ST上昇のない院外心停止生存者における即時非選択冠動脈造影と遅延トリアージ (TOMAHAWK)

包含基準と除外基準がチェックされた後、患者はランダム化されます。

グループ 1: 即時血管造影 グループ 1 にランダムに割り当てられた患者は、冠状動脈の解剖学的構造を評価するために入院後できるだけ早くカテーテル検査室に搬送されます。

グループ 2: 遅延/選択的血管造影 入院後、グループ 2 に割り当てられた患者は、OHCA 病因のさらなる評価と層別化のために、まず ICU に搬送されます。 さらなるトリアージは臨床検査と客観的検査の結果に依存し、臨床判断に従って個々の医師に委ねられます。 臨床状況に応じて、さらなる管理には、薬物療法、臨床検査、心エコー検査やコンピューター断層撮影などの画像検査、血行動態または神経学的モニタリング、治療的低体温療法の開始、またはその他の集中治療の手段が含まれる場合があります。 OHCA の急性冠状動脈誘発の可能性が高い場合（つまり、 臨床評価で決定的な結果が得られず、急性冠動脈イベントの疑いが継続している場合など）、担当医師は心停止の発症から 24 時間遅れて冠動脈造影検査に進む場合があります。

生命状態は、患者がまだ入院しているかどうかの直接質問または構造化された電話面接により、無作為化後 30 日、6 か月、12 か月後に評価されます。 臨床事象は元のソースデータによって検証されます。 6 か月および 12 か月の時点で、Euroqol 5D アンケートによって生活の質が評価されます。

TOMAHAWK の裁判は、ヘルツ・クライスラウフ・フォルシュングドイツセンター (DZHK) によって支援されています。