久坐行为中断 - 对长时间坐着的急性干预的试点研究

久坐不动的行为，其特点是在醒着的时候久坐，这对健康有害，并且会增加心脏代谢疾病（例如 2 型糖尿病）的风险，这与中等到剧烈的身体活动无关。 调解这种情况的机制是未知的，并且没有已知的基于证据的方法可以有效地干预久坐行为。 老年人特别关注久坐的后果，因为久坐行为和心脏代谢疾病的风险都会随着年龄的增长而增加，而且中度到剧烈的身体活动可能不可行。 研究人员建议对久坐不动的老年人的干预措施进行试点和可行性测试，这些干预措施旨在中断长时间坐着的时间。 通过从坐到站的转换、站立和行走的休息时间来打断坐着的时间，可以增加身体下部的肌肉使用和血液流动。 因此，研究人员认为，与简单地减少坐着时间或减少步行休息时间相比，为了改善健康结果和健康老龄化，频繁地从坐到站中断坐姿是最有效的久坐行为干预措施。 研究人员假设，在 5 小时的坐着期间频繁的坐到站将带来健康益处，只需中断 2 分钟的站立即可观察到这种益处，并且这将与新陈代谢和内皮功能的改善有关。 这项由 10 名参与者参与的试点研究将 1) 为向国家老龄化研究所 (NIA) 提交的修订计划项目拨款申请生成初步数据，该计划重点关注绝经后妇女，这是增长最快的老年人口，终生心脏代谢风险高。 这项试点研究将为研究人员的计划项目拨款申请中的两个项目提供坐姿中断模式设计：“项目 1：久坐行为中断：实验室中对健康衰老生物标志物的急性影响的随机交叉治疗试验（86 名参与者）”和“项目 2：久坐行为中断：一项为期 6 个月的随机试验对现实世界中健康衰老和身体机能的生物标志物的影响（660 名参与者）。” 这项试点研究的当前设计得到了加强，并响应了我们最初提交的 NIA 的反馈。 这项试点研究将增加我们对久坐行为和久坐干预措施如何影响绝经后妇女健康老龄化的认识。

具体目标 久坐对健康的有害后果与中等到剧烈的身体活动无关。 了解久坐对健康的影响对于极度久坐且极易患上与久坐有关的多种慢性疾病（包括 2 型糖尿病）的老年人尤其重要。 有趣的是，在可能从减少久坐时间中获益最多的老年人中，对久坐行为的研究最少。 减少老年人不间断的坐着时间是一项研究重点，因为普遍存在的坐着时间（通常每天 >8 小时）提供了许多干预机会。 需要采取特定的干预措施来减少坐姿，因为这是一种习惯性行为，并且受到社会规范和以椅子为主导的环境的强化。

在这项试点研究中，研究人员将三种不同类型的长时间坐姿中断作为变量。 研究表明，经常坐着休息可以降低患心脏代谢疾病的风险。 在老年人中，研究人员预计频繁的从坐到站的转换将影响代谢、炎症和其他生物标志物，特别是那些与线粒体和内皮功能相关的生物标志物。 以前久坐干预研究的一个主要局限性是它们没有影响坐到站转换的频率；相反，他们减少了总坐姿并增加了站立时间。 此外，以前的久坐干预研究没有直接比较频繁的坐到站转换中断与其他与不太频繁的坐到站转换相关的中断方式，例如，减少总坐着时间（站立更多）或偶尔步行休息。 研究人员建议测试这些久坐行为中断方式，以扰乱久坐并探索基于线粒体和内皮功能的作用机制。 生物学理论表明，通过从坐到站的肌肉收缩和增加四肢的血流量来中断坐姿是改善健康衰老结果的关键。

在久坐的受控实验室研究中，将使用 3 种不同的中断类型。 将招募 10 名 55 岁以上且身体质量指数 (BMI) 为 27-45 的久坐不动的绝经后参与者。 筛选和登记后，参与者将在 6 小时的监测期内 4 次访问诊所，并在 1 小时的坐姿磨合期后，完成 4 个 5 小时的坐姿方案中的每一个。 3 种坐姿中断协议将分别包括不同休息频率和类型的坐姿中断，并将允许评估从坐到站的转换和中断类型对急性新陈代谢和健康结果的影响。 所有研究方案都包括基线、中点和研究结束时用于收集尿样的上厕所时间，并根据需要允许额外上厕所时间。 在多个时间点的每个协议期间，将收集血液样本以评估血糖调节生物标志物（曲线下的葡萄糖和胰岛素区域）和线粒体功能在坐姿协议过程中的变化。 在多个时间点的每个协议中，将评估内皮功能的变化，特别是血压（间接测量）和股骨流量介导的扩张（直接测量）。 这些措施的变化将在协议之间进行比较。 在协议期间收集的一小部分 (0.5mL) 血浆样本和尿液样本将被储存起来，用于可能的辅助、探索性研究。 这项研究是交叉设计，每个参与者都是她自己的对照。 研究人员假设，在 5 小时的坐着期间频繁的坐到站将带来健康益处，只需中断 2 分钟的站立即可观察到这种益处，并且这将与新陈代谢和内皮功能的改善有关。 研究人员将按照以下目的检验这一假设：

研究目的：使用随机、受控的交叉研究设计，使用有针对性的代谢和内皮功能生物标志物分析，评估急性长时间坐姿 ± 站立或行走中断的可行性以及代谢和内皮功能结果。