleatoriamente para determinar qual grampeador será usado. O reforço da linha de grampeamento bioabsorvível será utilizado com ambos os grampeadores. Uma vez na sala de cirurgia, o horário de início do caso, o tempo desde o disparo do primeiro grampo até a conclusão da luva, as cargas totais de grampeador necessárias, o número de falhas de disparo do grampo, o caráter de qualquer sangramento na linha de grampo e o tempo para o técnico carregar cada cartucho serão registrados no uma folha de coleta de dados por um residente de pesquisa, listado como investigador associativo neste protocolo. O pós-operatório do paciente seguirá o protocolo bariátrico. Durante o acompanhamento, eles serão monitorados quanto à perda de peso, complicações pós-operatórias e quaisquer outras intervenções necessárias. Essas informações serão obtidas por meio da revisão do prontuário médico do sujeito após as consultas de acompanhamento. De acordo com o protocolo bariátrico institucional, os indivíduos serão acompanhados em 3 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses e anualmente. Se um sujeito retirar o consentimento para o estudo antes da cirurgia, ele ainda receberá cirurgia e tratamento perioperatório de acordo com o protocolo institucional e será retirado e criará uma vaga para um novo sujeito. Se um sujeito retirar o consentimento após a cirurgia, a coleta de dados será interrompida para esse sujeito. Os investigadores esclarecerão se desejam que todos os dados sejam removidos do estudo ou se simplesmente não desejam que mais dados sejam inseridos no estudo e acatam seus desejos, e permanecerão no grupo randomizado original de acordo com a intenção de -tratar princípios.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

150

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado obtido e assinado de cada sujeito
  2. Idade ≥ 18 anos
  3. Requisito de acordo para evitar a concepção
  4. IMC >40
  5. IMC > 35 com comorbidade relacionada à obesidade
  6. Avaliação psiquiátrica pré-operatória
  7. Estudos laboratoriais pré-operatórios que falham em demonstrar a causa secundária da obesidade
  8. Curso completo de terapia tripla para pacientes com Helicobacter pylori em endoscopia digestiva alta

Critério de exclusão:

  1. Gravidez - As pacientes não são elegíveis para cirurgia bariátrica e, se engravidarem após a cirurgia, apresentariam variáveis ​​de confusão e alterariam a perda de peso
  2. Uso de tabaco dentro de um mês após a cirurgia ou a qualquer momento dentro do período do estudo - A maioria dos funcionários não realizará cirurgia bariátrica em fumantes ativos, pois isso afeta negativamente a cicatrização
  3. Cirurgia bariátrica prévia – Torna a repetição da cirurgia bariátrica mais difícil e pode aumentar o risco de complicações
  4. Doença inflamatória intestinal - diagnóstico raro que pode aumentar a chance de complicações, confundindo os resultados
  5. Militares da ativa - Não elegíveis para cirurgia bariátrica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Covidien
Grupo que terá gastrectomia vertical realizada usando o grampeador motorizado Covidien iDrive com reforço de linha de grampo de membrana de polímero absorvível.
Cirurgia realizada com grampeador movido a Covidien
Comparador Ativo: Ethicon
Grupo que terá gastrectomia vertical realizada usando o grampeador motorizado Ethicon Echilon com reforço de linha de grampeamento de membrana de polímero absorvível.
Cirurgia realizada com grampeador motorizado Ethicon

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Hora de criar a manga
Prazo: Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas
Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas
Porcentagem de queimas de grampos com dificuldades técnicas
Prazo: Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas
Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas
Hora de carregar os cartuchos de grampos
Prazo: Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas
Tempo desde a primeira queima de grampos até a última queima de grampos, por até 5 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sangramento intraoperatório com linha de grampeamento
Prazo: Tempo desde a primeira queima do grampo até o final da caixa, por até 5 horas
Anotará qualquer sangramento incidental ao longo da linha de grampeamento e quantas manobras foram necessárias para controlá-lo. Medido como: 1) Nenhum, 2) Terapia única, 3) Terapia múltipla (qualquer combinação de modalidades hemostáticas)
Tempo desde a primeira queima do grampo até o final da caixa, por até 5 horas
Perda de peso em porcentagem de perda de peso corporal em 3 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses e até 1 ano
Prazo: Consulta pré-operatória até 1 ano pós-operatório, até 1 ano após a criação da manga
Consulta pré-operatória até 1 ano pós-operatório, até 1 ano após a criação da manga
Taxas de vazamento da linha de grampos
Prazo: Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 5 horas
Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 5 horas
Readmissões hospitalares ou atendimentos de emergência
Prazo: Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 30 dias após a confecção do sleeve
Anotará o motivo da readmissão
Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 30 dias após a confecção do sleeve
Complicações relacionadas à luva que requerem cirurgia, registradas como sim ou não
Prazo: Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 1 ano após a confecção da luva
Anotará a intervenção necessária e a indicação; as razões incluem, mas não se limitam a, vazamento da linha de grampeamento, hematoma, abscesso, taquicardia prolongada suspeita de patologia intra-abdominal
Pós-operatório imediato até a conclusão do estudo, por até 1 ano após a confecção da luva

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Eric P Ahnfeldt, DO, Residency Program Director

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de abril de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

7 de abril de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de novembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de novembro de 2018

Última verificação

1 de novembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Covidien iDriveComment

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