Prevence internalizace u preadolescentů vystavených chronickému stresu

Problémy duševního zdraví neúměrně ovlivňují obyvatelstvo rasových a etnických menšin, stejně jako populace, které čelí chronickým ekonomickým potížím. Existuje jasný důkaz, že (1) procesy, které pokládají základy pro rozdíly v duševním zdraví, jsou položeny během dětství a (2) že poškození a dysregulace fyziologické stresové reakce je mocným mechanismem účinků chronického stresu, jako je s chudobou na psychopatologii. Aby bylo možné přispět k řešení rozdílů v oblasti duševního zdraví, musí být intervence schopny ovlivnit systémy, které představují riziko. Vzhledem k tomu, že systém psychobiologické reakce na stres (např. osa hypotalamus-hypofýza-nadledviny; HPA) je centrálním mechanismem spojujícím zdravotní disparity s chronickým stresem, je stresová reakce kritickým systémem, na který se zaměřit. Zlepšení schopnosti dětí zvládat stres a regulovat svou reaktivitu má potenciál prolomit cyklus poškození, zvláště pokud strategie zvládání a regulační procesy, na které se zaměřujeme, mají účinky na fyziologické úrovni. Objevily se nové důkazy, které ukazují, že na úrovni HPA jsou zřejmé různé typy zvládání zátěže – je tedy načase vyhodnotit, zda intervence zvládání navržená pro děti čelící chronickému stresu (a) zlepší schopnost dětí využívat primární a sekundární kontrolovat zvládání a (b) mít trvalé účinky na fyziologické úrovni. Intervence BaSICS je navržena tak, aby se zabývala základními základními mechanismy rizik a oprav ve vysoce stresujícím kontextu života chudých městských mladých lidí.

Předpubertální období je zásadním obdobím, během kterého dozrává schopnost dětí rozpoznat stres a jeho příčiny a repertoáry pro zvládání stresu se rozrůstají jak do velikosti, tak do komplexnosti. Preadolescence je navíc dobou zvýšených mozkových změn a růstu klíčových autoregulačních orgánů a systémů. Preadolescenti jsou tedy ve zralém stadiu, aby mohli těžit z prevence založené na zvládání zátěže, a plasticita tohoto vývojového období naznačuje, že takové změny mají potenciál být dlouhodobé. BaSICS je navržen tak, aby zabránil nástupu úzkosti, deprese a symptomů posttraumatického stresu u preadolescentních dětí, které čelí chronickému stresu. Tento projekt se zaměřuje na dva mechanismy působení. Za prvé, projekt se snaží ukázat, že děti, které čelí chronickému stresu pramenícímu z chudoby, diskriminace a vystavení násilí, si mohou osvojit a využívat nové způsoby zvládání, které jsou adaptivní za nejrůznějších okolností. Za druhé, projekt prozkoumá, do jaké míry zlepšené zvládání způsobené intervencí zapojuje fyziologický mezilehlý mechanismus HPA. Nakonec si projekt klade za cíl propojit změny v copingu a HPA se změnami internalizačních symptomů, které by signalizovaly prevenci vzniku nových nebo zhoršení stávajících symptomů. Objev způsobů, jak zabránit a/nebo zastavit tuto progresi poškození dětského systému stresové reakce, která vede k psychopatologii, může nabídnout nové směry pro boj se zdravotními rozdíly.