アドレナリンによる局所麻酔を使用した心臓有害事象の評価

局所麻酔薬への昇圧剤サプリメント材料の使用は、歯科、耳鼻咽喉科（耳、鼻、のど）、形成外科、手の外科、消化器科のさまざまな分野の処置で一般的に使用されています。 エピネフリンは細い血管を収縮させるために使用されるため、医療処置中の出血を減らし、局所麻酔薬の全身吸収を減らすことで毒性を減らし、局所麻酔薬による神経遮断の持続時間と強度を延長します。

リドカインとアドレナリンの使用が不整脈、浮腫、耳鼻咽喉科および歯科処置中の血圧上昇などの有害な心臓イベントを引き起こした事例の文献の記述があります。 私たちが知る限り、局所麻酔による処置中の不整脈の発生率と重症度の体系的な検査はこれまでにありませんでした.

調査の目的:

1. 局所麻酔下で行われる医療処置を受ける患者の不整脈の有病率と種類を調べる
2. 局所麻酔薬へのアドレナリンの追加が不整脈の発生率に影響するかどうかを調べます。

患者:

Meir 病院で手術または局所麻酔薬を使用する医療処置を受ける 500 人の患者。 既知の不整脈の病歴を持つ患者は含まれません。

方法:

患者は、現在適用されている通常のルーチンに従って、外科医の裁量で、アドレナリンの有無にかかわらず局所麻酔を使用して、処方された医療処置を受けます。 使用した麻酔の量と種類が登録されます。 現在行われている定期的なモニタリング (血圧カフと非侵襲的な血中酸素飽和度) に加えて、患者が回復室から退院するまで、外科的処置の開始前に継続的な ECG モニタリング装置が接続されます。 心電図モニタリングの結果は、不整脈を検出するために分析されます。 患者によって報告される副作用（動悸、めまい、失神、CPR（心肺蘇生））が記録される。 不整脈が検出された場合は、不整脈の種類と臨床症状の有無を調べます。