- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02731079
Výsledky gastrektomie rukávů s různými sešívacími zařízeními
Prospektivní srovnání výsledků sleeve gastrektomie s různými sešívacími zařízeními
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Noví bariatričtí pacienti, kteří se rozhodli pro rukávovou gastrektomii jako součást standardní péče, budou pozváni k účasti na studii během bariatrické kliniky ve William Beaumont Army Medical Center. Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou pozváni k účasti ve studii. Těmto pacientům bude na bariatrické klinice udělen souhlas koordinátora výzkumu (Doreen Bandari-Spaulding) nebo lékaře uvedeného ve studii, pokud koordinátor není k dispozici.
Budou vyrobeny tři složky, jedna pro každého bariatrického chirurga, a do každé bude umístěno 25 karet Covidien a 25 karet Ethicon pro celkem 150 pacientů. Všichni bariatičtí chirurgové jsou vyškoleni a obeznámeni s oběma přístroji. Po souhlasu bude karta náhodně odebrána, aby se určilo, která sešívačka bude použita. U obou sešívaček bude použito biologicky vstřebatelné vyztužení staplery. Jakmile budete na operačním sále, zaznamená se čas spuštění pouzdra, čas od prvního vystřelení sponek do dokončení pouzdra, celkové množství potřebného nabití sešívačky, počet vynechání sponek, charakter případného krvácení v linii sponek a čas, kdy technika vloží každou kazetu. list sběru dat rezidentem výzkumu, který je v tomto protokolu uveden jako asociativní výzkumník. Pooperační průběh subjektu bude probíhat podle bariatrického protokolu. Během sledování budou sledováni z hlediska úbytku hmotnosti, pooperačních komplikací a jakýchkoli dalších požadovaných intervencí. Tyto informace budou získány kontrolou lékařského záznamu subjektu po následných schůzkách. Podle institucionálního bariatrického protokolu budou subjekty sledovány ve 3 týdnech, 6 týdnech, 3 měsících, 6 měsících a ročně. Pokud subjekt odvolá souhlas se studií před chirurgickým zákrokem, bude i nadále dostávat operaci a perioperační léčbu v souladu s institucionálním protokolem a bude stažen a vytvoří se volné místo pro nového subjektu. Pokud subjekt po operaci odvolá souhlas, shromažďování údajů pro tento subjekt bude ukončeno. Vyšetřovatelé objasní, zda chtějí, aby byla ze studie odstraněna všechna data, nebo zda jednoduše nechtějí, aby se do studie vkládala žádná další data a dodrželi jejich přání, a zůstanou v původní randomizované skupině v souladu se záměrem -zacházet se zásadami.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Spojené státy, 79934
- William Beaumont Army Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Získaný a podepsaný informovaný souhlas od každého subjektu
- Věk ≥ 18 let
- Požadavek na souhlas k zamezení početí
- BMI >40
- BMI > 35 s komorbiditou související s obezitou
- Předoperační psychiatrické vyšetření
- Předoperační laboratorní studie, které neprokázaly sekundární příčinu obezity
- Kompletní průběh trojité terapie pro pacienty s Helicobacter pylori na horní endoskopii
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství – pacientky nejsou způsobilé k bariatrické operaci, a pokud po operaci otěhotní, budou představovat matoucí proměnné a změní úbytek hmotnosti
- Užívání tabáku do jednoho měsíce od operace nebo kdykoli během období studie – Většina zaměstnanců neprovede bariatrické operace u aktivních kuřáků, protože to má negativní dopad na hojení
- Předchozí bariatrická chirurgie - Ztěžuje opakované bariatrické operace a může zvýšit riziko komplikací
- Zánětlivé onemocnění střev – Vzácná diagnóza, která může zvýšit pravděpodobnost komplikací, a tím zkreslit výsledky
- Aktivní vojenská služba - Není způsobilá pro bariatrickou chirurgii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Covidien
Skupina, které bude provedena rukávová gastrektomie s použitím sešívačky Covidien iDrive s výztuhou sponkovací linie vstřebatelné polymerní membrány.
|
Operace provedená sešívačkou poháněnou Covidien
|
|
Aktivní komparátor: Etikon
Skupina, které bude provedena rukávová gastrektomie s použitím Ethicon Echilon poháněného stapleru s absorbovatelnou polymerovou membránou zesílenou svorkou.
|
Operace provedená sešívačkou poháněnou Ethicon
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas
Časové okno: Čas od prvního spuštění svorky do posledního spuštění svorky, až do 5 hodin
|
Čas na vytvoření rukávu.
|
Čas od prvního spuštění svorky do posledního spuštění svorky, až do 5 hodin
|
|
Střelby sešívačkou s technickými obtížemi
Časové okno: Čas od prvního spuštění sponky do posledního spuštění sponky, maximálně po dobu 5 hodin
|
Procento spuštění svorek s technickými obtížemi
|
Čas od prvního spuštění sponky do posledního spuštění sponky, maximálně po dobu 5 hodin
|
|
Doba načítání
Časové okno: Čas od prvního sešití sponkovačkou do posledního sešití sponkovačkou, po dobu až 5 hodin
|
Čas na naplnění zásobníků sponek
|
Čas od prvního sešití sponkovačkou do posledního sešití sponkovačkou, po dobu až 5 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intraoperační krvácení z linie sešívače
Časové okno: Čas od prvního spuštění stapleru do konce operace, po dobu až 5 hodin
|
Bude zaznamenáno případné krvácení podél linie sešití a kolik manévrů bylo potřeba k jeho zastavení.
Měřeno jako: 1) Žádné, 2) Jednotlivá terapie, 3) Kombinovaná terapie (jakákoliv kombinace hemostatických modalit)
|
Čas od prvního spuštění stapleru do konce operace, po dobu až 5 hodin
|
|
Úbytek hmotnosti
Časové okno: Předoperační vyšetření až do 1 roku po operaci, po dobu až 1 roku po vytvoření rukávu
|
Úbytek hmotnosti v procentech nadměrné tělesné hmotnosti po 3 týdnech, 6 týdnech, 3 měsících, 6 měsících a až do 1 roku
|
Předoperační vyšetření až do 1 roku po operaci, po dobu až 1 roku po vytvoření rukávu
|
|
Míry úniků
Časové okno: Okamžité pooperační období až do ukončení studie, po dobu až 5 hodin
|
Míry netěsnosti linie sešívacích sponek
|
Okamžité pooperační období až do ukončení studie, po dobu až 5 hodin
|
|
Opětovné hospitalizace
Časové okno: Bezprostřední pooperační období až do ukončení studie, po dobu až 30 dnů po vytvoření rukávu
|
Přečtení do nemocnice nebo návštěvy pohotovosti; Bude zaznamenán důvod přečtení
|
Bezprostřední pooperační období až do ukončení studie, po dobu až 30 dnů po vytvoření rukávu
|
|
Komplikace spojené s rukávem vyžadující chirurgický zákrok, zaznamenáno jako ano nebo ne
Časové okno: Okamžité pooperační období až do ukončení studie, maximálně 1 rok po vytvoření rukávu
|
Zaznamená zásah, který je nutný, a indikaci; důvody zahrnují, ale nejsou omezeny na, únik sešívacích spon, hematom, absces, prodloužená tachykardie podezřelá z nitrobřišní patologie
|
Okamžité pooperační období až do ukončení studie, maximálně 1 rok po vytvoření rukávu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eric P Ahnfeldt, DO, Residency Program Director
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014 Feb 26;311(8):806-14. doi: 10.1001/jama.2014.732.
- Nguyen NT, Nguyen B, Gebhart A, Hohmann S. Changes in the makeup of bariatric surgery: a national increase in use of laparoscopic sleeve gastrectomy. J Am Coll Surg. 2013 Feb;216(2):252-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.10.003. Epub 2012 Nov 21.
- Marceau P, Hould FS, Simard S, Lebel S, Bourque RA, Potvin M, Biron S. Biliopancreatic diversion with duodenal switch. World J Surg. 1998 Sep;22(9):947-54. doi: 10.1007/s002689900498.
- Ren CJ, Patterson E, Gagner M. Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: a case series of 40 consecutive patients. Obes Surg. 2000 Dec;10(6):514-23; discussion 524. doi: 10.1381/096089200321593715.
- Regan JP, Inabnet WB, Gagner M, Pomp A. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes Surg. 2003 Dec;13(6):861-4. doi: 10.1381/096089203322618669.
- ASMBS Clinical Issues Committee. Updated position statement on sleeve gastrectomy as a bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis. 2012 May-Jun;8(3):e21-6. doi: 10.1016/j.soard.2012.02.001. Epub 2012 Feb 10. No abstract available.
- D'Ugo S, Gentileschi P, Benavoli D, Cerci M, Gaspari A, Berta RD, Moretto C, Bellini R, Basso N, Casella G, Soricelli E, Cutolo P, Formisano G, Angrisani L, Anselmino M. Comparative use of different techniques for leak and bleeding prevention during laparoscopic sleeve gastrectomy: a multicenter study. Surg Obes Relat Dis. 2014 May-Jun;10(3):450-4. doi: 10.1016/j.soard.2013.10.018. Epub 2013 Nov 12.
- Gentileschi P, Camperchioli I, D'Ugo S, Benavoli D, Gaspari AL. Staple-line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy using three different techniques: a randomized trial. Surg Endosc. 2012 Sep;26(9):2623-9. doi: 10.1007/s00464-012-2243-2. Epub 2012 Mar 23.
- Glaysher M, Khan OA, Mabvuure NT, Wan A, Reddy M, Vasilikostas G. Staple line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy: does it affect clinical outcomes? Int J Surg. 2013;11(4):286-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.02.015. Epub 2013 Feb 28.
- Sroka G, Milevski D, Shteinberg D, Mady H, Matter I. Minimizing Hemorrhagic Complications in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy--a Randomized Controlled Trial. Obes Surg. 2015 Sep;25(9):1577-83. doi: 10.1007/s11695-015-1580-3.
- Gagner M, Buchwald JN. Comparison of laparoscopic sleeve gastrectomy leak rates in four staple-line reinforcement options: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2014 Jul-Aug;10(4):713-23. doi: 10.1016/j.soard.2014.01.016. Epub 2014 Jan 28.
- Huang R, Gagner M. A Thickness Calibration Device Is Needed to Determine Staple Height and Avoid Leaks in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2015 Dec;25(12):2360-7. doi: 10.1007/s11695-015-1705-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- WB16-08
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .