Nemkívánatos kardiális események értékelése adrenalinnal végzett helyi érzéstelenítéssel

A vazopresszor-kiegészítő anyagok helyi érzéstelenítéshez való használatát általánosan alkalmazzák a fogászat, fül-orr-gégészet (fül-orr-gégészet), plasztikai sebészet, kézsebészet és gasztroenterológia különböző területein. Az epinefrint a kis vérerek összehúzására használják, így csökkentve a vérzést az orvosi beavatkozások során, csökkentve a toxicitást a helyi érzéstelenítő szisztémás felszívódásának csökkentésével, valamint meghosszabbítva a helyi érzéstelenítő által okozott idegi elzáródás időtartamát és intenzitását.

Az irodalomban vannak olyan esetek leírásai, amikor a lidokain és az adrenalin alkalmazása nemkívánatos kardiális eseményeket, például szívritmuszavart, ödémát és vérnyomás-emelkedést okozott fül-orr-gégészeti és fogászati ​​eljárások során. Tudomásunk szerint a helyi érzéstelenítéssel végzett eljárások során soha nem vizsgálták szisztematikusan az aritmiák előfordulását és súlyosságát.

A tanulmány célja:

1. Az aritmiák előfordulásának és típusainak vizsgálata helyi érzéstelenítésben végzett orvosi beavatkozáson átesett betegeknél
2. Vizsgálja meg, hogy a helyi érzéstelenítőkhöz adott adrenalin befolyásolja-e az aritmia előfordulását. Az aritmia előfordulási gyakoriságának és típusainak meghatározása segít meghatározni a monitorozás szükségességét és a helyi érzéstelenítésben végzett eljárások során szükséges monitorozás típusát.

A betegek:

500 műtéten vagy orvosi beavatkozáson esett át, ahol helyi érzéstelenítőt alkalmaznak a Meir Kórházban. Azok a betegek, akiknek kórtörténetében ismert szívritmuszavar szerepel, nem számítanak bele.

Mód:

A betegeket a sebész döntése alapján, helyi érzéstelenítésben, adrenalinnal vagy anélkül végzik el a számukra előírt orvosi beavatkozáson, a manapság megszokott rutin szerint. Az alkalmazott érzéstelenítés mennyiségét és típusát regisztrálják. A jelenleg elvégzett rutin monitorozás (vérnyomás mandzsetta és non-invazív vér oxigénszaturáció) mellé a sebészeti beavatkozás megkezdése előtt folyamatos EKG-monitorozó készülék is bekötésre kerül, egészen addig, amíg a beteget ki nem bocsátják a gyógyszobából. Az EKG-monitorozás eredményeit elemzik az aritmia kimutatása érdekében. A betegek által jelentett mellékhatásokat (palpitáció, szédülés, ájulás, CPR {kardiopulmonális újraélesztés}) rögzítik. Azokban az esetekben, amikor szívritmuszavart észlelnek, megvizsgálják az aritmia típusát és a klinikai tünetek jelenlétét.