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成人の陰茎プロテーゼにおける尾神経ブロックの使用を評価する

2022年1月20日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

成人の陰茎人工装具手術における尾神経ブロックの使用を評価する前向きランダム化臨床試験

陰茎プロテーゼ手術中、患者は他の鎮痛剤と組み合わせて全身麻酔を受けます。 尾神経ブロック (CNB) は、全身麻酔に加えて、尾骨の近くに局所麻酔薬を注射することで、鎮痛剤の必要性を下げることができます。

この臨床研究の目的は、入院期間と手術後の痛みのレベルを研究することにより、全身麻酔のみの患者と比較して、陰茎プロテーゼ手術を受けている患者で CNB がどの程度効果的であるかを知ることです。

これは調査研究です。 この研究で使用される全身麻酔と CNB は、FDA 承認済みで市販されています。 陰茎プロテーゼ手術における CNB の有効性を全身麻酔単独と比較することは、研究段階にあると考えられています。 治験担当医師は、治験薬がどのように機能するように設計されているかを説明できます。

この研究には最大104人の参加者が登録されます。 全員が MD アンダーソンに参加します。

調査の概要

詳細な説明

研究会とCNBの運営:

この研究に参加する資格があると判断された場合、(コイン投げのように) 2 つの研究グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます。 どちらのグループに割り当てられる可能性も同じです。

  • グループ 1 に割り当てられた場合、手術中に CNB と全身麻酔を受けます。
  • グループ 2 に割り当てられた場合は、手術中に全身麻酔のみを受けます。

どのグループに割り当てられているかわかりません。 CNB は、全身麻酔中に投与されます。 CNBを受けるには、特殊な針を背中の下部(尾骨の近く)に挿入します。 次に、局所麻酔の一種が、陰茎に関連する神経を含む脊髄を囲む嚢に注入されます。

すべての参加者は、標準治療の一環として全身麻酔も受けます。 また、全身麻酔のリスクを含む、手順とそのリスクを説明する手術の別の同意書も受け取ります。

手術後のデータ収集:

手術後 24 時間以内に、研究スタッフが痛みを 0 ~ 10 段階で評価するように求めます。 入院中は約 30 分ごとに痛みの評価を求められますが、必要に応じてより頻繁に痛みの評価を求められる場合があります。 痛みを評価するのにかかる時間は、毎回 5 分以内です。 痛みの評価方法によっては、標準治療の一環として追加の鎮痛剤が投与される場合があります。

手術と同じ日に退院した場合、またはスタッフが痛みの評価を求める前に退院した場合は、退院後 24 時間以内に治験スタッフから電話がかかってきます。 . この通話時間は 5 ~ 10 分程度です。

手術前、手術中、手術後に投与された鎮痛剤の量も記録されます。

手術の約 3 日後、治験スタッフから電話があり、痛み、服用した鎮痛剤の量、麻酔の種類と受けた痛みのコントロールにどの程度満足しているかを尋ねられます。 この通話時間は 5 ~ 10 分程度です。

学習期間:

手術終了後、約3日後のお電話をもって本研究への参加を終了させて​​いただきます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

52

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. 参加に同意した患者。
  2. 陰茎プロテーゼ手術を受けている患者。
  3. 男性の患者。
  4. 18歳以上の患者。

除外基準:

  1. 慢性鎮痛薬を服用している患者(つまり. 慢性 = 2 週間以上にわたって 2 日に 1 回以上)、アスピリン、アセトアミノフェン、NSAID を除く。
  2. BMI > 40 の患者。
  3. 慢性疼痛症候群の患者。
  4. ロピバカイン/アミド系麻酔薬に対する過敏症の患者。
  5. 仙骨の事前手術。
  6. -指定された時間枠の間に手術前に抗凝固剤または他の血液希釈薬を服用している患者: i)手術前36時間以内の低分子量ヘパリン。 ii) 手術前 5 日以内のクマジン。 iii) プラビックスおよび NSAID を手術前 7 日未満。
  7. -ガバペンチンやリリカなどの抗発作薬を服用している患者、特に手術の24時間前までの慢性疼痛管理のため
  8. -手術前24時間以内にセレブレックスを服用している患者
  9. 毎日81mg以上のアスピリンを服用している患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:尾神経ブロック+全身麻酔群

参加者は、手術前に尾神経ブロック (CNB) を受け、手術中に全身麻酔を受けます。

研究スタッフは、手術の約 3 日後に参加者に電話をかけます。

導入用に滴定されたプロポフォールを使用して、手術室で行われる全身麻酔。 CNB は、1% ロピバカイン (最大 5mg/kg) + 1:400,000 エピネフリン + デカドロン 10 mg + クロニジン 100 mcg を使用して、麻酔専門医が手術室 (OR) の尾管にボーラス注射として投与します。
手術室の麻酔科医によるボーラス注射によるロピバカイン 1 % (最大 5 mg/kg)。
他の名前:
  • ナロピン
手術室の麻酔科医によるボーラス注射によるエピネフリン 1:400,000。
手術室の麻酔科医がボーラス注射でデカドロン 10 mg を投与。
他の名前:
  • デキサメタゾン
クロニジン 100 mcg は、OR の麻酔科医によってボーラス注射で投与されます。
導入用に滴定されたプロポフォールを使用して、手術室で行われる全身麻酔。
他の名前:
  • ディプリバン
研究スタッフは、手術の約3日後に参加者に電話して、痛み、服用した鎮痛剤の量、麻酔の種類と受けた痛みのコントロールにどの程度満足しているかを尋ねます. この通話時間は 5 ~ 10 分程度です。
アクティブコンパレータ:全身麻酔単独グループ

参加者は、尾神経ブロックなしで手術中に全身麻酔 (GA) を受けます。

研究スタッフは、手術の約 3 日後に参加者に電話をかけます。

導入用に滴定されたプロポフォールを使用して、手術室で行われる全身麻酔。
他の名前:
  • ディプリバン
研究スタッフは、手術の約3日後に参加者に電話して、痛み、服用した鎮痛剤の量、麻酔の種類と受けた痛みのコントロールにどの程度満足しているかを尋ねます. この通話時間は 5 ~ 10 分程度です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
麻酔後ケアユニット (PACU) における術後鎮痛薬の使用
時間枠:24時間
疼痛は、術後 24 時間以内に投与された静脈内および経口鎮痛薬の量によって評価されます。 数値評価尺度 (NRS) を使用して評価された痛み。 NRS は 0 から 10 までの整数でスコア付けされます。0 は痛みがなく、10 は最悪の痛みです。
24時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後最初の 24 時間の痛み
時間枠:24時間
陰茎プロテーゼ手術を受ける患者に CNB を使用すると、術後疼痛スコアによって決定される全身麻酔のみの患者と比較して、手術後最初の 24 時間の術後直後の痛みが減少するかどうかを判断すること。 平均、中央値、および最大の痛みは、数値評価尺度 (NRS) を使用して評価されます。 NRS は、0 ~ 10 の整数でスコア付けされます。 NRS は口頭で使用されます。 数値評価尺度 (NRS) では、患者は痛みの強さに最も適した 0 から 10 までの数字に丸を付けるよう求められます。 ゼロは通常「まったく痛みがない」ことを表し、上限は「これまでにない最悪の痛み」を表します
24時間
入院期間
時間枠:32時間
陰茎プロテーゼ手術を受ける患者に CNB を使用すると、全身麻酔のみの患者と比較して入院期間が短縮されるかどうかを判断すること。
32時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Bobby Bellard, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年6月1日

一次修了 (実際)

2020年5月10日

研究の完了 (実際)

2020年5月10日

試験登録日

最初に提出

2016年4月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月12日

最初の投稿 (見積もり)

2016年4月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年1月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年1月20日

最終確認日

2022年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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