좌식 행동 중단 - 장시간 착석에 대한 급성 개입에 대한 파일럿 연구

깨어 있는 시간 동안 과도한 앉아 있는 시간을 특징으로 하는 좌식 행동은 건강에 해롭고 중등도에서 격렬한 신체 활동과 관계없이 심장 대사 질환(예: 제2형 당뇨병) 위험을 증가시킵니다. 이를 중재하는 메커니즘은 알려져 있지 않으며 앉아 있는 행동에 효과적으로 개입하는 것으로 알려진 증거 기반 방법이 없습니다. 장시간 앉아 있는 시간의 결과는 앉아 있는 행동과 심혈관 질환 위험이 모두 노화에 따라 증가하고 중등도에서 활발한 신체 활동이 가능하지 않을 수 있기 때문에 노인들에게 특히 관심이 있습니다. 조사관은 장시간 앉아 있는 시간을 방해하도록 설계된 좌식 노인을 위한 개입의 파일럿 및 타당성 테스트를 제안합니다. 기립 전환을 통해 앉아 있는 시간을 방해하고 일어서고 걷는 휴식을 취하면 신체 하부의 근육 사용과 혈류가 증가합니다. 따라서 연구자들은 단순히 앉아 있는 시간을 줄이거나 걷는 횟수를 줄이는 것과 비교하여 건강 결과와 건강한 노화를 개선하기 위해 앉아 있는 시간을 자주 중단하는 것이 가장 효과적인 좌식 행동 중재라고 믿습니다. 연구자들은 5시간 동안 앉아 있는 동안 자주 기립하면 건강상의 이점을 얻을 수 있으며 이는 2분간의 기립 중단으로 관찰할 수 있으며 이는 신진대사 및 내피 기능의 개선과 관련이 있을 것이라고 가정합니다. 이 파일럿, 10명의 참가자 연구는 1) 심장대사 위험의 평생 위험이 높은 가장 빠르게 성장하는 노인 인구인 폐경 후 여성에 초점을 맞춘 NIA(National Institute of Aging)에 대한 수정된 프로그램 프로젝트 보조금 신청을 위한 예비 데이터를 생성합니다. 이 파일럿 연구는 조사자의 프로그램 프로젝트 보조금 신청에서 두 가지 프로젝트에 대한 착석 중단 방식 설계를 알려줄 것입니다. 및 "프로젝트 2: 좌식 행동 중단: 실제 세계에서 건강한 노화 및 신체 기능의 바이오마커에 대한 6개월 효과의 무작위 시험(참가자 660명)." 이 파일럿 연구의 현재 디자인은 초기 NIA 제출의 피드백에 의해 개선되고 이에 대응합니다. 이 예비 연구는 좌식 행동과 좌식 중단 개입이 폐경 후 여성의 건강한 노화에 어떤 영향을 미치는지에 대한 지식을 증가시킬 것입니다.

특정 목표 너무 오래 앉아 있는 건강에 해로운 영향은 중간 정도에서 활발한 신체 활동과는 별개입니다. 앉아 있는 시간이 건강에 미치는 영향을 이해하는 것은 특히 앉아 있는 시간이 매우 많고 제2형 당뇨병을 포함하여 앉아 있는 시간과 관련된 여러 만성 질환의 위험이 높은 노인과 관련이 있습니다. 흥미롭게도, 좌식 행동은 앉아 있는 시간을 줄임으로써 가장 많은 혜택을 받을 수 있는 노인들 사이에서 가장 적게 연구되었습니다. 일반적으로 하루에 8시간 이상인 앉아 있는 시간이 널리 보급되어 개입할 수 있는 기회가 많기 때문에 노인의 중단 없는 앉아 있는 시간을 줄이는 것이 연구 우선 순위입니다. 앉는 것은 습관적인 행동이고 사회적 규범과 의자가 지배적인 맥락에 의해 강화되기 때문에 앉는 것을 줄이기 위해서는 특별한 개입이 필요합니다.

이 파일럿 연구에서 조사관은 세 가지 다른 유형의 장기간 착석 중단을 변수로 집중합니다. 연구에 따르면 앉아 있는 동안 자주 휴식을 취하면 심장 대사 질환의 위험이 감소할 수 있습니다. 노인의 경우 연구자들은 빈번한 기립 전환이 대사, 염증 및 기타 바이오마커, 특히 미토콘드리아 및 내피 기능과 관련된 바이오마커에 영향을 미칠 것으로 예상합니다. 이전 좌식 개입 연구의 주요 한계는 그들이 기립 전환의 빈도에 영향을 미치지 않았다는 것입니다. 오히려 그들은 총 앉아있는 시간을 줄이고 서 있는 시간을 늘렸습니다. 또한, 이전의 좌식 개입 연구는 빈번한 기립 전환 중단을 덜 빈번한 기립 전환과 관련된 다른 중단 양식, 예를 들어 전체 앉아 있는 시간 감소(더 많이 서기) 또는 가끔 걷는 휴식과 직접 비교하지 않았습니다. 연구자들은 장기간 앉아 있는 것을 방해하고 미토콘드리아 및 내피 기능 기반 작용 메커니즘을 탐구하기 위해 이러한 좌식 행동 중단 양식을 테스트할 것을 제안합니다. 생물학적 이론에 따르면 기립근 수축과 사지로의 혈류 증가를 통해 앉기를 중단하는 것이 건강한 노화 결과를 개선하는 데 핵심적인 역할을 합니다.

장시간 앉아 있는 통제된 실험실 연구에서 3가지 다른 중단 휴식 유형이 활용됩니다. 55세 이상이고 체질량 지수(BMI)가 27-45인 10명의 좌식 생활, 폐경 후 참가자가 등록됩니다. 스크리닝 및 등록 후 참가자는 6시간 모니터링 기간 동안 4번 클리닉을 방문하고 1시간 앉아 있는 준비 기간 후 4개의 5시간 앉아 있는 프로토콜을 완료합니다. 3가지 앉기 중단 프로토콜에는 각각 다른 휴식 빈도 및 유형의 앉기 중단이 포함되며 급성 신진대사 및 건강 결과에 대한 기립 전환 및 중단 유형의 영향을 평가할 수 있습니다. 모든 연구 프로토콜에는 필요에 따라 허용되는 추가 화장실 휴식과 함께 소변 샘플 수집을 위한 기준선, 중간 지점 및 연구 종료 화장실 휴식이 포함됩니다. 여러 시점에서 각 프로토콜 동안 혈액 샘플을 수집하여 앉아있는 프로토콜 과정에서 혈당 조절(곡선 아래의 포도당 및 인슐린 영역) 및 미토콘드리아 기능의 바이오마커 변화를 평가합니다. 여러 시점에서 각 프로토콜 동안 내피 기능의 변화, 구체적으로 혈압(간접 측정) 및 대퇴부 흐름 매개 확장(직접 측정)을 평가합니다. 이러한 조치의 변경 사항은 프로토콜 간에 비교됩니다. 프로토콜 중에 수집된 혈장 샘플 및 소변 샘플의 작은 부분 표본(0.5mL)은 가능한 보조 탐색 연구를 위해 은행에 보관됩니다. 이 연구는 교차 디자인이며 각 참가자는 자신의 컨트롤이 됩니다. 연구자들은 5시간 동안 앉아 있는 동안 자주 기립하면 건강상의 이점을 얻을 수 있으며 이는 2분간의 기립 중단으로 관찰할 수 있으며 이는 신진대사 및 내피 기능의 개선과 관련이 있을 것이라고 가정합니다. 조사관은 다음 목표에서 이 가설을 테스트합니다.

연구 목표: 무작위 통제된 교차 연구 설계를 사용하여 대상 대사 및 내피 기능 바이오마커 분석을 사용하여 장시간 앉아 있는 ± 서 있거나 걷는 중단의 급성 시합의 타당성 및 대사 및 내피 기능 결과를 평가합니다.