Comportamento sedentario interrotto: uno studio pilota sugli interventi acuti sulla seduta prolungata

Il comportamento sedentario, caratterizzato da un tempo di seduta eccessivo durante le ore di veglia, è dannoso per la salute e aumenta il rischio di malattie cardiometaboliche (ad es. Diabete di tipo 2), indipendentemente dall'attività fisica da moderata a vigorosa. I meccanismi che mediano questo sono sconosciuti e non sono noti metodi basati sull'evidenza per intervenire efficacemente sul comportamento sedentario. Le conseguenze del tempo di seduta prolungato sono di particolare interesse negli anziani poiché il comportamento sedentario e il rischio di malattie cardiometaboliche aumentano entrambi con l'invecchiamento e l'attività fisica da moderata a vigorosa potrebbe non essere fattibile. I ricercatori propongono test pilota e di fattibilità di interventi per anziani sedentari progettati per interrompere il tempo di seduta prolungato. Interrompere il tempo di seduta attraverso transizioni da seduti a in piedi e pause in piedi e camminate aumenta l'uso muscolare e il flusso sanguigno nelle parti inferiori del corpo. Pertanto, i ricercatori ritengono che le frequenti interruzioni del tempo di seduta siano gli interventi comportamentali sedentari più efficaci, rispetto alla semplice riduzione del tempo di seduta o alle pause di deambulazione meno frequenti, per migliorare i risultati di salute e un invecchiamento sano. Gli investigatori ipotizzano che frequenti sit-to-stand durante un periodo di seduta di 5 ore comporteranno benefici per la salute che possono essere osservati con una semplice interruzione della posizione eretta di 2 minuti e che ciò sarà associato a miglioramenti del metabolismo e della funzione endoteliale. Questo studio pilota con 10 partecipanti 1) genererà dati preliminari per una domanda di sovvenzione del progetto del programma rivista al National Institute of Aging (NIA) che si concentra sulle donne in postmenopausa, la popolazione anziana in più rapida crescita con un elevato rischio cardiometabolico nel corso della vita. Questo studio pilota informerà la progettazione della modalità di interruzione della seduta per due progetti nella domanda di sovvenzione del progetto del programma degli investigatori: "Progetto 1: comportamento sedentario interrotto: uno studio randomizzato di trattamento crossover degli effetti acuti sui biomarcatori dell'invecchiamento sano in laboratorio (86 partecipanti)" e "Progetto 2: comportamento sedentario interrotto: uno studio randomizzato sugli effetti di 6 mesi sui biomarcatori dell'invecchiamento sano e del funzionamento fisico nel mondo reale (660 partecipanti)." L'attuale progettazione di questo studio pilota è migliorata e risponde al feedback dalla nostra presentazione iniziale NIA. Questo studio pilota aumenterà le nostre conoscenze su come il comportamento sedentario e gli interventi di interruzione della seduta influenzano l'invecchiamento sano nelle donne in postmenopausa.

OBIETTIVO SPECIFICO Le conseguenze deleterie per la salute di stare troppo seduti sono indipendenti dall'attività fisica da moderata a vigorosa. Comprendere le conseguenze sulla salute del tempo trascorso seduti è particolarmente importante per gli anziani che sono estremamente sedentari e ad alto rischio di diverse malattie croniche che sono state collegate al tempo trascorso seduti, incluso il diabete di tipo 2. È interessante notare che il comportamento sedentario è meno studiato tra gli adulti più anziani che possono beneficiare maggiormente della riduzione del tempo di seduta. La riduzione del tempo di seduta ininterrotta negli anziani è una priorità della ricerca perché la pervasività del tempo di seduta, tipicamente >8 ore al giorno, offre molte opportunità di intervento. Sono necessari interventi specifici per ridurre la seduta perché è un comportamento così abituale ed è rafforzato dalle norme sociali e dai contesti dominanti sulla sedia.

In questo studio pilota, i ricercatori si concentrano su tre diversi tipi di interruzioni prolungate della seduta come variabili. Gli studi hanno dimostrato che frequenti interruzioni della seduta possono ridurre il rischio di malattie cardiometaboliche. Negli anziani, i ricercatori prevedono che le frequenti transizioni da seduti a in piedi avranno un impatto sui biomarcatori metabolici, infiammatori e di altro tipo, in particolare quelli relativi alla funzione mitocondriale ed endoteliale. Una limitazione chiave dei precedenti studi sull'intervento sedentario è che non hanno influito sulla frequenza delle transizioni da seduti a in piedi; piuttosto, hanno ridotto la posizione seduta totale e aumentato il tempo in piedi. Inoltre, precedenti studi sull'intervento sedentario non hanno confrontato direttamente le frequenti interruzioni di transizione dalla posizione seduta a quella in piedi con altre modalità di interruzione associate a transizioni da posizione seduta a posizione in piedi meno frequenti, ad esempio, tempo di seduta complessivo ridotto (in piedi di più) o con pause occasionali per camminare. I ricercatori propongono di testare queste modalità di interruzione del comportamento sedentario per interrompere la seduta prolungata ed esplorare i meccanismi di azione basati sulla funzione mitocondriale ed endoteliale. Le teorie biologiche suggeriscono che l'interruzione della seduta attraverso la contrazione muscolare da seduti a in piedi e l'aumento del flusso sanguigno alle estremità è la chiave per migliorare i risultati di un invecchiamento sano.

In uno studio di laboratorio controllato sulla seduta prolungata, verranno utilizzati 3 diversi tipi di interruzione. Saranno arruolati dieci partecipanti sedentari in postmenopausa di età superiore ai 55 anni e indice di massa corporea (BMI) di 27-45. Dopo lo screening e l'arruolamento, i partecipanti visiteranno la clinica in 4 occasioni per un periodo di monitoraggio di 6 ore e, dopo un periodo di seduta di 1 ora, completeranno ciascuno dei 4 protocolli di seduta di 5 ore. I 3 protocolli di interruzione della seduta includeranno ciascuno interruzioni della seduta di diversa frequenza e tipo di interruzione e consentiranno la valutazione dell'effetto delle transizioni seduta-eretta e del tipo di interruzione sul metabolismo acuto e sugli esiti di salute. Tutti i protocolli di studio includono pause per il bagno al basale, a metà e alla fine dello studio per la raccolta di campioni di urina con ulteriori pause per il bagno consentite secondo necessità. Durante ogni protocollo in più punti temporali, verranno raccolti campioni di sangue per valutare i cambiamenti nei biomarcatori della regolazione glicemica (aree di glucosio e insulina sotto la curva) e della funzione mitocondriale nel corso dei protocolli seduti. Durante ogni protocollo in più punti temporali, verranno valutati i cambiamenti nella funzione endoteliale, in particolare, la pressione sanguigna (misura indiretta) e la dilatazione mediata dal flusso femorale (misura diretta). I cambiamenti in queste misure saranno confrontati tra i protocolli. Una piccola aliquota (0,5 ml) di campioni di plasma e campioni di urina raccolti durante il protocollo verrà depositata per eventuali studi esplorativi ausiliari. Questo studio è un progetto incrociato e ogni partecipante avrà il proprio controllo. Gli investigatori ipotizzano che frequenti sit-to-stand durante un periodo di seduta di 5 ore comporteranno benefici per la salute che possono essere osservati con una semplice interruzione della posizione eretta di 2 minuti e che ciò sarà associato a miglioramenti del metabolismo e della funzione endoteliale. Gli investigatori verificheranno questa ipotesi nel seguente scopo:

Scopo dello studio: utilizzando un disegno di studio incrociato randomizzato e controllato, valutare la fattibilità e gli esiti della funzione metabolica ed endoteliale di un attacco acuto di interruzioni prolungate della seduta ± in piedi o della deambulazione utilizzando analisi mirate dei biomarcatori della funzione metabolica ed endoteliale.