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Effet de la microfilarémie concomitante à Mansonella Perstans sur les réponses immunitaires après une dose unique de praziquantel chez les personnes atteintes de schistosomiase

Effet de la microfilarémie concomitante à Mansonella Perstans sur les réponses immunitaires après une dose unique de praziquantel chez des sujets atteints de schistosomiase : une étude pilote

Arrière plan:

La schistosomiase est une infection chronique. Elle est causée par des vers parasites appelés Schistosoma haematobium (Sh) qui sont propagés par les escargots qui vivent dans les rivières. Cela peut entraîner des problèmes de foie ou un cancer de la vessie. Le praziquantel (PZQ) est un médicament utilisé pour traiter cette infection. Après l'avoir pris, certaines personnes développent une résistance accrue à la réinfection par Sh. Certaines personnes infectées par Sh peuvent être infectées par un autre ver appelé Mansonella perstans (Mp). Mp se propage par un insecte piqueur appelé moucheron. Il provoque rarement des symptômes. Cependant, les chercheurs pensent que l'infection par Mp pourrait affecter la réponse de l'organisme au traitement par PZQ ou le risque de réinfection par Sh.

Objectif:

Connaître les effets de l'infection à Mp sur la réponse au traitement par PZQ pour l'infection à Sh.

Admissibilité:

Hommes et femmes âgés de 14 à 80 ans qui :

  • Vivre à Tieneguebougou, Bougoudiana ou les villages environnants au Mali
  • Ne sont pas enceintes
  • Avoir une infection Sh
  • Ne pas avoir d'autres conditions médicales chroniques

Concevoir:

  • Les participants seront sélectionnés avec :

    • Antécédents médicaux
    • Examen physique
    • Analyses de sang et d'urine
    • Échantillons de selles
  • Les participants seront traités avec une dose unique de PZQ par voie orale.
  • Après avoir reçu le PZQ, les participants retourneront à la clinique pour des analyses de sang et d'urine aux heures suivantes :

    • 4, 8, 24, 48 et 72 heures plus tard
    • 5, 7, 9 et 14 jours plus tard
    • 1, 3 et 6 mois plus tard

Les participants qui sont infectés par Sh lors de la visite de 6 mois recevront un autre traitement avec du PZQ.

...

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'infection filarienne chronique est associée à une régulation négative des réponses immunitaires aux antigènes helminthiques et non helminthiques. Le traitement de la schistosomiase par le praziquantel (PZQ) est associé à une augmentation spectaculaire de l'éosinophilie dépendante de l'interleukine-5 (IL-5) qui est corrélée à la résistance à la réinfection. Nous émettons l'hypothèse que l'infection filarienne chronique à Mansonella perstans (Mp) peut atténuer l'éosinophilie post-traitement et donc avoir un impact sur la résistance à la réinfection. Pour répondre à la première partie de cette question, nous prévoyons de comparer les réactions post-PZQ et les taux de réinfection chez 20 sujets atteints de schistosomiase et d'infection à Mp à ceux de 20 sujets atteints de schistosomiase et sans signe d'infection filarienne dans une zone coendémique pour les deux infections au Mali. . Les signes et symptômes, les numérations globulaires complètes, les niveaux de cytokines intracellulaires et sériques et les marqueurs d'activation des éosinophiles seront évalués au départ, 4 et 8 heures, et 1, 2, 3, 5, 7, 9 et 14 jours après le traitement et comparés entre les deux groupes de traitement. Les taux de réinfection à Schistosoma haematobium seront également comparés à 1, 3 et 6 mois après le traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 80 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • CRITÈRES D'INCLUSION (SÉLECTION) :

    1. Sujets masculins ou féminins non enceintes
    2. Âge 14-80 ans (par participant auto-rapporté)
    3. Résident de Tienegubougou, Bougoudiana ou villages environnants

    5. Consentir à une prise de sang pour dépister une infection filarienne et à un examen d'urine pour dépister la schistosomiase

    6. Doit accepter que des échantillons de sang soient conservés.

CRITÈRES D'EXCLUSION (SÉLECTION) :

  1. Connu pour être enceinte (par l'histoire)
  2. Conditions médicales chroniques, y compris, mais sans s'y limiter, le diabète, l'insuffisance rénale ou hépatique, l'immunodéficience, les troubles psychiatriques, les convulsions, qui, selon les jugements des enquêteurs, sont considérés comme cliniquement significatifs
  3. Antécédents de réaction d'hypersensibilité au PZQ.
  4. Poids inférieur à 20 kg

CRITÈRES D'INCLUSION (ÉTUDE INTERVENTIONNELLE) :

  1. Infection à S. haematobium documentée lors du dépistage et dans les 14 jours précédant la visite de référence
  2. Le sujet accepte le stockage des échantillons pour étude.

CRITÈRES D'EXCLUSION (ÉTUDE INTERVENTIONNELLE) :

  1. Grossesse (par bêta-HCG urinaire)
  2. Maladie chronique des reins ou du foie
  3. Hb <10 mg/dL
  4. Traitement PZQ depuis la visite de dépistage
  5. Infection concomitante à Schistosoma mansoni, Wuchereria bancrofti (Wb) ou Onchocerca volvulus
  6. Utilisation de thérapies immunosuppressives, y compris des stéroïdes, au cours du dernier mois
  7. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, expose le sujet à un risque excessif en participant à l'étude.

EXCLUSION DES ENFANTS ET FEMMES ENCEINTES :

Les femmes enceintes seront exclues de cette étude puisqu'elle implique l'administration de médicaments contre-indiqués pendant la grossesse. Les enfants de moins de 14 ans seront exclus en raison de la quantité de sang nécessaire aux études immunologiques. L'âge du consentement au Mali est de 18 ans, de sorte que les enfants âgés de 14 à 17 ans signeront un formulaire d'assentiment en plus du formulaire de consentement à signer par un parent ou un tuteur. Cependant, les femmes mariées âgées de 14 à 17 ans signeront leur consentement en tant qu'adultes au regard des lois régissant l'émancipation de la femme au Mali. Les sujets qui ne participent pas à cette étude recevront du PZQ dans le cadre du programme national de lutte contre la schistosomiase.

Participation des femmes :

-Grossesse : les effets du praziquantel sur le fœtus humain en développement sont inconnus (catégorie de grossesse B). Pour cette raison, les femelles de

en âge de procréer doit avoir un résultat de test de grossesse négatif avant de recevoir du praziquantel. La demi-vie du praziquantel étant courte (3 à 4 heures), aucune mesure contraceptive ne sera nécessaire après le traitement.

- Allaitement : le praziquantel est connu pour être présent dans le lait maternel jusqu'à 3 jours après une dose unique et n'est pas approuvé pour une utilisation chez les enfants de moins de 4 ans. Par conséquent, il sera demandé aux femmes de suspendre l'allaitement après un traitement par PZQ pendant 3 jours. Des préparations pour nourrissons seront fournies aux enfants allaités affectés par la participation de leur mère pendant cette période afin d'assurer une nutrition adéquate. Selon l'âge de l'enfant, une formule peut être donnée. Une infirmière pédiatrique sera présente durant cette période pour apporter aide et conseils aux mères.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Sh
Mono infecté par Schistosoma haematobium
Anthelminthique
Expérimental: ShMp
Co-infecté par Schistosoma haematobium et Mansonella perstans
Anthelminthique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Variation maximale en pourcentage par rapport au nombre initial d'éosinophiles
Délai: Pendant les 7 premiers jours après le traitement
Pendant les 7 premiers jours après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Changement absolu maximal par rapport au nombre d'éosinophiles de base et changement maximal en pourcentage des niveaux de protéines granulaires d'éosinophiles
Délai: Pendant les 7 premiers jours après le traitement
Pendant les 7 premiers jours après le traitement
Fréquence et gravité des événements indésirables
Délai: Pendant les 3 premiers jours après le traitement
Pendant les 3 premiers jours après le traitement
Nombre de sujets avec des œufs de Sh détectables dans les urines
Délai: À 1, 3 et 6 mois après le traitement
À 1, 3 et 6 mois après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

6 avril 2016

Achèvement primaire (Réel)

14 décembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

14 décembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 avril 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 avril 2016

Première publication (Estimation)

12 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 décembre 2019

Dernière vérification

14 décembre 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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