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Wirkung einer gleichzeitigen Mansonella-Perstans-Mikrofilarämie auf die Immunantwort nach einer Einzeldosis Praziquantel bei Menschen mit Schistosomiasis

Wirkung einer gleichzeitigen Mansonella-Perstans-Mikrofilarämie auf die Immunantwort nach einer Einzeldosis Praziquantel bei Patienten mit Schistosomiasis: Eine Pilotstudie

Hintergrund:

Bilharziose ist eine chronische Infektion. Es wird durch parasitäre Würmer namens Schistosoma haematobium (Sh) verursacht, die von in Flüssen lebenden Schnecken verbreitet werden. Es kann zu Leberproblemen oder Blasenkrebs führen. Praziquantel (PZQ) ist ein Medikament zur Behandlung dieser Infektion. Nach der Einnahme entwickeln manche Menschen eine erhöhte Resistenz gegen eine Reinfektion mit Sh. Einige Menschen mit Sh-Infektion können mit einem anderen Wurm namens Mansonella perstans (Mp) infiziert sein. Mp wird durch ein stechendes Insekt namens Mücke verbreitet. Es verursacht selten Symptome. Forscher glauben jedoch, dass eine Mp-Infektion die Reaktion des Körpers auf die PZQ-Behandlung für oder das Risiko einer Reinfektion mit Sh beeinflussen könnte.

Zielsetzung:

Um die Auswirkungen einer Mp-Infektion auf die Reaktion auf eine PZQ-Behandlung für eine Sh-Infektion herauszufinden.

Teilnahmeberechtigung:

Männer und Frauen im Alter von 14 bis 80 Jahren, die:

  • Lebe in Tieneguebougou, Bougoudiana oder umliegenden Dörfern in Mali
  • Sind nicht schwanger
  • Habe eine Sh-Infektion
  • Haben Sie keine anderen chronischen Erkrankungen

Design:

  • Die Teilnehmer werden gescreent mit:

    • Krankengeschichte
    • Körperliche Untersuchung
    • Blut- und Urintests
    • Stuhlproben
  • Die Teilnehmer werden mit einer oralen Einzeldosis PZQ behandelt.
  • Nach Erhalt von PZQ kehren die Teilnehmer zu folgenden Zeiten für Blut- und Urintests in die Klinik zurück:

    • 4, 8, 24, 48 und 72 Stunden später
    • 5, 7, 9 und 14 Tage später
    • 1, 3 und 6 Monate später

Teilnehmer, die beim 6-Monats-Besuch mit Sh infiziert sind, erhalten eine weitere Behandlung mit PZQ.

...

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eine chronische Filarieninfektion ist mit einer Herunterregulierung der Immunantwort auf sowohl Helminth- als auch Nicht-Wurm-Antigene verbunden. Die Behandlung von Bilharziose mit Praziquantel (PZQ) ist mit einem dramatischen Interleukin-5 (IL-5)-abhängigen Anstieg der Eosinophilie verbunden, der mit der Resistenz gegen eine Reinfektion korreliert. Wir nehmen an, dass eine chronische Filarieninfektion mit Mansonella perstans (Mp) die Eosinophilie nach der Behandlung abschwächen und somit die Resistenz gegen eine Reinfektion beeinträchtigen kann. Um den ersten Teil dieser Frage zu beantworten, planen wir, Post-PZQ-Reaktionen und Reinfektionsraten bei 20 Probanden mit Bilharziose und Mp-Infektion mit denen bei 20 Probanden mit Bilharziose und ohne Anzeichen einer Filarieninfektion in einem Gebiet zu vergleichen, das für beide Infektionen in Mali typisch ist . Anzeichen und Symptome, vollständiges Blutbild, intrazelluläre und Serumzytokinspiegel und Marker der Eosinophilenaktivierung werden zu Studienbeginn, 4 und 8 Stunden sowie 1, 2, 3, 5, 7, 9 und 14 Tage nach der Behandlung und bewertet zwischen den beiden Behandlungsgruppen verglichen. Die Reinfektionsraten von Schistosoma haematobium werden ebenfalls 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung verglichen.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 4

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 80 Jahre (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN (SCREENING):

    1. Männliche oder nicht schwangere weibliche Probanden
    2. Alter 14-80 Jahre (pro Teilnehmer-Selbstauskunft)
    3. Einwohner von Tienegubougou, Bougoudiana oder umliegenden Dörfern

    5. Zustimmung zu einer Blutabnahme zum Screening auf eine Filarieninfektion und einer Urinuntersuchung zum Screening auf Bilharziose

    6. Muss bereit sein, Blutproben aufbewahren zu lassen.

AUSSCHLUSSKRITERIEN (SCREENING):

  1. Bekanntermaßen schwanger (durch Vorgeschichte)
  2. Chronische Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Diabetes, Nieren- oder Leberinsuffizienz, Immunschwäche, psychiatrische Störungen, Krampfanfälle, die nach Einschätzung der Prüfärzte als klinisch signifikant erachtet werden
  3. Vorgeschichte einer Überempfindlichkeitsreaktion auf PZQ.
  4. Gewicht weniger als 20 kg

EINSCHLUSSKRITERIEN (INTERVENTIONELLE STUDIE):

  1. S. haematobium-Infektion, die beim Screening und innerhalb von 14 Tagen vor dem Basisbesuch dokumentiert wurde
  2. Der Proband stimmt der Aufbewahrung von Proben zu Studienzwecken zu.

AUSSCHLUSSKRITERIEN (INTERVENTIONELLE STUDIE):

  1. Schwangerschaft (durch Beta-HCG im Urin)
  2. Chronische Nieren- oder Lebererkrankung
  3. Hgb < 10 mg/dl
  4. PZQ-Behandlung seit dem Screening-Besuch
  5. Begleitende Infektion mit Schistosoma mansoni, Wuchereria bancrofti (Wb) oder Onchocerca volvulus
  6. Anwendung von immunsuppressiven Therapien, einschließlich Steroiden, innerhalb des letzten Monats
  7. Jede Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes den Probanden durch die Teilnahme an der Studie einem unangemessenen Risiko aussetzt.

AUSSCHLUSS VON KINDERN UND SCHWANGEREN:

Schwangere Frauen werden von dieser Studie ausgeschlossen, da es sich um die Verabreichung von Medikamenten handelt, die in der Schwangerschaft kontraindiziert sind. Kinder unter 14 Jahren werden aufgrund der für die immunologischen Studien erforderlichen Blutmenge ausgeschlossen. Das Einwilligungsalter in Mali beträgt 18 Jahre, sodass Kinder im Alter von 14 bis 17 Jahren zusätzlich zu der von einem Elternteil oder Erziehungsberechtigten zu unterzeichnenden Einwilligungserklärung eine Einwilligungserklärung unterschreiben müssen. Verheiratete Frauen im Alter zwischen 14 und 17 Jahren werden jedoch im Hinblick auf die Gesetze zur Emanzipation der Frau in Mali als Erwachsene ihre Einwilligung unterschreiben. Probanden, die nicht an dieser Studie teilnehmen, erhalten PZQ im Rahmen des nationalen Bilharziose-Kontrollprogramms.

Teilnahme von Frauen:

-Schwangerschaft: Die Auswirkungen von Praziquantel auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus sind nicht bekannt (Schwangerschaftskategorie B). Aus diesem Grund sind Weibchen von

im gebärfähigen Alter muss vor der Verabreichung von Praziquantel ein negatives Schwangerschaftstestergebnis vorliegen. Da die Halbwertszeit von Praziquantel kurz ist (3-4 Stunden), sind nach der Behandlung keine Verhütungsmaßnahmen erforderlich.

-Stillen: Praziquantel ist bekanntermaßen bis zu 3 Tage nach einer Einzeldosis in der Muttermilch vorhanden und ist nicht für die Anwendung bei Kindern unter 4 Jahren zugelassen. Folglich werden Frauen gebeten, das Stillen nach der Behandlung mit PZQ für 3 Tage auszusetzen. Für gestillte Kinder, die während dieser Zeit von der Teilnahme ihrer Mutter betroffen sind, wird Formelnahrung bereitgestellt, um eine angemessene Ernährung sicherzustellen. Je nach Alter des Kindes kann Formel gegeben werden. Während dieser Zeit wird eine Kinderkrankenschwester anwesend sein, um die Mütter zu unterstützen und zu beraten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Sch
Mono infiziert mit Schistosoma haematobium
Anthelminthisch
Experimental: ShMp
Koinfiziert mit Schistosoma haematobium und Mansonella perstans
Anthelminthisch

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Maximale prozentuale Änderung gegenüber der Eosinophilen-Basiszahl
Zeitfenster: Während der ersten 7 Tage nach der Behandlung
Während der ersten 7 Tage nach der Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Absolute Spitzenveränderung gegenüber der Eosinophilen-Basiszahl und prozentuale Spitzenveränderung der eosinophilen Körnerproteinspiegel
Zeitfenster: Während der ersten 7 Tage nach der Behandlung
Während der ersten 7 Tage nach der Behandlung
Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Während der ersten 3 Tage nach der Behandlung
Während der ersten 3 Tage nach der Behandlung
Anzahl der Probanden mit nachweisbaren Sh-Eiern im Urin
Zeitfenster: 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

6. April 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

14. Dezember 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

14. Dezember 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. April 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. April 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

12. April 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Dezember 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Dezember 2019

Zuletzt verifiziert

14. Dezember 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Bilharziose

Klinische Studien zur Praziquantel

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