Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av samtidig Mansonella Perstans mikrofilaremi på immunsvar efter engångsdos Praziquantel hos personer med Schistosomiasis

Effekt av samtidig Mansonella Perstans mikrofilaremi på immunsvar efter engångsdos Praziquantel hos patienter med Schistosomiasis: En pilotstudie

Bakgrund:

Schistosomiasis är en kronisk infektion. Det orsakas av parasitmaskar som kallas Schistosoma haematobium (Sh) som sprids av sniglar som lever i floder. Det kan leda till leverproblem eller blåscancer. Praziquantel (PZQ) är ett läkemedel som används för att behandla denna infektion. Efter att ha tagit det utvecklar vissa människor ökad resistens mot återinfektion med Sh. Vissa personer med Sh-infektion kan infekteras med en annan mask som heter Mansonella perstans (Mp). Mp sprids genom en bitande insekt som kallas mygga. Det ger sällan symtom. Men forskare tror att Mp-infektion kan påverka kroppens svar på PZQ-behandling för eller risk för återinfektion med Sh.

Mål:

För att ta reda på effekterna av Mp-infektion på svaret på PZQ-behandling för Sh-infektion.

Behörighet:

Män och kvinnor i åldrarna 14-80 som:

  • Bor i Tieneguebougou, Bougoudiana eller omgivande byar i Mali
  • Är inte gravida
  • Har Sh-infektion
  • Har inga andra kroniska medicinska tillstånd

Design:

  • Deltagarna kommer att screenas med:

    • Medicinsk historia
    • Fysisk undersökning
    • Blod- och urinprov
    • Avföringsprover
  • Deltagarna kommer att behandlas med en enda dos PZQ genom munnen.
  • Efter att ha fått PZQ kommer deltagarna att återvända till kliniken för blod- och urintester vid följande tidpunkter:

    • 4, 8, 24, 48 och 72 timmar senare
    • 5, 7, 9 och 14 dagar senare
    • 1, 3 och 6 månader senare

Deltagare som är infekterade med Sh vid 6-månadersbesöket får ytterligare en behandling med PZQ.

...

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Kronisk filarinfektion är associerad med nedreglering av immunsvar mot både helmint- och icke-helminthantigener. Praziquantel (PZQ) behandling av schistosomiasis är associerad med en dramatisk interleukin-5 (IL-5)-beroende ökning av eosinofili som är korrelerad med resistens mot återinfektion. Vi antar att kronisk filariell infektion med Mansonella perstans (Mp) kan dämpa eosinofili efter behandling och därmed påverka resistens mot återinfektion. För att ta itu med den första delen av denna fråga planerar vi att jämföra post-PZQ-reaktioner och återinfektionsfrekvenser hos 20 patienter med schistosomiasis och Mp-infektion med de hos 20 patienter med schistosomiasis och inga tecken på filarial infektion i ett område som är koendemi för båda infektionerna i Mali . Tecken och symtom, fullständiga blodvärden, intracellulära och serumcytokinnivåer och markörer för eosinofilaktivering kommer att bedömas vid baslinjen, 4 och 8 timmar, och 1, 2, 3, 5, 7, 9 och 14 dagar efter behandling och jämfört mellan de två behandlingsgrupperna. Återinfektionsfrekvensen för Schistosoma haematobium kommer också att jämföras 1, 3 och 6 månader efter behandling.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 4

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 80 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER (SKÄRMNING):

    1. Manliga eller icke-gravida kvinnliga försökspersoner
    2. Ålder 14-80 år (per deltagare självrapportering)
    3. Bosatt i Tienegubougou, Bougoudiana eller omgivande byar

    5. Samtycke till en blodtagning för att screena för filarial infektion och en urinundersökning för att screena för schistosomiasis

    6. Måste vara villig att ha blodprover lagrade.

EXKLUSIONSKRITERIER (SCREENING):

  1. Känd för att vara gravid (av historien)
  2. Kroniska medicinska tillstånd, inklusive men inte begränsat till diabetes, njur- eller leverinsufficiens, immunbrist, psykiatrisk störning, anfall, som enligt utredarnas bedömningar anses vara kliniskt signifikanta
  3. Historik med överkänslighetsreaktion mot PZQ.
  4. Vikt mindre än 20 kg

INKLUSIONSKRITERIER (INTERVENTIONELL STUDIE):

  1. S. haematobium-infektion dokumenterad vid screening och inom 14 dagar före baslinjebesöket
  2. Försökspersonen samtycker till lagring av prover för studier.

EXKLUSIONSKRITERIER (INTERVENTIONELL STUDIE):

  1. Graviditet (med urin beta-HCG)
  2. Kronisk njur- eller leversjukdom
  3. Hgb <10 mg/dL
  4. PZQ-behandling sedan screeningbesöket
  5. Samtidig infektion med Schistosoma mansoni, Wuchereria bancrofti (Wb) eller Onchocerca volvulus
  6. Användning av immunsuppressiva terapier, inklusive steroider, under den senaste månaden
  7. Varje tillstånd som enligt utredarens uppfattning utsätter försökspersonen för en otillbörlig risk genom att delta i studien.

UTESLUTNING AV BARN OCH GRVIDA KVINNOR:

Gravida kvinnor kommer att uteslutas från denna studie eftersom den innefattar administrering av läkemedel som är kontraindicerade under graviditet. Barn under 14 år kommer att uteslutas på grund av den mängd blod som krävs för de immunologiska studierna. Samtyckesåldern i Mali är 18 år, så barn i åldern 14 till 17 år kommer att underteckna ett samtyckesformulär utöver samtyckesformuläret som ska undertecknas av en förälder eller handledare. Gifta kvinnor mellan 14 och 17 år kommer dock att underteckna samtycke som vuxna med tanke på de lagar som reglerar kvinnors frigörelse i Mali. Försökspersoner som inte deltar i denna studie kommer att få PZQ som en del av det nationella schistosomiasiskontrollprogrammet.

Kvinnors deltagande:

-Graviditet: Effekterna av praziquantel på det växande mänskliga fostret är okända (graviditetskategori B). Av denna anledning, kvinnor av

fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstestresultat innan du får praziquantel. Eftersom halveringstiden för praziquantel är kort (3-4 timmar), kommer inte preventivmedel att behövas efter behandlingen.

-Amning: Praziquantel är känt för att finnas i bröstmjölk i upp till 3 dagar efter en engångsdos och är inte godkänt för användning till barn under 4 år. Följaktligen kommer kvinnor att uppmanas att avbryta amningen efter behandling med PZQ i 3 dagar. Formel kommer att tillhandahållas för ammade barn som påverkas av deras mammas deltagande under denna tid för att säkerställa tillräcklig näring. Beroende på barnets ålder kan formel ges. En pediatrisk sjuksköterska kommer att vara närvarande under denna tid för att ge hjälp och råd till mammorna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Sh
Mono infekterad med Schistosoma haematobium
Anthelminthic
Experimentell: ShMp
Saminfekterad med Schistosoma haematobium och Mansonella perstans
Anthelminthic

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Maximal procentuell förändring från utgångsvärdet för eosinofiler
Tidsram: Under de första 7 dagarna efter behandlingen
Under de första 7 dagarna efter behandlingen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Maximal absolut förändring från baslinjen för eosinofilantalet och maximal procentuell förändring i eosinofilgranulproteinnivåer
Tidsram: Under de första 7 dagarna efter behandlingen
Under de första 7 dagarna efter behandlingen
Frekvens och svårighetsgrad av biverkningar
Tidsram: Under de första 3 dagarna efter behandlingen
Under de första 3 dagarna efter behandlingen
Antal försökspersoner med detekterbara Sh-ägg i urinen
Tidsram: 1, 3 och 6 månader efter behandling
1, 3 och 6 månader efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

6 april 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

14 december 2018

Avslutad studie (Faktisk)

14 december 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 april 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 april 2016

Första postat (Uppskatta)

12 april 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 december 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 december 2019

Senast verifierad

14 december 2018

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera