Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Använda en kommunikationsprocess för lärbara ögonblick för att förbättra resultaten av Quitline-hänvisningar

26 juli 2021 uppdaterad av: Susan Flocke, Case Western Reserve University

Denna studie kommer att jämföra effektiviteten av två metoder för att ge råd om rökavvänjning i primärvården. Ask-Advise-Connect (AAC) är en strategi som använder den elektroniska journalen (EHR) för att uppmana klinisk personal att fråga om patienten röker, råda dem att sluta och, om de är intresserade, koppla dem till Quitline (QL) rådgivningstjänster. Kopplingen uppstår när en QL-kurator underrättas om patientens intresse, och sedan ringer patienten för att anmäla sig till behandling. AAC har visat sig vara mycket effektivt för att registrera patienter, men det visade sig att mindre än 42 % av patienterna som gick med på att bli remitterade framgångsrikt kontaktades av QL efter 5 samtalsförsök. Detta tyder på att många patienter som remitteras inte är redo att avslutas, men kan känna sig skyldiga att acceptera remissen från sitt primärvårdsteam. Detta ger en möjlighet att förbättra patientcentreringen i remissprocessen.

För att övervinna dessa begränsningar, föreslår utredarna att para ihop det med en patientcentrerad rökavvänjningsmetod som kallas Teachable Moments Communication Process (TMCP). Utredarnas team utvecklade denna kommunikationsstrategi, som införlivar patienters oro i en partnerskapsorienterad diskussion om rökavvänjning. Utredarna föreslår att en kombination av dessa två tillvägagångssätt kan öka lämpliga remisser till QL, öka sannolikheten för framgångsrik patientkontakt och inskrivning och öka patientens värdering av värdet av upplevelsen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Utredarna syftar specifikt till att:

  1. Förbättra leverans och dokumentation av råd om rökavvänjning och hjälp till socialt och ekonomiskt missgynnade patienter med hjälp av en AAC-metod integrerad i EHR.
  2. Testa effekten av att kombinera TMCP med AAC på process, Quitline-remiss och rökresultat.
  3. Undersök berättelserna om undergrupper av individer för att bättre förstå hänvisningsupplevelsen och identifiera sätt att förbättra den.

Det undersökande forskarteamet kommer att genomföra en randomiserad studie för att implementera dessa strategier med 8 kliniker som betjänar mer än 25 000 patienter som röker. Utredarna implementerar först AAC-systemändringsinterventionen och använder sedan en stegad kildesign för att implementera TMCP i 8 kliniker som slumpmässigt tilldelas en tidpunkt (steg) för att ta emot TMCP-interventionen. Utredarna kommer att samla in data via patientundersökning, EPJ och Quitline. Utredarna kommer också att genomföra djupintervjuer med undergrupper av patienter för att informera om sätt att förbättra remissprocessen. Med ökande efterfrågan på systembaserade lösningar för att ge hjälp med tobaksavvänjning, är det angeläget att förstå hur man använder ett system som AAC på ett sätt som tar hänsyn till patientens upplevelse. Resultaten från denna studie kommer att vara användbara för läkare, patienter, sjukvårdssystem och sjukförsäkringsplaner.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

15786

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Alla vuxna i åldern 18+ som presenterar sig för besök på deltagande kliniker

Exklusions kriterier:

  • Alla personer under 18 år som deltar för ett klinikbesök

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ÖVRIG: Endast AAC
Detta är en systembaserad intervention som innebär ändringar i EHR när det gäller att dokumentera tobaksbedömning och möjligheten att beställa en eReferral till Quitline. Denna systembaserade intervention förändrar också den medicinska tekniska assistentens roll.
En systembaserad förändring av EHR som möjliggör eReferral till Quitline i kombination med roll- och processändringar för medicinska tekniska assistenter
ÖVRIG: AAC + TMCP
The Teachable Moment Communication Process är en klinikerfokuserad intervention utformad för att vägleda ett tillvägagångssätt för att diskutera rökavvänjning under rutinbesök i primärvården.
En systembaserad förändring av EHR som möjliggör eReferral till Quitline i kombination med roll- och processändringar för medicinska tekniska assistenter
En klinikerfokuserad intervention utformad för att vägleda ett tillvägagångssätt för att diskutera rökavvänjning under rutinbesök i primärvården.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter som kontaktats för Quitline-registrering
Tidsram: Varje besök fram till slutet av studien, upp till 6 månader efter TMCP-implementering
Antalet patienter som kontaktats av Quitline bland de som är redo att sluta och som accepterat en remiss till quitline
Varje besök fram till slutet av studien, upp till 6 månader efter TMCP-implementering

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter med dokumentation av korta råd
Tidsram: Varje besök fram till slutet av studien, upp till 6 månader efter TMCP-implementering
Antalet patienter som använder tobak med dokumentation av korta råd
Varje besök fram till slutet av studien, upp till 6 månader efter TMCP-implementering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sue Flocke, PhD, Oregon Health and Science University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 augusti 2016

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 april 2019

Avslutad studie (FAKTISK)

1 april 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 april 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 maj 2016

Första postat (UPPSKATTA)

6 maj 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

27 juli 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 juli 2021

Senast verifierad

1 juli 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • RES206807

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på AAC

3
Prenumerera