- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02731079
Sleeve-gastrectomie-uitkomsten met verschillende nietapparaten
Prospectieve vergelijking van sleeve-gastrectomie-uitkomsten met verschillende nietapparaten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Nieuwe bariatrische patiënten die hebben gekozen voor een sleeve-gastrectomie als onderdeel van de standaardzorg zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek tijdens de bariatrische kliniek in het William Beaumont Army Medical Center. Patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Deze patiënten zullen in de bariatrische kliniek worden goedgekeurd door een onderzoekscoördinator (Doreen Bandari-Spaulding) of een arts die in het onderzoek is vermeld als de coördinator niet beschikbaar is.
Er worden drie mappen gemaakt, één voor elke bariatrische chirurg, en in elke map worden 25 Covidien-kaarten en 25 Ethicon-kaarten geplaatst voor in totaal 150 patiënten. Alle bariatrische chirurgen zijn opgeleid en vertrouwd met beide apparaten. Na toestemming wordt willekeurig een kaart verwijderd om te bepalen welke nietmachine zal worden gebruikt. Bij beide nietmachines wordt een biologisch absorbeerbare nietlijnversteviging gebruikt. Eenmaal in de operatiekamer worden de starttijd van de case, de tijd vanaf het eerste nieten afvuren tot het voltooien van de sleeve, het totale aantal vereiste nietmachineladingen, het aantal misbaksels van de nietjes, de aard van eventuele nietjeslijnbloedingen en de tijd die de technicus nodig heeft om elke cartridge te laden, geregistreerd op een gegevensverzamelingsblad door een onderzoeksassistent, vermeld als associatief onderzoeker op dit protocol. Het postoperatieve beloop van de proefpersoon volgt het bariatrische protocol. Tijdens de follow-up worden ze gecontroleerd op gewichtsverlies, postoperatieve complicaties en andere vereiste interventies. Deze informatie zal worden verkregen door het medisch dossier van de proefpersoon te bekijken na vervolgafspraken. Volgens het institutionele bariatrische protocol zullen proefpersonen na 3 weken, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden en jaarlijks worden opgevolgd. Als een proefpersoon voorafgaand aan de operatie zijn toestemming voor het onderzoek intrekt, zal hij nog steeds een operatie en peri-operatieve behandeling ondergaan in overeenstemming met het protocol van de instelling, en zal hij worden ingetrokken en een vacature creëren voor een nieuwe proefpersoon. Als een proefpersoon zijn toestemming na een operatie intrekt, stopt de gegevensverzameling voor die proefpersoon. De onderzoekers zullen verduidelijken of ze willen dat alle gegevens uit het onderzoek worden verwijderd of dat ze gewoon niet meer gegevens in het onderzoek willen invoeren en zich houden aan hun wensen, en ze zullen in de oorspronkelijke gerandomiseerde groep blijven in overeenstemming met de intentie om - behandel principes.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Verenigde Staten, 79934
- William Beaumont Army Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geïnformeerde toestemming verkregen en ondertekend door elk onderwerp
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Vereiste voor overeenstemming om conceptie te voorkomen
- BMI >40
- BMI >35 met aan obesitas gerelateerde comorbiditeit
- Preoperatieve psychiatrische evaluatie
- Preoperatieve laboratoriumstudies die geen secundaire oorzaak van obesitas kunnen aantonen
- Volledige kuur van drievoudige therapie voor patiënten met Helicobacter pylori bij bovenste endoscopie
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap - Patiënten komen niet in aanmerking voor bariatrische chirurgie en als ze na de operatie zwanger worden, kunnen ze verwarrende variabelen vertonen en het gewichtsverlies veranderen
- Tabaksgebruik binnen een maand na de operatie of op enig moment tijdens de studieperiode - De meeste medewerkers zullen geen bariatrische chirurgie uitvoeren bij actieve rokers, aangezien dit een negatieve invloed heeft op de genezing
- Voorafgaande bariatrische chirurgie - Maakt herhaalde bariatrische chirurgie moeilijker en kan het risico op complicaties vergroten
- Inflammatoire darmaandoening - Zeldzame diagnose die de kans op complicaties kan vergroten, waardoor de resultaten verwarrend kunnen zijn
- Leger in actieve dienst - Komt niet in aanmerking voor bariatrische chirurgie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Covidien
Groep bij wie een sleeve-gastrectomie zal worden uitgevoerd met behulp van de Covidien iDrive aangedreven nietmachine met absorbeerbare polymeermembraan nietlijnversterking.
|
Chirurgie uitgevoerd met door Covidien aangedreven nietmachine
|
|
Actieve vergelijker: Ethicon
Groep bij wie een sleeve-gastrectomie zal worden uitgevoerd met behulp van de Ethicon Echilon aangedreven nietmachine met absorbeerbare polymeermembraan nietlijnversterking.
|
Chirurgie uitgevoerd met Ethicon aangedreven nietmachine
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd
Tijdsspanne: Tijd vanaf de eerste nietjeafvuring tot de laatste nietjeafvuring, voor maximaal 5 uur
|
Tijd om mouw te creëren.
|
Tijd vanaf de eerste nietjeafvuring tot de laatste nietjeafvuring, voor maximaal 5 uur
|
|
Staple-afvuringen met technische moeilijkheden
Tijdsspanne: Tijd vanaf de eerste nietjeafvuur tot de laatste nietjeafvuur, voor maximaal 5 uur
|
Percentage van nietjeszettingen met technische moeilijkheden
|
Tijd vanaf de eerste nietjeafvuur tot de laatste nietjeafvuur, voor maximaal 5 uur
|
|
Laadtijd
Tijdsspanne: Tijd vanaf de eerste nietjesafvuring tot de laatste nietjesafvuring, voor maximaal 5 uur
|
Tijd om stapelpatronen te laden
|
Tijd vanaf de eerste nietjesafvuring tot de laatste nietjesafvuring, voor maximaal 5 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intra-operatieve nietje-lijnbloeding
Tijdsspanne: Tijd vanaf de eerste nietjesafvuur tot het einde van de ingreep, voor maximaal 5 uur
|
Noteren van incidentele bloedingen langs de hechting en hoeveel handelingen nodig waren om deze te controleren.
Gemeten als: 1) Geen, 2) Enkele therapie, 3) Meerdere therapieën (elke combinatie van hemostatische modaliteiten)
|
Tijd vanaf de eerste nietjesafvuur tot het einde van de ingreep, voor maximaal 5 uur
|
|
Gewichtsverlies
Tijdsspanne: Preoperatieve afspraak tot 1 jaar postoperatief, tot 1 jaar na het aanleggen van de sleeve
|
Gewichtsverlies in procenten overtollig lichaamsgewichtverlies na 3 weken, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden en tot 1 jaar
|
Preoperatieve afspraak tot 1 jaar postoperatief, tot 1 jaar na het aanleggen van de sleeve
|
|
Lekkageratio's
Tijdsspanne: Directe postoperatieve periode tot conclusie van de studie, voor maximaal 5 uur
|
Stapellijnlekkagepercentages
|
Directe postoperatieve periode tot conclusie van de studie, voor maximaal 5 uur
|
|
Heropnames
Tijdsspanne: Directe postoperatieve periode tot aan het einde van het onderzoek, voor maximaal 30 dagen na het aanleggen van de sleeve
|
Heropnames in het ziekenhuis of bezoeken aan de spoedeisende hulp; reden voor heropname wordt genoteerd
|
Directe postoperatieve periode tot aan het einde van het onderzoek, voor maximaal 30 dagen na het aanleggen van de sleeve
|
|
Sleeve-gerelateerde complicaties die chirurgie vereisen, geregistreerd als ja of nee
Tijdsspanne: Directe postoperatieve periode tot het einde van de studie, voor maximaal 1 jaar na het aanleggen van de sleeve
|
Zal interventie vereist en indicatie noteren; redenen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, lek in de nietlijn, hematoom, abces, langdurige tachycardie verdacht voor intra-abdominale pathologie
|
Directe postoperatieve periode tot het einde van de studie, voor maximaal 1 jaar na het aanleggen van de sleeve
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Eric P Ahnfeldt, DO, Residency Program Director
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014 Feb 26;311(8):806-14. doi: 10.1001/jama.2014.732.
- Nguyen NT, Nguyen B, Gebhart A, Hohmann S. Changes in the makeup of bariatric surgery: a national increase in use of laparoscopic sleeve gastrectomy. J Am Coll Surg. 2013 Feb;216(2):252-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.10.003. Epub 2012 Nov 21.
- Marceau P, Hould FS, Simard S, Lebel S, Bourque RA, Potvin M, Biron S. Biliopancreatic diversion with duodenal switch. World J Surg. 1998 Sep;22(9):947-54. doi: 10.1007/s002689900498.
- Ren CJ, Patterson E, Gagner M. Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: a case series of 40 consecutive patients. Obes Surg. 2000 Dec;10(6):514-23; discussion 524. doi: 10.1381/096089200321593715.
- Regan JP, Inabnet WB, Gagner M, Pomp A. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes Surg. 2003 Dec;13(6):861-4. doi: 10.1381/096089203322618669.
- ASMBS Clinical Issues Committee. Updated position statement on sleeve gastrectomy as a bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis. 2012 May-Jun;8(3):e21-6. doi: 10.1016/j.soard.2012.02.001. Epub 2012 Feb 10. No abstract available.
- D'Ugo S, Gentileschi P, Benavoli D, Cerci M, Gaspari A, Berta RD, Moretto C, Bellini R, Basso N, Casella G, Soricelli E, Cutolo P, Formisano G, Angrisani L, Anselmino M. Comparative use of different techniques for leak and bleeding prevention during laparoscopic sleeve gastrectomy: a multicenter study. Surg Obes Relat Dis. 2014 May-Jun;10(3):450-4. doi: 10.1016/j.soard.2013.10.018. Epub 2013 Nov 12.
- Gentileschi P, Camperchioli I, D'Ugo S, Benavoli D, Gaspari AL. Staple-line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy using three different techniques: a randomized trial. Surg Endosc. 2012 Sep;26(9):2623-9. doi: 10.1007/s00464-012-2243-2. Epub 2012 Mar 23.
- Glaysher M, Khan OA, Mabvuure NT, Wan A, Reddy M, Vasilikostas G. Staple line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy: does it affect clinical outcomes? Int J Surg. 2013;11(4):286-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.02.015. Epub 2013 Feb 28.
- Sroka G, Milevski D, Shteinberg D, Mady H, Matter I. Minimizing Hemorrhagic Complications in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy--a Randomized Controlled Trial. Obes Surg. 2015 Sep;25(9):1577-83. doi: 10.1007/s11695-015-1580-3.
- Gagner M, Buchwald JN. Comparison of laparoscopic sleeve gastrectomy leak rates in four staple-line reinforcement options: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2014 Jul-Aug;10(4):713-23. doi: 10.1016/j.soard.2014.01.016. Epub 2014 Jan 28.
- Huang R, Gagner M. A Thickness Calibration Device Is Needed to Determine Staple Height and Avoid Leaks in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2015 Dec;25(12):2360-7. doi: 10.1007/s11695-015-1705-8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- WB16-08
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .