複雑な腹腔内感染症の日本人参加者におけるメトロニダゾールと組み合わせたセフトロザン/タゾバクタム(MK-7625A)の研究(MK-7625A-013)
2018年7月11日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
複雑な腹腔内感染症を有する日本人患者においてメトロニダゾールと組み合わせて使用されるセフトロザン/タゾバクタム(MK-7625A)の有効性と安全性を評価するための多施設共同、非盲検、非比較、国内第III相試験。
これは、MK-7625A 1.5 g (セフトロザン 1 g/タゾバクタム 0.5 g) とメトロニダゾール 500 mg の安全性と有効性を評価する第 3 相、マルチサイト、非無作為化、非盲検試験であり、複雑な腹腔内の治療を目的としています。日本人参加者の感染症(cIAI)。
有効性は、主に、指標感染の徴候および症状の完全な解消または有意な改善として定義される臨床反応によって評価されます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
100
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -腹腔内感染の証拠を伴う次の診断のいずれかを持っています:破裂、穿孔、または胆嚢壁を超えた感染の進行を伴う胆嚢炎(壊疽性胆嚢炎を含む);穿孔または膿瘍を伴う憩室疾患;虫垂穿孔または虫垂周囲膿瘍;急性胃または十二指腸穿孔、腸の外傷性穿孔;内臓の穿孔による腹膜炎、または以前の手術手順による腹膜炎;または腹腔内膿瘍(肝臓および脾臓を含む)。
- 全身感染の証拠がある
- -治験薬の最初の投与から24時間以内に外科的介入を行った、または行う予定がある
- -術前に登録された場合、穿孔または膿瘍のX線写真の証拠があります
- 微生物学的評価のためにベースラインで腹腔内検体を採取することができます
- -出産の可能性のある女性参加者は、妊娠していてはならず(ヒト絨毛性ゴナドトロピン検査が陰性)、または授乳中ではなく、適切な避妊を使用することに同意する必要があります 研究期間中および治験薬の最後の投与から最大35日後
- -男性の参加者は、研究期間中および研究薬の最終投与後最大75日間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります
除外基準:
- 単純な虫垂炎があります。腹壁膿瘍;穿孔のない小腸閉塞または虚血性腸疾患;肝硬変および慢性腹水に関連する自然発生的な細菌性腹膜炎;急性化膿性胆管炎;感染した壊死性膵炎;膵臓膿瘍;伝染性単核球症;嚢胞性線維症;または骨盤感染症
- -段階的な腹部修復(STAR)または開腹ドレナージによって管理される複雑な腹腔内感染があります
- -急性の胃または十二指腸の穿孔(24時間後以降)または腸の外傷性穿孔(12時間後以降)の手術を受けたことがある 穿孔が発生した後
- 全身抗菌療法を使用せず、外科的介入のみで治癒が期待される
- -治験薬の最初の投与の24時間以上前に、腹腔内感染に対して全身抗菌療法を使用しました。
- -腎機能の重度の障害がある(推定CrCl <30 mL /分)、または腹膜透析、血液透析または血液ろ過の必要性、または乏尿(24時間で<20 mL /時間の尿量)
- -無作為化時に付随する感染症があり、グラム陽性活性のみの抗菌薬(バンコマイシン、テイコプラニン、リネゾリド、およびダプトマイシン)を除いて、治験薬に加えて非治験全身抗菌療法が必要です
- -術前に登録された場合、術後の研究されていない抗菌療法を使用した
- -手術後に登録された場合、手術後に非研究抗菌療法を1回以上使用したことがあります
- 肝疾患がある
- 4~5週間の研究期間を乗り切る可能性は低い
- 器質的な脳または脊髄の病気がある
- 急速に進行している病気またはすぐに生命を脅かす病気がある
- -免疫不全状態(すなわち、AIDS、血液悪性腫瘍、または骨髄移植、または免疫抑制療法)を持っているか、1日あたり40 mg以上のプレドニゾンを投与されている 研究開始前の14日間以上
- -セファロスポリン、カルバペネム、ペニシリン、またはβ-ラクタマーゼ阻害剤、またはメトロニダゾール、またはニトロイミダゾール誘導体を含む、ベータラクタム(β-ラクタム)抗菌剤に対する中等度または重度の過敏症またはアレルギー反応の病歴がある
- -治験薬を受け取る前の14日以内にジスルフィラムを受け取っているか受け取ったことがある、または現在プロベネシドを受け取っている人
- -治験薬の初回投与前30日以内に治験薬の臨床試験に参加した
- -以前にセフトロザンまたはMK-7625Aの研究に参加したことがあります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MK-7625A + メトロニダゾール
MK-7625A 1.5 g (セフトロザン 1 g/タゾバクタム 0.5 g) とメトロニダゾール 500 mg を 8 時間ごとに 4 ~ 14 日間、静脈内 (IV) 注入として投与。
クレアチニンクリアランス (CrCl) が 30 ~ 50 mL/min の参加者では、用量を 750 mg (セフトロザン 500 mg/タゾバクタム 250 mg) に減らすことができます。
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MK-7625A 1.5 g (セフトロザン 1 g/タゾバクタム 0.5 g) を静脈内 (IV) 注入として投与
IV注入として投与されるメトロニダゾール500mg
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Test of Cure (TOC) での臨床反応 (臨床的治癒、臨床的失敗、または不確定) のある参加者の割合
時間枠:28日目(治験療法開始から28日後)
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TOC での臨床反応 (治癒、失敗、または不確定) を持つ参加者の割合が決定されました。
臨床的治癒は、「追加の抗菌療法または外科的またはドレナージ手順が必要とされないように、初発感染の徴候および症状が完全に解消または有意に改善すること」と定義されました。
臨床的失敗は、「任意の時点でのIAIに関連する死亡、治癒するために追加の介入を必要とする腹部内の持続または再発感染、進行中のIAI症状に対する追加の抗生物質による治療の必要性、または追加の抗菌療法を必要とする術後創傷感染」と定義されましたおよび/または非ルーティング創傷ケア」。
不確定とは、「研究データが何らかの理由で評価に利用できないこと、例えば、研究期間中の指標感染とは無関係の死亡、または治癒または失敗としての分類を妨げる酌量すべき状況」と定義されました。
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28日目(治験療法開始から28日後)
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有害事象(AE)のある参加者の割合
時間枠:42日目まで(治験療法完了後28日目まで)
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AEが1つ以上の参加者の割合が決定されました。
AE とは、臨床試験参加者における不都合な医学的事象であり、試験介入に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、試験介入の使用に一時的に関連しています。
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42日目まで(治験療法完了後28日目まで)
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AEのために治験薬を中止した参加者の割合
時間枠:14日目まで
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有害事象のために試験治療を中止した参加者の割合が決定されました。
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14日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療終了時(EOT)に臨床反応(臨床的治癒、臨床的失敗、または不確定)を持つ参加者の割合
時間枠:14日目まで
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EOT での臨床反応 (治癒、失敗、または不確定) を持つ参加者の割合が決定されました。
臨床的治癒は、「追加の抗菌療法または外科的またはドレナージ手順が必要とされないように、初発感染の徴候および症状が完全に解消または有意に改善すること」と定義されました。
臨床的失敗は、「任意の時点でのIAIに関連する死亡、治癒するために追加の介入を必要とする腹部内の持続または再発感染、進行中のIAI症状に対する追加の抗生物質による治療の必要性、または追加の抗菌療法を必要とする術後創傷感染」と定義されましたおよび/または非ルーティング創傷ケア」。
不確定とは、「研究データが何らかの理由で評価に利用できないこと、例えば、研究期間中の指標感染とは無関係の死亡、または治癒または失敗としての分類を妨げる酌量すべき状況」と定義されました。
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14日目まで
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後期フォローアップ (LFU) での臨床反応 (臨床的治癒、臨床的失敗、または不確定) を伴う参加者の割合
時間枠:42日目まで(治験療法完了後28日)
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LFU での臨床反応 (治癒、失敗、または不確定) を持つ参加者の割合が決定されました。
臨床的治癒は、「追加の抗菌療法または外科的またはドレナージ手順が必要とされないように、初発感染の徴候および症状が完全に解消または有意に改善すること」と定義されました。
臨床的失敗は、「任意の時点でのIAIに関連する死亡、治癒するために追加の介入を必要とする腹部内の持続または再発感染、進行中のIAI症状に対する追加の抗生物質による治療の必要性、または追加の抗菌療法を必要とする術後創傷感染」と定義されましたおよび/または非ルーティング創傷ケア」。
不確定とは、「研究データが何らかの理由で評価に利用できないこと、例えば、研究期間中の指標感染とは無関係の死亡、または治癒または失敗としての分類を妨げる酌量すべき状況」と定義されました。
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42日目まで(治験療法完了後28日)
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EOTでの微生物学的反応(根絶、持続、または不確定)を伴う参加者の割合
時間枠:14日目まで
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EOT での微生物学的反応 (根絶、持続、または不確定) を持つ参加者の割合が決定されました。
根絶は、「検体中にベースライン病原体が存在しないこと」と定義されました。
持続性は、「検体中のベースライン病原体の存在」と定義されました。
不確定は、「ベースライン培養が得られていないか、成長がないという評価があるか、または微生物学的反応を定義することを不可能にするその他の状況」と定義されました。
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14日目まで
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TOCでの微生物学的反応(根絶、持続、または不確定)を伴う参加者の割合
時間枠:28日目(治験療法開始から28日後)
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TOC での微生物学的反応 (根絶、持続、または不確定) を持つ参加者の割合が決定されました。
根絶は、「検体中にベースライン病原体が存在しないこと」と定義されました。
持続性は、「検体中のベースライン病原体の存在」と定義されました。
不確定は、「ベースライン培養が得られていないか、成長がないという評価があるか、または微生物学的反応を定義することを不可能にするその他の状況」と定義されました。
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28日目(治験療法開始から28日後)
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EOTでの病原体による微生物学的反応(根絶、持続、または不確定)を伴う参加者の割合
時間枠:14日目まで
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EOTで病原体ごとの微生物学的反応を示した参加者の割合が決定されました。
個々の病原体はベースラインで特定され、各病原体カテゴリ内で根絶または推定根絶された参加者の全体的な割合が示されています。
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14日目まで
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TOCでの病原体による微生物学的反応(根絶、持続、または不確定)を伴う参加者の割合
時間枠:28日目(治験療法開始から28日後)
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TOCで病原体ごとの微生物学的反応を示した参加者の割合が決定されました。
個々の病原体はベースラインで特定され、各病原体カテゴリ内で根絶または推定根絶された参加者の全体的な割合が示されています。
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28日目(治験療法開始から28日後)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年4月8日
一次修了 (実際)
2017年7月28日
研究の完了 (実際)
2017年7月28日
試験登録日
最初に提出
2016年3月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年4月11日
最初の投稿 (見積もり)
2016年4月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年8月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年7月11日
最終確認日
2018年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 7625A-013
- MK-7625A-013 (その他の識別子:Merck Registration Number)
- 163275 (レジストリ識別子:JAPIC-CTI)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
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