複合免疫不全症(CID)の小児における造血幹細胞移植 (CD45RA)
複合免疫不全症(CID)の小児における造血幹細胞移植:移植片からのナイーブ細胞の選択的枯渇
調査の概要
詳細な説明
複合免疫不全症 (CID) は原始免疫不全症 (PID) の異種グループであり、T 細胞の発達、機能、またはその両方に影響を与えます。 これらの継承された状態は、同種造血幹細胞移植 (HSCT) によってのみ治癒できます。 これらの処置は、移植片対宿主病(GVHD)、移植片の拒絶、および重篤な感染症などの罹患率および死亡率のリスクが高く、特にこの PID の小児集団では顕著です。 ドナーが同一の兄弟姉妹ではない場合、および/または HLA ミスマッチを示す場合、GVHD はより頻繁かつ深刻です。 GVHD は、予防と治療として高度な免疫抑制を必要とするため、感染症に対する免疫を妨げます。
In vitro および動物モデルは、GVHD がナイーブ T 細胞によって媒介されることを示唆しています。 この研究の目的は、重度の GVHD のリスクが高い CID 患者の同種造血幹細胞移植片からナイーブ CD45RA+ T 細胞を選択的に枯渇させた後、GVHD の発生率と重症度を低下させ、GVHD の高い集団で病原体に対する免疫を維持することです。感染に対する脆弱性。
このプロジェクトの目的は、第一に、移植後 12 か月の拒絶反応および GVH のない生存率の改善を示すこと、第二に、ウイルス感染の減少を示すこと、および移植後の免疫再構成の動態と質および特異的な抗ウイルス反応を評価することです。ナイーブ細胞枯渇同種移植片による生着。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Paris
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Paris、Paris、フランス、75015
- Hôpital Necker-Enfants Malades
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 12ヶ月から18歳までの患者
- -免疫不全と既知の分子診断を組み合わせたもの、または未知の場合はp-CID研究の定義に対応するもの
- 造血幹細胞移植は、次のドナーのいずれかで計画されています :
- 1つまたは2つのHLA抗原ミスマッチを持つ兄弟
- 親 10/10 または 9/10 同一
- 非血縁ドナー: 10/10 または 9/10 同一
- お子様の法定後見人が署名した同意書
- この試験中に効果的な避妊を使用している患者
- 健康保険制度の加入者または受益者
除外基準:
- ウィスコット・アルドリッチ症候群
- 妊娠中
- 陽性のHIV PCR
- 造血幹細胞移植の禁忌
- 兄弟姉妹の遺伝子同一ドナー
- 造血幹細胞移植の前例
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
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実験的処理: PBSC 移植片からの CD34+ 選択後の陰性画分は、ナイーブ CD45RA+ 細胞が枯渇しています。 この画分は受信者に再注入され、実験製品です。 コンディショニングレジメン: D-14 から D-11 までのアップフロント ATG ブスルファン IV D-8 から -5 D-7 から D-4 までのフルダラビン チオテパ D-3 から D-2 移植片:ドナーのPBSCから陽性選択されたCD34+細胞 移植後の免疫抑制:シクロスポリンはD-1からD+100まで開始 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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死亡者数
時間枠:移植後12ヶ月
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移植後12ヶ月
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移植片拒絶の数
時間枠:移植後12ヶ月
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移植後12ヶ月
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移植片対宿主病 (GVHD) グレード III または IV の数
時間枠:移植後12ヶ月
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移植後12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗ウイルス治療の必要性
時間枠:移植後12ヶ月
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ウイルス感染を評価する
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移植後12ヶ月
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フィトヘマグルチニン (PHA) への T リンパ球の増殖
時間枠:移植後12ヶ月
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免疫再構築を評価する
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移植後12ヶ月
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サイトメガロウイルス、エプスタインバーウイルス、およびアデノウイルスに特異的な T CD4 および CD8 リンパ球の割合
時間枠:移植後12ヶ月
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特定の抗ウイルス反応を評価する
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移植後12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Marina CAVAZZANA, MD, PhD、Assistance Publique Hopitaux De Paris
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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