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住血吸虫症患者におけるプラジカンテルの単回投与後の免疫反応に対するマンソネラ・パースタンズ・ミクロフィラレミアの併用の影響

住血吸虫症患者におけるプラジカンテル単回投与後の免疫応答に対するマンソネラ・パースタンズ・ミクロフィラレミアの併用効果:パイロット研究

バックグラウンド:

住血吸虫症は慢性感染症です。 これは、川に生息するカタツムリによって広がる住血吸虫ヘマトビウム (Sh) と呼ばれる寄生虫によって引き起こされます。 肝臓の問題や膀胱がんにつながる可能性があります。 プラジカンテル (PZQ) は、この感染症の治療に使用される薬です。 服用後、Shによる再感染に対する耐性が高まる人もいます。 Sh 感染者の中には、Mansonella perstans (Mp) と呼ばれる別のワームに感染している場合があります。 Mp は、ミッジと呼ばれる刺す昆虫を介して広がります。 まれに症状を引き起こします。 しかし、研究者は、Mp 感染が PZQ 治療に対する体の反応や、Sh による再感染のリスクに影響を与える可能性があると考えています。

目的:

Sh感染に対するPZQ治療に対する反応に対するMp感染の影響を調べること。

資格:

14 ~ 80 歳の男女:

  • Tieneguebougou、Bougoudiana、またはマリの周辺の村に住んでいる
  • 妊娠していない
  • Shに感染している
  • 他の慢性病状がない

デザイン:

  • 参加者は次のようにスクリーニングされます。

    • 病歴
    • 身体検査
    • 血液検査と尿検査
    • 便サンプル
  • 参加者は、経口でPZQの単回投与で治療されます。
  • PZQを受け取った後、参加者は次の時間に血液検査と尿検査のためにクリニックに戻ります。

    • 4、8、24、48、72時間後
    • 5、7、9、14日後
    • 1、3、6ヶ月後

6 か月の来院時に Sh に感染した参加者は、PZQ による別の治療を受けます。

...

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

慢性フィラリア感染症は、蠕虫抗原と非蠕虫抗原の両方に対する免疫応答のダウンレギュレーションに関連しています。 住血吸虫症のプラジカンテル (PZQ) 治療は、好酸球増加症の劇的なインターロイキン-5 (IL-5) 依存性の増加と関連しており、これは再感染に対する抵抗性と相関しています。 Mansonella perstans (Mp) による慢性的なフィラリア感染は、治療後の好酸球増多症を軽減し、再感染に対する耐性に影響を与える可能性があるという仮説を立てています。 この質問の最初の部分に対処するために、住血吸虫症とMp感染の20人の被験者のPZQ後の反応と再感染率を、住血吸虫症の20人の被験者と比較し、マリの両方の感染症の共流行地域でフィラリア感染の証拠はありません。 . 徴候および症状、全血球数、細胞内および血清サイトカインレベル、ならびに好酸球活性化のマーカーは、ベースライン、4および8時間、ならびに治療後1、2、3、5、7、9、および14日で評価され、 2 つの治療グループ間で比較します。 住血吸虫の再感染率も、治療後1、3、および6か月で比較されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~80年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準(スクリーニング):

    1. -男性または妊娠していない女性の被験者
    2. 年齢 14 ~ 80 歳 (参加者の自己申告による)
    3. Tienegubougou、Bougoudiana、または周辺の村の居住者

    5.フィラリア感染をスクリーニングするための採血と住血吸虫症をスクリーニングするための尿検査への同意

    6. 血液サンプルの保存を希望する必要があります。

除外基準(スクリーニング):

  1. 妊娠していることが知られている(病歴による)
  2. -糖尿病、腎臓または肝臓の機能不全、免疫不全、精神障害、発作を含むがこれらに限定されない慢性病状、研究者の判断で臨床的に重要であると見なされる
  3. PZQに対する過敏反応の病歴。
  4. 体重20kg未満

選択基準(介入研究):

  1. -スクリーニング時およびベースライン訪問前の14日以内に記録されたS.ヘマトビウム感染
  2. 被験者は、研究のためのサンプルの保管に同意します。

除外基準(介入研究):

  1. 妊娠(尿β-HCGによる)
  2. 慢性腎臓病または肝臓病
  3. Hgb < 10 mg/dL
  4. スクリーニング来院以降のPZQ治療
  5. 付随するマンソン住血吸虫、Wuchereria bancrofti(Wb)またはOnchocerca volvulus感染
  6. 過去1か月以内にステロイドを含む免疫抑制療法を使用した
  7. 研究者の意見では、研究に参加することによって被験者を過度の危険にさらす状態。

子供と妊婦の除外:

妊娠中の女性は、妊娠中に禁忌の薬の投与を伴うため、この研究から除外されます。 14歳未満の子供は、免疫学的研究に必要な血液量のために除外されます. マリでの同意年齢は 18 歳なので、14 歳から 17 歳の子供は、親または家庭教師が署名する同意書に加えて、同意書に署名します。 ただし、14 歳から 17 歳までの既婚女性は、マリの女性解放に関する法律を考慮して、成人として同意書に署名する必要があります。 この研究に参加しない被験者は、国の住血吸虫症管理プログラムの一環として PZQ を受け取ります。

女性の参加:

-妊娠: 発育中のヒト胎児に対するプラジカンテルの影響は不明です (妊娠カテゴリー B)。 このため、

出産年齢は、プラジカンテルを受ける前に妊娠検査結果が陰性でなければなりません。 プラジカンテルの半減期は短いため(3~4時間)、治療後の避妊措置は必要ありません。

- 母乳育児: プラジカンテルは、1 回の投与で最大 3 日間母乳中に存在することが知られており、4 歳未満の子供への使用は承認されていません。 したがって、女性は PZQ による 3 日間の治療後に授乳を中断するよう求められます。 十分な栄養を確保するために、この期間中の母親の参加によって影響を受ける母乳育児の子供には、粉ミルクが提供されます。 お子様の年齢によっては、粉ミルクを与える場合があります。 この間、小児科の看護師が同席し、母親に支援と助言を提供します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シ
住血吸虫に感染したモノ
駆虫薬
実験的:ShMP
Schistosoma haematobium および Mansonella perstans と同時感染
駆虫薬

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ベースライン好酸球数からのピーク変化率
時間枠:治療後最初の7日間
治療後最初の7日間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ベースラインの好酸球数からのピーク絶対変化および好酸球顆粒タンパク質レベルのピークパーセント変化
時間枠:治療後最初の7日間
治療後最初の7日間
有害事象の頻度と重症度
時間枠:治療後の最初の 3 日間
治療後の最初の 3 日間
尿中にSh卵が検出された被験者の数
時間枠:治療後1、3、6ヶ月
治療後1、3、6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年4月6日

一次修了 (実際)

2018年12月14日

研究の完了 (実際)

2018年12月14日

試験登録日

最初に提出

2016年4月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月6日

最初の投稿 (見積もり)

2016年4月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月14日

最終確認日

2018年12月14日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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