Предотвращение интернализации у подростков, подвергающихся хроническому стрессу

Проблемы психического здоровья несоразмерно затрагивают расовые и этнические меньшинства, а также группы населения, которые сталкиваются с хроническими экономическими трудностями. Имеются четкие доказательства того, что (1) процессы, лежащие в основе различий в психическом здоровье, закладываются в детстве и (2) что повреждение и нарушение регуляции физиологической реакции на стресс являются мощным механизмом воздействия хронического стресса, такого как связанный с ним стресс. с бедностью по психопатологии. Чтобы внести вклад в решение проблем неравенства в области психического здоровья, вмешательства должны быть способны воздействовать на системы, создающие риск. Поскольку система психобиологической реакции на стресс (например, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось; HPA) является центральным механизмом, связывающим различия в состоянии здоровья с хроническим стрессом, реакция на стресс является критически важной системой, на которую следует ориентироваться. Улучшение способности детей справляться со стрессом и регулировать их реактивность может разорвать порочный круг повреждения, особенно если стратегии преодоления и регуляторные процессы, на которые мы нацелены, оказывают воздействие на физиологическом уровне. Появились новые данные, свидетельствующие о том, что на уровне HPA очевидны различные типы совладания, поэтому пришло время оценить, будет ли вмешательство, предназначенное для детей, сталкивающихся с хроническим стрессом, одновременно (а) улучшать способность детей использовать первичные и вторичные контролировать совладание и (б) иметь устойчивые эффекты на физиологическом уровне. Вмешательство BaSICS предназначено для воздействия на основные механизмы риска и восстановления в крайне стрессовом контексте жизни бедной городской молодежи.

Подростковый возраст является решающим периодом, в течение которого у детей созревает способность распознавать стресс и его причины, а репертуар совладания со стрессом расширяется и усложняется. Кроме того, предподростковый возраст — это время усиленных мозговых изменений и роста ключевых органов и систем саморегуляции. Таким образом, подростки находятся на зрелой стадии, чтобы извлечь пользу из профилактики, основанной на копинге, и пластичность этого периода развития предполагает, что такие изменения могут быть долгосрочными. BaSICS предназначен для предотвращения появления симптомов тревоги, депрессии и посттравматического стресса у детей доподросткового возраста, сталкивающихся с хроническим стрессом. В этом проекте нацелены на два механизма действия. Во-первых, проект направлен на то, чтобы продемонстрировать, что дети, сталкивающиеся с хроническим стрессом, вызванным бедностью, дискриминацией и насилием, могут приобретать и использовать новые способы преодоления стресса, которые являются адаптивными в самых разных обстоятельствах. Во-вторых, в рамках проекта будет изучена степень, в которой улучшение совладания в результате вмешательства задействует физиологический промежуточный механизм HPA. Наконец, проект направлен на то, чтобы связать изменения в копинге и HPA с изменениями интернализации симптомов, которые будут сигнализировать о предотвращении появления новых или ухудшения существующих симптомов. Открытие способов предотвратить и/или остановить это прогрессирование повреждения системы реакции ребенка на стресс, которое приводит к психопатологии, может предложить новые направления для борьбы с различиями в состоянии здоровья.