Avaliação de Eventos Cardíacos Adversos Utilizando Anestesia Local com Adrenalina

A utilização de materiais vasopressores suplementares aos anestésicos locais é comumente utilizada em procedimentos em diversas áreas da odontologia, Otorrinolaringologia (ouvido, nariz e garganta), Cirurgia Plástica, Cirurgia da mão e gastroenterologia. A epinefrina é usada para contrair pequenos vasos sanguíneos, reduzindo assim o sangramento durante um procedimento médico, reduzindo a toxicidade ao reduzir a absorção sistêmica do anestésico local e prolongando a duração e a intensidade do bloqueio neural criado pelo anestésico local.

Há relatos na literatura de casos em que o uso de lidocaína e adrenalina causaram eventos cardíacos adversos como arritmias, edemas e aumento da pressão arterial durante procedimentos otorrinolaringológicos e odontológicos. Tanto quanto sabemos, nunca houve um exame sistemático da incidência e gravidade das arritmias durante os procedimentos com anestesia local.

O objetivo do estudo:

1. Examinar a prevalência e os tipos de arritmias em pacientes submetidos a procedimento médico sob anestesia local
2. Examine se a adição de adrenalina aos anestésicos locais afeta a incidência de arritmia A determinação da prevalência e dos tipos de arritmia ajudará a determinar a necessidade de monitoramento e o tipo de monitoramento exigido durante os procedimentos sob anestesia local.

Os pacientes:

500 pacientes submetidos a cirurgia ou procedimento médico em que é utilizado um anestésico local no Hospital Meir. Pacientes com histórico médico de arritmia cardíaca conhecida não serão incluídos.

Métodos:

Os pacientes serão submetidos ao procedimento médico que lhes for prescrito, utilizando anestesia local com ou sem adrenalina, a critério do cirurgião, de acordo com a rotina usual aplicada atualmente. A quantidade e o tipo de anestesia utilizada serão registrados. Além da monitoração de rotina que é realizada atualmente (manguito de pressão arterial e saturação não invasiva de oxigênio no sangue), um dispositivo de monitoração contínua de ECG será conectado antes do início do procedimento cirúrgico, até que o paciente receba alta da sala de recuperação. Os resultados do monitoramento de ECG serão analisados ​​para detectar arritmia. Os efeitos colaterais relatados pelos pacientes (palpitações, tonturas, desmaios, RCP {ressuscitação cardiopulmonar}) serão registrados. Nos casos em que for detectada uma arritmia, será investigado o tipo de arritmia e a presença de sintomas clínicos.