Forebyggelse af internalisering hos præadolescents udsat for kronisk stress

Psykiske helbredsproblemer påvirker i uforholdsmæssig grad racemæssige og etniske minoritetsbefolkninger såvel som befolkninger, der står over for kroniske økonomiske vanskeligheder. Der er tydelige beviser for, at (1) de processer, der danner grundlaget for psykiske uligheder, er lagt i barndommen, og (2) at skade på og dysregulering af den fysiologiske stressreaktion er en stærk mekanisme for virkningerne af kronisk stress, som f.eks. med fattigdom på psykopatologi. For at bidrage med løsninger på psykiske uligheder skal interventioner være i stand til at påvirke de systemer, der giver risikoen. Da det psykobiologiske stressresponssystem (f.eks. hypothalamus-hypofyse-binyreaksen; HPA) er en central mekanisme, der forbinder sundhedsforskelle med kronisk stress, er stressresponsen et kritisk system at målrette mod. Forbedring af børns evne til at håndtere stress og regulere deres reaktionsevne har potentialet til at bryde skadescyklussen, især hvis de mestringsstrategier og regulatoriske processer, som vi målretter mod, har effekter på det fysiologiske niveau. Nye beviser er dukket op, der viser, at forskellige typer af mestring er tydelige på niveauet af HPA-det er derfor på tide at evaluere, om en mestringsintervention designet til børn med kronisk stress både vil (a) forbedre børns evne til at bruge primær og sekundær kontrollere mestring, og (b) have vedvarende virkninger på det fysiologiske niveau. BaSICS-interventionen er designet til at adressere de grundlæggende underliggende mekanismer for risiko og reparation i den meget stressende kontekst af fattige, urbane unges liv.

Præadolescens er en afgørende tid, hvor børns evne til at genkende stress og dens årsager modnes, og repertoirer til at håndtere stress vokser i både størrelse og kompleksitet. Derudover er præadolescens en tid med øgede hjerneændringer og vækst i centrale selvregulerende organer og systemer. Præadolescents er derfor på et modent stadium til at drage fordel af mestringsbaseret forebyggelse, og plasticiteten i denne udviklingsperiode tyder på, at sådanne ændringer har potentiale til at blive langvarige. BaSICS er designet til at forhindre debut af angst, depression og posttraumatiske stresssymptomer hos præadolescente børn, der står over for kronisk stress. To handlingsmekanismer er målrettet i dette projekt. For det første søger projektet at demonstrere, at børn, der står over for kronisk stress som følge af fattigdom, diskrimination og vold, kan tilegne sig og udnytte nye måder at klare sig på, som er adaptive under en lang række forskellige omstændigheder. For det andet vil projektet undersøge, i hvilket omfang forbedret mestring som følge af interventionen involverer den fysiologiske mellemmekanisme af HPA. Endelig har projektet til formål at koble ændringer i mestring og HPA til ændringer i internaliserende symptomer, der ville signalere forebyggelse af fremkomsten af ​​nye eller forværring af eksisterende symptomer. Opdagelse af måder at forhindre og/eller standse denne progression af skader på et barns stressresponssystem, der fører til psykopatologi, kan give nye retninger til at bekæmpe sundhedsforskelle.