座りがちな行動の中断 - 長時間の座りに対する急性介入のパイロット研究

起きている時間に座っている時間が長いことを特徴とする座りっぱなしの行動は、中程度から激しい身体活動とは無関係に、健康に有害であり、心血管代謝疾患 (2 型糖尿病など) のリスクを高めます。 これを仲介するメカニズムは不明であり、座りがちな行動に効果的に介入することが知られている証拠に基づく方法はありません。 座りがちな行動と心血管代謝疾患のリスクは両方とも加齢とともに増加し、中程度から激しい身体活動は実行できない可能性があるため、長時間の座っている時間の影響は高齢者にとって特に重要です。 研究者らは、座りがちな高齢者に対して、長時間座っている時間を中断するように設計された介入のパイロットおよび実現可能性テストを提案しています。 座位から立位への移行、立位と歩行の休憩によって座っている時間を中断すると、下半身の筋肉の使用と血流が増加します。 したがって、研究者らは、健康転帰と健康的な老化を改善するためには、単に座っている時間を減らしたり、散歩の休憩の頻度を減らしたりするのと比較して、座っている時間を頻繁に中断して座ることが最も効果的な座りがちな行動の介入であると考えています. 研究者らは、5 時間の座っている時間の間に頻繁に座って立ち上がると、単純な 2 分間の立位中断で観察できる健康上の利点が得られ、これが代謝と内皮機能の改善に関連すると仮定しています。 参加者 10 名のこのパイロット研究では、1) 閉経後の女性に焦点を当てた国立老化研究所 (NIA) への修正プログラム プロジェクト助成金申請のための予備データが生成されます。 このパイロット研究は、研究者のプログラム プロジェクト助成金申請書の 2 つのプロジェクトの座位中断モダリティ デザインを通知します。 「プロジェクト 2: 中断された座りがちな行動: 実世界での健康的な老化と身体機能のバイオマーカーに対する 6 か月間の効果の無作為化試験 (660 人の参加者)」。 このパイロット研究の現在の設計は、最初の NIA 提出からのフィードバックによって強化され、それに対応しています。 このパイロット研究は、閉経後の女性の健康的な老化に座りがちな行動と座っている中断の介入がどのように影響するかについての知識を増やします.

具体的な目的 座りすぎによる健康への悪影響は、中程度から激しい身体活動とは無関係です。 座っている時間の健康への影響を理解することは、非常に座りがちで、2 型糖尿病を含む、座っている時間と関連しているいくつかの慢性疾患のリスクが高い高齢者にとって特に重要です。 興味深いことに、座る時間を減らすことで最も恩恵を受ける可能性のある高齢者の間では、座りっぱなしの行動はほとんど研究されていません。 高齢者の連続した座っている時間を減らすことは、研究の優先事項です。これは、座っている時間が一般的に 1 日 8 時間以上に広がっているため、多くの介入の機会が提供されるためです。 座っていることは習慣的な行動であり、社会的規範と椅子が支配的な状況によって強化されるため、座っていることを減らすには特定の介入が必要です.

このパイロット研究では、研究者は変数として 3 種類の長時間の座位中断に焦点を当てています。 研究によると、座っている時間を頻繁に休むと、心血管代謝疾患のリスクが低下する可能性があることが示されています。 高齢者では、頻繁な座位から立位への移行が、代謝、炎症、およびその他のバイオマーカー、特にミトコンドリアおよび内皮機能に関連するものに影響を与えると研究者は予想しています。 以前の座りがちな介入研究の主な制限は、座位から立位への移行の頻度に影響を与えていないことです。むしろ、座っている時間が減り、立っている時間が増えました。 さらに、これまでの座位介入研究では、頻繁な座位移行の中断と、座位から立位への移行頻度が低い他の中断方法 (例えば、全体的な座位時間の短縮 (より多くの立位) や時折の歩行休憩) とを直接比較していません。 研究者らは、これらの座りがちな行動の中断モダリティをテストして、長時間座っていることを中断し、ミトコンドリアおよび内皮機能に基づく作用機序を調査することを提案しています。 生物学的理論によると、座位から立位への筋肉の収縮と四肢への血流の増加を介して座位を中断することが、健康的な老化の結果を改善する鍵であることが示唆されています。

長時間座っている実験室での制御された研究では、3 つの異なる割り込み休憩タイプが利用されます。 55 歳以上で体格指数 (BMI) が 27 ～ 45 の 10 人の座りがちな閉経後の参加者が登録されます。 スクリーニングと登録後、参加者は 6 時間のモニタリング期間中に 4 回クリニックを訪れ、1 時間の座位慣らし期間の後、4 つの 5 時間座位プロトコルをそれぞれ完了します。 3 つの座位中断プロトコルには、それぞれ異なる休憩頻度とタイプの座位中断が含まれ、急性代謝と健康転帰に対する座位から立位への移行と中断タイプの影響の評価が可能になります。 すべての研究プロトコルには、尿サンプル収集のためのベースライン、中間点、および研究終了時のトイレ休憩が含まれ、必要に応じて追加のトイレ休憩が許可されます。 複数の時点での各プロトコル中に、血液サンプルを収集して、血糖調節のバイオマーカー (曲線下のグルコースおよびインスリン領域) および座っているプロトコルの過程でのミトコンドリア機能の変化を評価します。 複数の時点での各プロトコル中に、内皮機能の変化、具体的には、血圧 (間接測定) および大腿流媒介拡張 (直接測定) が評価されます。 これらの措置の変化は、プロトコル間で比較されます。 プロトコル中に収集された血漿サンプルと尿サンプルの少量（0.5mL）は、可能な補助的な探索的研究のために保管されます。 この研究はクロスオーバー デザインであり、各参加者は自分のコントロールになります。 研究者らは、5 時間の座っている時間の間に頻繁に座って立ち上がると、単純な 2 分間の立位中断で観察できる健康上の利点が得られ、これが代謝と内皮機能の改善に関連すると仮定しています。 研究者は、次の目的でこの仮説をテストします。

研究の目的: 無作為化された制御されたクロスオーバー研究デザインを使用して、ターゲットを絞った代謝および内皮機能バイオマーカー分析を使用して、長時間の座位±立位または歩行中断の急性発作の実現可能性と代謝および内皮機能の結果を評価します。