Azonnali, nem kiválasztott koszorúér angiográfia kontra késleltetett osztályozás a kórházon kívüli szívmegállás túlélőinél ST-szakasz eleváció nélkül (TOMAHAWK)

A felvételi és kizárási kritériumok ellenőrzése után a betegeket randomizálják:

1. csoport: Azonnali angiográfia Az 1. csoportba randomizált betegeket a kórházi felvétel után a lehető leghamarabb a katéterezési laboratóriumba szállítják a koszorúér-anatómia értékelésére.

2. csoport: Késleltetett/szelektív angiográfia Kórházi felvételkor a 2. csoportba sorolt ​​betegeket először az intenzív osztályra szállítják az OHCA etiológiájának további értékelésére és rétegződésére. A további osztályozás a klinikai vizsgálat és az objektív tesztelés eredményeitől függ, és a klinikai megítélés alapján az egyéni orvosra bízza. A klinikai körülményektől függően a további kezelés magában foglalhatja az orvosi terápiát, a laboratóriumi vizsgálatokat, a képalkotást, mint például az echokardiográfiát és/vagy a számítógépes tomográfiát, a hemodinamikai vagy neurológiai monitorozást, a terápiás hipotermia megkezdését vagy az intenzív terápia egyéb intézkedéseit. Ha továbbra is fennáll az OHCA akut koszorúér-triggerének nagy valószínűsége (pl. akut koszorúér-esemény folyamatos gyanújával stb. kapott klinikai értékelés nem meggyőző eredményei), a kezelőorvos a szívmegállás kezdete után 24 órás késéssel folytathatja a koszorúér angiográfiát.

A vitális állapotot 30 nappal, 6 és 12 hónappal a randomizálást követően közvetlen kikérdezéssel értékelik, ha a beteg még mindig kórházban van, vagy strukturált telefonos interjúval. A klinikai eseményeket az eredeti forrásadatok igazolják. 6 és 12 hónapos korban az életminőséget az Euroqol 5D kérdőív fogja értékelni.

A TOMAHAWK-próbát a Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK) támogatja.