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Teachable Moment コミュニケーション プロセスを使用して、Quitline 紹介の結果を改善する

2021年7月26日 更新者:Susan Flocke、Case Western Reserve University

この研究では、プライマリケアの設定で禁煙アドバイスを提供するための 2 つのアプローチの有効性を比較します。 Ask-Advise-Connect (AAC) は、電子健康記録 (EHR) を使用して、臨床スタッフに患者が喫煙しているかどうかを尋ね、禁煙するようにアドバイスし、興味がある場合は Quitline (QL) に接続するよう促す戦略です。カウンセリングサービス。 接続は、QL カウンセラーが患者の関心を通知されたときに発生し、その後、患者に治療への登録を呼びかけます。 AAC は患者の登録に非常に効果的であることが示されていますが、紹介に同意した患者の 42% 未満が、5 回の通話試行後に QL からの連絡に成功したことがわかりました。 これは、紹介された多くの患者が禁煙の準備ができていないことを示していますが、プライマリケアチームからの紹介を受け入れる義務があると感じている可能性があります. これは、紹介プロセスの患者中心性を改善する機会を提供します。

これらの制限を克服するために、研究者は、Teachable Moments Communication Process (TMCP) と呼ばれる患者中心の禁煙アプローチと組み合わせることを提案しています。 調査チームは、患者の懸念を禁煙に関するパートナーシップ指向の議論に組み込むこのコミュニケーション戦略を開発しました。 研究者らは、これら 2 つのアプローチを組み合わせることで、QL への適切な紹介が増加し、患者との接触と登録が成功する可能性が高まり、経験の価値に対する患者の評価が高まる可能性があると提案しています。

調査の概要

詳細な説明

調査員は具体的に次のことを目指しています。

  1. EHR に統合された AAC アプローチを使用して、社会的および経済的に恵まれない患者への禁煙アドバイスと支援の提供と文書化を改善します。
  2. TMCP と AAC の組み合わせが、プロセス、Quitline への紹介、および喫煙の結果に与える影響をテストします。
  3. 紹介者の経験をよりよく理解し、それを改善する方法を特定するために、個人のサブグループの物語を調べます。

調査研究チームは、25,000 人を超える喫煙患者にサービスを提供する 8 つの診療所で、これらの戦略を実施するためのランダム化試験を実施します。 調査員は、最初に AAC システム変更介入を実装し、次にステップウェッジ設計を使用して、TMCP 介入を受ける時点 (ステップ) にランダムに割り当てられた 8 つのクリニックで TMCP を実装します。 治験責任医師は、患者調査、EHR、および Quitline を通じてデータを収集します。 研究者はまた、紹介プロセスを改善する方法を知らせるために、患者のサブグループとの詳細なインタビューを実施します。 禁煙支援を提供するためのシステムベースのソリューションに対する需要が高まる中、AAC のようなシステム アプローチを患者の経験に対応する方法で使用する方法を理解することが急務です。 この調査結果は、臨床医、患者、医療システム、および健康保険プランに役立つでしょう。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15786

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 参加クリニックに来院する18歳以上のすべての成人

除外基準:

  • 18 歳未満で診療所を訪れた人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:AACのみ
これは、たばこ評価の文書化に関する EHR の変更と、Quitline への eReferral を注文する機能を含む、システムベースの介入です。 このシステムベースの介入は、医療技術アシスタントの役割も変えます。
医療技術アシスタントの役割とプロセスの変更と相まって、Quitline への eReferral を可能にする EHR へのシステムベースの変更
他の:AAC+TMCP
Teachable Moment Communication Process は、定期的なプライマリケアの訪問中に禁煙について話し合うためのアプローチを導くように設計された、臨床医に焦点を当てた介入です。
医療技術アシスタントの役割とプロセスの変更と相まって、Quitline への eReferral を可能にする EHR へのシステムベースの変更
定期的なプライマリケアの訪問中に禁煙について話し合うためのアプローチを導くように設計された、臨床医に焦点を当てた介入。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Quitline 登録のために連絡を取った患者数
時間枠:研究終了まで、TMCP実施後最大6か月までのすべての訪問
禁煙の準備ができており、禁煙ラインへの紹介を受け入れた患者の中で、Quitline から連絡を受けた患者の数
研究終了まで、TMCP実施後最大6か月までのすべての訪問

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
簡単なアドバイスの記録を持つ患者の数
時間枠:研究終了まで、TMCP実施後最大6か月までのすべての訪問
簡単なアドバイスを文書化した喫煙患者の数
研究終了まで、TMCP実施後最大6か月までのすべての訪問

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sue Flocke, PhD、Oregon Health and Science University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年8月1日

一次修了 (実際)

2019年4月1日

研究の完了 (実際)

2019年4月1日

試験登録日

最初に提出

2016年4月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年5月5日

最初の投稿 (見積もり)

2016年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月26日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • RES206807

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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