- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02731079
Sleeve Gastrectomy Outcomes med olika häftanordningar
Prospektiv jämförelse av sleeve gastrectomy-resultat med olika häftanordningar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Nya bariatric patienter som har valt för en sleeve gastrectomy som en del av standardvård kommer att bjudas in att delta i studien under bariatric kliniken vid William Beaumont Army Medical Center. Patienter som uppfyller inklusionskriterierna kommer att bjudas in att delta i studien. Dessa patienter kommer att godkännas på den bariatriska kliniken av en forskningskoordinator (Doreen Bandari-Spaulding) eller läkare som anges i studien om samordnaren inte är tillgänglig.
Tre mappar kommer att göras, en för varje bariatrisk kirurg, och 25 Covidien-kort och 25 Ethicon-kort kommer att placeras i varje för totalt 150 patienter. Alla bariatriska kirurger är utbildade och bekanta med båda enheterna. När du har samtyckt, kommer ett kort att tas bort slumpmässigt för att avgöra vilken häftapparat som ska användas. Bioabsorberbar stapellinjeförstärkning kommer att användas med båda häftapparaterna. Väl i operationssalen kommer fallets starttid, tiden från den första häftklammeravfyrningen till slutförandet av hylsan, totala mängder häftapparat som krävs, antal häftklammer feltändningar, karaktären på eventuell häftledningsblödning och tid för tekniken att ladda varje kassett att registreras på ett datainsamlingsblad av en forskningsinvånare, listad som en associativ utredare på detta protokoll. Försökspersonens postoperativa kurs kommer att följa det bariatriska protokollet. Under uppföljningen kommer de att övervakas för viktminskning, postoperativa komplikationer och andra nödvändiga ingrepp. Denna information kommer att erhållas genom att granska försökspersonens journal efter uppföljningsbesök. Enligt det institutionella bariatriska protokollet kommer försökspersonerna att följa upp efter 3 veckor, 6 veckor, 3 månader, 6 månader och årligen. Om en försöksperson drar tillbaka sitt samtycke till studien före operationen kommer de fortfarande att få operation och perioperativ behandling i enlighet med institutionsprotokoll, och de kommer att dras tillbaka och skapa en ledig plats för en ny försöksperson. Om en patient återkallar sitt samtycke efter operationen kommer datainsamlingen att upphöra för den personen. Utredarna kommer att klargöra om de vill att all data ska tas bort från studien eller om de helt enkelt inte vill att mer data ska läggas in i studien och följa deras önskemål, och de kommer att förbli i den ursprungliga randomiserade gruppen i enlighet med avsikten att -behandla principer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Förenta staterna, 79934
- William Beaumont Army Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Informerat samtycke inhämtat och undertecknat från varje ämne
- Ålder ≥ 18 år
- Krav på överenskommelse för att undvika befruktning
- BMI >40
- BMI >35 med fetma-relaterad komorbiditet
- Preoperativ psykiatrisk utvärdering
- Preoperativa laboratoriestudier som misslyckas med att påvisa sekundär orsak till fetma
- Fullständig kur med trippelterapi för patienter med Helicobacter pylori på övre endoskopi
Exklusions kriterier:
- Graviditet - Patienter är inte berättigade till bariatrisk kirurgi, och om de blir gravida efter operationen skulle de presentera förvirrande variabler och förändra viktminskning
- Tobaksanvändning inom en månad efter operationen eller när som helst inom studieperioden - De flesta personal kommer inte att utföra bariatrisk operation på aktiva rökare eftersom det påverkar läkningen negativt
- Tidigare bariatrisk operation - Försvårar upprepad bariatrisk operation och kan öka risken för komplikationer
- Inflammatorisk tarmsjukdom - Sällsynt diagnos som kan öka risken för komplikationer och därmed förvirrande resultat
- Militär i aktiv tjänst - Inte kvalificerad för bariatrisk kirurgi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Covidien
Grupp som kommer att genomgå ärmgatrektomi med den Covidien iDrive-drivna häftapparaten med förstärkning av häftklammerlinjen av absorberbar polymermembran.
|
Operation utförd med Covidien-driven häftapparat
|
|
Aktiv komparator: Ethicon
Grupp som kommer att genomgå ärmgastrektomi med hjälp av den Ethicon Echilon-drivna häftapparaten med förstärkning av en absorberbar polymermembran.
|
Operation utförd med Ethicon-driven häftapparat
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid
Tidsram: Tid från första klämmanvändning till sista klämmanvändning, i upp till 5 timmar
|
Tid att skapa ärm.
|
Tid från första klämmanvändning till sista klämmanvändning, i upp till 5 timmar
|
|
Staple-avfyrningar med tekniska svårigheter
Tidsram: Tid från första häftklammeravfyrning till sista häftklammeravfyrning, i upp till 5 timmar
|
Procentandel av klammeravfyrningar med tekniska svårigheter
|
Tid från första häftklammeravfyrning till sista häftklammeravfyrning, i upp till 5 timmar
|
|
Laddningstid
Tidsram: Tid från första klämmanläggning till sista klämmanläggning, i upp till 5 timmar
|
Tid för att ladda stapelkassetter
|
Tid från första klämmanläggning till sista klämmanläggning, i upp till 5 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intraoperativ häftlinjeblödning
Tidsram: Tid från första häftklammeravfyrning till slutet av operationen, i upp till 5 timmar
|
Kommer att notera eventuell tillfällig blödning längs stapellinjen och hur många manövrar som krävdes för att kontrollera den.
Mäts som: 1) Ingen, 2) Enkel terapi, 3) Multipel terapi (Vilken kombination som helst av hemostatiska modaliteter)
|
Tid från första häftklammeravfyrning till slutet av operationen, i upp till 5 timmar
|
|
Viktminskning
Tidsram: Preoperativt möte upp till 1 år postoperativt, i upp till 1 år efter sleevetillverkning
|
Viktminskning i procent av överskottskroppsvikt vid 3 veckor, 6 veckor, 3 månader, 6 månader och upp till 1 år
|
Preoperativt möte upp till 1 år postoperativt, i upp till 1 år efter sleevetillverkning
|
|
Läckagehastigheter
Tidsram: Omedelbar postoperativ period till studiens slutförande, i upp till 5 timmar
|
Läckagefrekvenser vid häftlinje
|
Omedelbar postoperativ period till studiens slutförande, i upp till 5 timmar
|
|
Återinläggningar
Tidsram: Direkt efter operationsperioden till studiens avslutning, i upp till 30 dagar efter sleevetillverkning
|
Hospitalsåterinläggningar eller besök på akutmottagning; Anledning till återinläggning noteras
|
Direkt efter operationsperioden till studiens avslutning, i upp till 30 dagar efter sleevetillverkning
|
|
Ärmrelaterade komplikationer som kräver kirurgi, registrerade som ja eller nej
Tidsram: Direkt postoperativ period till studieavslut, för upp till 1 år efter skapandet av sleeves
|
Kommer att notera intervention krävs och indikation; orsaker inkluderar, men är inte begränsade till, läckage i häftlinje, hematom, abscess, förlängd takykardi misstänkt för intraabdominal patologi
|
Direkt postoperativ period till studieavslut, för upp till 1 år efter skapandet av sleeves
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Eric P Ahnfeldt, DO, Residency Program Director
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014 Feb 26;311(8):806-14. doi: 10.1001/jama.2014.732.
- Nguyen NT, Nguyen B, Gebhart A, Hohmann S. Changes in the makeup of bariatric surgery: a national increase in use of laparoscopic sleeve gastrectomy. J Am Coll Surg. 2013 Feb;216(2):252-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.10.003. Epub 2012 Nov 21.
- Marceau P, Hould FS, Simard S, Lebel S, Bourque RA, Potvin M, Biron S. Biliopancreatic diversion with duodenal switch. World J Surg. 1998 Sep;22(9):947-54. doi: 10.1007/s002689900498.
- Ren CJ, Patterson E, Gagner M. Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: a case series of 40 consecutive patients. Obes Surg. 2000 Dec;10(6):514-23; discussion 524. doi: 10.1381/096089200321593715.
- Regan JP, Inabnet WB, Gagner M, Pomp A. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes Surg. 2003 Dec;13(6):861-4. doi: 10.1381/096089203322618669.
- ASMBS Clinical Issues Committee. Updated position statement on sleeve gastrectomy as a bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis. 2012 May-Jun;8(3):e21-6. doi: 10.1016/j.soard.2012.02.001. Epub 2012 Feb 10. No abstract available.
- D'Ugo S, Gentileschi P, Benavoli D, Cerci M, Gaspari A, Berta RD, Moretto C, Bellini R, Basso N, Casella G, Soricelli E, Cutolo P, Formisano G, Angrisani L, Anselmino M. Comparative use of different techniques for leak and bleeding prevention during laparoscopic sleeve gastrectomy: a multicenter study. Surg Obes Relat Dis. 2014 May-Jun;10(3):450-4. doi: 10.1016/j.soard.2013.10.018. Epub 2013 Nov 12.
- Gentileschi P, Camperchioli I, D'Ugo S, Benavoli D, Gaspari AL. Staple-line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy using three different techniques: a randomized trial. Surg Endosc. 2012 Sep;26(9):2623-9. doi: 10.1007/s00464-012-2243-2. Epub 2012 Mar 23.
- Glaysher M, Khan OA, Mabvuure NT, Wan A, Reddy M, Vasilikostas G. Staple line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy: does it affect clinical outcomes? Int J Surg. 2013;11(4):286-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.02.015. Epub 2013 Feb 28.
- Sroka G, Milevski D, Shteinberg D, Mady H, Matter I. Minimizing Hemorrhagic Complications in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy--a Randomized Controlled Trial. Obes Surg. 2015 Sep;25(9):1577-83. doi: 10.1007/s11695-015-1580-3.
- Gagner M, Buchwald JN. Comparison of laparoscopic sleeve gastrectomy leak rates in four staple-line reinforcement options: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2014 Jul-Aug;10(4):713-23. doi: 10.1016/j.soard.2014.01.016. Epub 2014 Jan 28.
- Huang R, Gagner M. A Thickness Calibration Device Is Needed to Determine Staple Height and Avoid Leaks in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2015 Dec;25(12):2360-7. doi: 10.1007/s11695-015-1705-8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- WB16-08
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .