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進行がんおよび FGFR、VEGFR、または PDGFR 経路異常を有する患者におけるルシタニブ (E3810)

2018年7月31日 更新者:Teresa Helsten, MD

進行がんおよび線維芽細胞増殖因子受容体(FGFR)、血管内皮増殖因子受容体(VEGFR)、または血小板由来増殖因子受容体(PDGFR)経路異常を有する患者におけるマルチキナーゼ阻害剤ルシタニブ(E3810)の組織学に依存しない研究

ルシタニブは、腫瘍の成長を引き起こす可能性のある「血管新生因子」と呼ばれる特定の分子の作用を遮断するように設計された経口マルチキナーゼ阻害剤です。 これらの因子は、血管内皮増殖因子 (VEGF)、血小板由来増殖因子受容体 (PDGFR)、および線維芽細胞増殖因子 (FGF) と呼ばれます。 ルシタニブは実験段階であり、がんの治療薬として FDA に承認されていません。

この研究の目的は、FGFR、VEGFR、PDGFR、またはルシタニブに敏感であると予測される他のマーカーに異常を有するがん患者におけるルシタニブの効果を調べることです。 この研究では、ルシタニブに反応する可能性が最も高い患者を特定するために、血液および腫瘍組織のサンプルのバイオマーカーも探します。 バイオマーカーは、血液や腫瘍組織に見られる遺伝物質 (DNA および RNA) やタンパク質などの物質であり、がん患者が薬に反応するかどうかを示す可能性があります。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

介入・治療

詳細な説明

ルシタニブは、腫瘍の成長を引き起こす可能性のある「血管新生因子」と呼ばれる特定の分子の作用を遮断するように設計された経口マルチキナーゼ阻害剤です。 これらの因子は、血管内皮増殖因子(VEGFと呼ばれる)、血小板由来増殖因子受容体(PDGFR)、および線維芽細胞増殖因子(FGFと呼ばれる)と呼ばれます。 ルシタニブは実験段階であり、がんの治療薬として FDA に承認されていません。

この臨床試験の目的は、FGFR、VEGFR、PDGFR、またはルシタニブに感受性があると予測されるその他のバイオマーカーに異常を有するがん患者を対象に、以下を研究することです。

  • ルシタニブ 10 mg を 1 日 1 回投与した患者の疾患に対する効果を調べる。
  • ルシタニブに反応する可能性が最も高い患者を特定するために、血液および腫瘍組織のサンプルでバイオマーカーを探すこと。
  • これらの患者におけるルシタニブの安全性を調べる

これは、進行がんの成人被験者を対象としたルシタニブの 2 施設非盲検非ランダム化第 II 相試験です。 治療は、ルシタニブ 10mg を 28 日サイクルで毎日経口投与します。

インフォームドコンセントを提供するすべての患者は、適格性についてスクリーニングされます。 ベースライン評価には、バイタルサイン、身体検査、血液学および化学、ECG、および ECHO が含まれます。 過去 4 週間以内に実施されなかった場合、PET/CT スキャン、MRI、および/または CT スキャンが実施され、疾患の放射線学的評価が行われます。

臨床評価には、身体検査、バイタル、心電図 (治療中、毎月 1 回取得) が含まれます。血液学および化学(最初の 3 か月間は 2 週間ごとに、その後は治療中は毎月 1 回);放射線評価(PET / CT、CTおよび/またはMRI、臨床的に適切な場合は+/-骨画像)は8週間ごとに実行されます。

この研究は、ルシタニブの投与を継続することが患者の最善の利益になると研究担当医師が考えるかどうかに応じて、最長で約 4 年以上続く可能性があります。 患者がルシタニブによる研究治療を終了したら、患者は研究終了の訪問を完了する必要があります。 各研究訪問は、約 2 時間から 8 時間続きます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -病理学的に確認された進行性または転移性悪性腫瘍は、次の1つ以上を特徴としています:

    • 被験者は標準治療に耐えられない
    • 悪性腫瘍は標準治療に難治性です
    • 標準治療後に悪性腫瘍が再発した
    • 生存率を少なくとも 3 か月改善する標準治療がない悪性腫瘍。
  • 被験者は、可能性のあるルシタニブ関連バイオマーカーVEGFR、FGFR、PDGFRの変化が文書化された評価可能な腫瘍を持っている必要があります。
  • 指定されたパラメータ内の検査機能:

    • -適切な骨髄機能:絶対好中球数≥1,500 / mL;ヘモグロビン≧8.5g/dL、血小板≧75,000/mL。
    • -適切な肝機能:トランスアミナーゼ(AST / ALT)およびアルカリホスファターゼ≤3(肝転移の設定では≤5 X ULN)x ULN;ビリルビン≤1.5 x ULN。
    • 十分な腎機能: クレアチニンクリアランス ≥ 40 mL/分 (Cockcroft Gault)。
    • 適切な血液凝固:国際正規化比(INR)≤2.3。
    • -血清アミラーゼおよびリパーゼ≤1.5 x ULN。
  • 適切に管理された血圧 (BP): BP ≤ 150/90 mm Hg。 -登録時に2つ以上の降圧薬を使用することは許可されていません。
  • 適切なパフォーマンスステータス: 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) 0-2
  • -被験者は、他の抗腫瘍剤を少なくとも5半減期または治療の最終日から4週間のいずれか短い方の間使用しないでください。 -内分泌療法(例:乳がんまたは前立腺がんの場合)および抗Her2療法(例:トラスツズマブ、ペルツズマブ、またはラパチニブ)は、この研究中に継続することが許可されています. -骨転移のある被験者には、ビスフォスフォネートまたはデノスマブが許可されます。
  • 被験者は、FDAが承認していない他の実験的薬剤または薬剤を受けていない可能性があります。

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -制御されていない高血圧(最適化された降圧療法によるSBP ≥ 140 mmHgおよび/またはDBP ≥ 90 mmHgとして定義)
  • -脱毛症および不妊症を除く、以前の抗がん療法の結果として毒性から回復していない被験者。 回復は、有害事象バージョン 4.3 の共通用語基準に従ってグレード 2 未満の重大度と定義されています。
  • -重大な心血管障害:ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIを超えるCHFの病歴、不安定狭心症、治験薬の初回投与から6か月以内の心筋梗塞または脳卒中、または治療を必要とする心臓不整脈。
  • 制御されていない甲状腺機能低下症は、適切な甲状腺ホルモン療法を受けている間に血清 TSH が 5 mIU/mL を超える場合と定義されます。
  • -出血または血栓性疾患、またはワルファリンまたは同様の薬剤などの治療的INRモニタリングを必要とする抗凝固剤の使用。 INRモニタリングを必要としないLMWHおよび第X因子阻害剤による治療は許可されています。 抗血小板剤は研究を通して禁止されています。
  • -QT間隔の延長に関連する禁止薬物による現在の治療。
  • -CYP2C8またはCYP3A4の強力な阻害剤またはCYP3A4の強力な誘導剤をルシタニブの初回投与の7日前までに投与された、またはこれらの薬が継続的に必要とされている。
  • -ルシタニブの初回投与の3か月前にベバシズマブを投与されました。
  • -研究前3週間以内の大手術(中心線の配置を含まない)またはこの研究の過程で計画された手術。
  • 施設で開かれているルシタニブの他の臨床試験に適格な乳癌または肺癌の被験者は、この試験に適格ではありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ルシタニブを標的とするバイオマーカーを有する進行がん
ルシタニブ 10 mg を毎日経口投与
毎日10mg経口
他の名前:
  • E3810

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ルシタニブの標的となる異常を抱える進行がん患者のルシタニブに対する反応率。
時間枠:28日周期
28日周期

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-研究集団における臨床的利益率(完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、または安定した疾患(SD)≥6か月)。
時間枠:学習完了まで、最大 3 年間
臨床的利益は、SD ≧ 6 サイクルおよび任意の期間の PR/CR として定義されます。
学習完了まで、最大 3 年間
治療に伴う有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:28日周期
毒性は、NCI-CTCAE バージョン 4.3 に従って説明されます。 容認できない毒性は、臨床的に重大なグレード 3 または 4 の毒性として定義されます。これには、減量の影響を受けない、治験薬に確実に、おそらく、またはおそらく関連する予想される毒性が含まれます。
28日周期
応答率と特定の分子腫瘍プロファイル (FGF/FGFR のタイプまたはその他の異常) との相関関係を記述的に表したもの
時間枠:28日周期
28日周期

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Teresa Helsten, MD、University of California, San Diego

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2017年4月1日

一次修了 (予期された)

2021年4月1日

研究の完了 (予期された)

2022年4月1日

試験登録日

最初に提出

2016年3月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月19日

最初の投稿 (見積もり)

2016年4月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月31日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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