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慢性的なストレスにさらされている思春期前の子どもの内在化を防ぐ

2025年1月23日 更新者:Martha E. Wadsworth、Penn State University

慢性ストレスにさらされた思春期前児童の精神病理の内在化の防止

身体的および精神的健康問題における人種的および社会経済的格差は大きく、永続的かつ深刻です。幼少期に始まります。そして、部分的には慢性ストレスによって引き起こされる生理的ストレス反応システムの損傷に起因します。 子どものストレス反応システムへの損傷の進行を予防および/または停止する方法の発見は、健康格差と闘うための新たな方向性を提供する可能性があります。 このプロジェクトは、思春期前の子供たちに、生理学的ストレス反応システム(視床下部-下垂体-副腎系)に直接影響を与え、最終的には不安やうつ病の発症を防ぐ慢性ストレスに対処するための効果的な方法を教えるように設計された新しい予防プログラムの有効性を評価します。 、心的外傷後ストレスの症状と障害。

調査の概要

詳細な説明

精神的健康問題は、慢性的な経済的困難に直面している人々だけでなく、人種的および民族的少数派の人々にも過度に影響を及ぼしています。 (1) 精神的健康格差の基礎を築くプロセスは幼少期に築かれ、(2) 生理的ストレス反応への損傷とその調節不全が、次のような慢性ストレスの影響の強力なメカニズムであるという明確な証拠があります。精神病理学における貧困について。 メンタルヘルス格差の解決に貢献するには、リスクをもたらすシステムに影響を与える介入が必要です。 精神生物学的ストレス反応系(視床下部-下垂体-副腎系など、HPA)は健康格差と慢性ストレスを結び付ける中心的な機構であるため、ストレス反応は標的となる重要なシステムです。 子どものストレスに対処し、反応性を調節する能力を向上させることは、特に私たちが対象としている対処戦略や調節プロセスが生理学的レベルで効果を発揮する場合には、被害のサイクルを断ち切る可能性を秘めています。 HPAレベルではさまざまなタイプの対処法が明らかであることを示す新たな証拠が明らかになった。したがって、慢性的なストレスに直面している子どもたち向けに設計された対処介入が、(a) 子どもたちの一次的および二次的使用能力を向上させるかどうかを評価する時期が来た。対処を制御し、(b) 生理学的レベルで持続的な効果をもたらします。 BaSICS 介入は、都市部の貧しい若者の生活という非常にストレスの多い状況において、リスクと修復の根本的なメカニズムに対処することを目的としています。

思春期前は、ストレスとその原因を認識する子どもの能力が成熟し、ストレスに対処するレパートリーが規模と複雑さの両方で増大する重要な時期です。 さらに、思春期前は、脳の変化が増加し、重要な自己調節器官やシステムが成長する時期でもあります。 したがって、思春期前児童は、対処法に基づいた予防の恩恵を受ける熟した段階にあり、この発達期の可塑性は、そのような変化が長期間続く可能性があることを示唆しています。 BaSICS は、慢性的なストレスに直面している思春期前の子供たちの不安、うつ病、心的外傷後ストレス症状の発症を防ぐように設計されています。 このプロジェクトでは 2 つの作用機序がターゲットとなっています。 まず、このプロジェクトは、貧困、差別、暴力への曝露から生じる慢性的なストレスに直面している子どもたちが、さまざまな状況に適応できる新しい対処方法を獲得し、活用できることを実証しようとしています。 第二に、このプロジェクトでは、介入によって生じた対処の改善が HPA の生理学的中間メカニズムにどの程度関与しているかを調査します。 最後に、このプロジェクトは、対処法と HPA の変化を、新たな症状の出現や既存の症状の悪化の予防を示す症状の内在化の変化に結び付けることを目的としています。 精神病理学につながる子供のストレス反応システムへの損傷の進行を予防および/または停止する方法の発見は、健康格差と闘うための新たな方向性を提供する可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

105

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Harrisburg、Pennsylvania、アメリカ、17104
        • Hamilton Health Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

11年~12年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 摂取時の子供の年齢は11歳または12歳
  • 世帯収入が連邦貧困レベルの 200% 以下であること
  • 子供は英語を話します
  • 親は英語またはスペイン語を話します

除外基準:

  • 知的障害
  • 自閉症の診断
  • 不安症またはうつ病性障害の臨床カットオフ値を超えている

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:基本的な介入

介入 = 文字列のアイデンティティと対処スキルの構築 (BaSICS)。 子どもたちは無作為に割り付けられ、週 2 回の 16 回の BaSICS 介入セッションに参加しました。 子どもたちは、慢性的なストレスに対抗する方法として、対処スキル、アイデンティティの発達、集団行動を学びます。

これらの子供たちは、介入前後の評価と、3 か月と 12 か月の追跡評価も完了します。

子どもたちに対処スキル、健全なアイデンティティの発達、集団的な社会行動を教える心理教育プログラム。
他の名前:
  • 基本
介入なし:比較
これらの子供たちは、介入グループの評価と一致するタイミングで評価のみを完了します。つまり、介入前後の評価、および 3 か月と 12 か月の追跡評価です。 介入はありません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HPA反応性プロファイル
時間枠:事前事後 (3 か月) と事前フォローアップ (6 か月および 12 か月)
90分間のトリアー社会ストレステストプロトコル全体にわたる唾液コルチゾールレベルの変化
事前事後 (3 か月) と事前フォローアップ (6 か月および 12 か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
症状の内在化
時間枠:事前フォローアップ (6 か月および 12 か月)
子どもの行動チェックリストで親が報告した内面化症状の全体的な減少
事前フォローアップ (6 か月および 12 か月)
対処スキルの習得
時間枠:事前事後 (3 か月) および事前フォローアップ (6 か月および 12 か月)
対処スキル面接プロトコル中に子供たちが報告できる対処スキルの数の変化。
事前事後 (3 か月) および事前フォローアップ (6 か月および 12 か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Martha E Wadsworth, Ph.D.、Penn State University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年4月1日

一次修了 (実際)

2025年1月1日

研究の完了 (実際)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2016年4月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年5月3日

最初の投稿 (推定)

2016年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月23日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • R33MH107631 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

国立データアーカイブ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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