Sisäistämisen estäminen krooniselle stressille altistuneilla nuorilla

Mielenterveysongelmat vaikuttavat suhteettoman paljon rodullisiin ja etnisiin vähemmistöihin sekä väestöihin, jotka kohtaavat kroonisia taloudellisia vaikeuksia. On selvää näyttöä siitä, että (1) prosessit, jotka luovat pohjan mielenterveyden eroille, luotiin lapsuudessa ja (2) että fysiologisen stressireaktion vauriot ja säätelyhäiriöt ovat voimakas mekanismi kroonisen stressin, kuten siihen liittyvän stressin vaikutuksille. köyhyyden kanssa psykopatologiaan. Mielenterveyserojen ratkaisemiseksi interventioiden on kyettävä vaikuttamaan järjestelmiin, jotka aiheuttavat riskin. Koska psykobiologinen stressireaktiojärjestelmä (esim. hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen akseli; HPA) on keskeinen mekanismi, joka yhdistää terveyserot krooniseen stressiin, stressivaste on kriittinen järjestelmä, johon on kohdistattava. Lasten stressinsietokyvyn ja reaktiivisuuden säätelykyvyn parantaminen voi katkaista vaurioiden kierteen, varsinkin jos kohdistamamme selviytymisstrategiat ja säätelyprosessit vaikuttavat fysiologisella tasolla. Uusia todisteita siitä, että HPA-tasolla on ilmeisiä erilaisia ​​selviytymistyyppejä, on siis aika arvioida, onko kroonista stressiä kokeville lapsille suunniteltu selviytymisinterventio sekä (a) parantaa lasten kykyä käyttää perus- että toissijaisia ​​hoitoja. hallitsevat selviytymistä ja (b) niillä on pysyviä vaikutuksia fysiologisella tasolla. BaSICS-interventio on suunniteltu käsittelemään keskeisiä riskien ja korjaamisen taustalla olevia mekanismeja köyhien kaupunkinuorten erittäin stressaavissa olosuhteissa.

Esimurrosikä on ratkaisevaa aikaa, jolloin lasten kyky tunnistaa stressiä ja sen syitä kypsyy ja stressin selviytymisen ohjelmistot kasvavat sekä kooltaan että monimutkaisuudeltaan. Lisäksi murrosikäisyys on aivojen lisääntyneiden muutosten ja tärkeimpien itsesäätelyelinten ja -järjestelmien kasvun aikaa. Esiteini-ikäiset ovat siis kypsässä vaiheessa hyötymään selviytymiseen perustuvasta ehkäisystä, ja tämän kehitysjakson plastisuus viittaa siihen, että tällaiset muutokset voivat olla pitkäkestoisia. BaSICS on suunniteltu estämään ahdistuneisuuden, masennuksen ja posttraumaattisten stressioireiden ilmaantumista preadine-ikäisillä lapsilla, jotka kohtaavat kroonista stressiä. Tässä hankkeessa on kaksi toimintamekanismia. Ensinnäkin hankkeella pyritään osoittamaan, että köyhyydestä, syrjinnästä ja väkivallasta johtuvaa kroonista stressiä kokevat lapset voivat hankkia ja hyödyntää uusia selviytymiskeinoja, jotka ovat sopeutuvia moniin erilaisiin olosuhteisiin. Toiseksi projektissa selvitetään, missä määrin interventiosta johtuva parantunut selviytymiskyky vaikuttaa HPA:n fysiologiseen välimekanismiin. Lopuksi hankkeen tavoitteena on liittää selviytymisen ja HPA:n muutokset sisäistyvissä oireissa tapahtuviin muutoksiin, jotka osoittaisivat uusien oireiden syntymisen tai olemassa olevien oireiden pahenemisen ehkäisemistä. Löytäminen keinoista estää ja/tai pysäyttää lapsen stressireaktiojärjestelmän vaurioiden eteneminen, joka johtaa psykopatologiaan, voi tarjota uusia suuntauksia terveyserojen torjumiseen.