Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bruk av en kommunikasjonsprosess som kan læres øyeblikk for å forbedre resultatene av Quitline-henvisninger

26. juli 2021 oppdatert av: Susan Flocke, Case Western Reserve University

Denne studien vil sammenligne effektiviteten til to tilnærminger for å gi råd om røykeslutt i primærhelsetjenesten. Ask-Advise-Connect (AAC) er en strategi som bruker den elektroniske helsejournalen (EPJ) for å be det kliniske personalet spørre om pasienten røyker, råde dem til å slutte og, hvis de er interessert, koble dem til Quitline (QL) rådgivningstjenester. Koblingen oppstår når en QL-rådgiver blir varslet om pasientens interesse, og deretter ringer pasienten for å melde seg på behandling. AAC har vist seg å være svært effektiv til å registrere pasienter, men det ble funnet at mindre enn 42 % av pasientene som godtok å bli henvist ble vellykket kontaktet av QL etter 5 ringeforsøk. Dette indikerer at mange pasienter som henvises ikke er klare for seponering, men kan føle seg forpliktet til å akseptere henvisningen fra primærhelseteamet. Dette gir en mulighet til å forbedre pasientsentrertheten i henvisningsprosessen.

For å overvinne disse begrensningene, foreslår etterforskerne å pare den med en pasientsentrert røykeslutttilnærming kalt Teachable Moments Communication Process (TMCP). Etterforskerteamet utviklet denne kommunikasjonsstrategien, som inkorporerer pasientenes bekymringer i en partnerskapsorientert diskusjon om røykeslutt. Etterforskerne foreslår at en kombinasjon av disse to tilnærmingene kan øke hensiktsmessige henvisninger til QL, øke sannsynligheten for vellykket pasientkontakt og -registrering, og øke pasientens vurdering av verdien av opplevelsen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etterforskerne har spesielt som mål å:

  1. Forbedre levering og dokumentasjon av røykesluttråd og bistand til sosialt og økonomisk vanskeligstilte pasienter ved å bruke en AAC-tilnærming integrert i EPJ.
  2. Test effekten av å kombinere TMCP med AAC på prosess, Quitline-henvisning og røykeresultater.
  3. Undersøk fortellingene til undergrupper av individer for å bedre forstå henvisningsopplevelsen og identifisere måter å forbedre den på.

Det undersøkende forskerteamet vil gjennomføre en randomisert studie for å implementere disse strategiene med 8 klinikker som betjener mer enn 25 000 pasienter som røyker. Etterforskerne implementerer først AAC-systemendringsintervensjonen og bruker deretter et stepped wedge-design for å implementere TMCP i 8 klinikker som er tilfeldig tildelt et tidspunkt (trinn) for mottak av TMCP-intervensjonen. Etterforskerne vil samle inn data via pasientundersøkelse, EPJ og Quitline. Etterforskerne vil også gjennomføre dybdeintervjuer med undergrupper av pasienter for å informere om måter å forbedre henvisningsprosessen på. Med økende etterspørsel etter systembaserte løsninger for å gi bistand til tobakksavvenning, er det presserende å forstå hvordan man bruker en systemtilnærming som AAC på en måte som ivaretar pasientopplevelsen. Funnene fra denne studien vil være nyttige for klinikere, pasienter, helsevesen og helseforsikringsplaner.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

15786

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle voksne over 18 år som møter opp for besøk på deltakende klinikker

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver person under 18 år som presenterer for et klinikkbesøk

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: FOREBYGGING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ANNEN: Bare AAC
Dette er en systembasert intervensjon som involverer endringer i EPJ angående dokumentering av tobakksvurdering og muligheten til å bestille en e-henvisning til Quitline. Denne systembaserte intervensjonen endrer også rollen til medisinsk teknisk assistent.
En systembasert endring av EPJ som gir mulighet for e-henvisning til Quitline kombinert med rolle- og prosessendringer for medisinske tekniske assistenter
ANNEN: AAC + TMCP
The Teachable Moment Communication Process er en klinikerfokusert intervensjon designet for å veilede en tilnærming til å diskutere røykeslutt under rutinemessige besøk i primærhelsetjenesten.
En systembasert endring av EPJ som gir mulighet for e-henvisning til Quitline kombinert med rolle- og prosessendringer for medisinske tekniske assistenter
En klinikerfokusert intervensjon designet for å veilede en tilnærming til å diskutere røykeslutt under rutinemessige primæromsorgsbesøk.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter kontaktet for Quitline-registrering
Tidsramme: Hvert besøk frem til slutten av studien, opptil 6 måneder etter implementering av TMCP
Antall pasienter kontaktet av Quitline blant de som er klare til å slutte og som godtok en henvisning til quitline
Hvert besøk frem til slutten av studien, opptil 6 måneder etter implementering av TMCP

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter med dokumentasjon på kort råd
Tidsramme: Hvert besøk frem til slutten av studien, opptil 6 måneder etter implementering av TMCP
Antall pasienter som bruker tobakk med dokumentasjon på kort råd
Hvert besøk frem til slutten av studien, opptil 6 måneder etter implementering av TMCP

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sue Flocke, PhD, Oregon Health and Science University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. august 2016

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. april 2019

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. april 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. april 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. mai 2016

Først lagt ut (ANSLAG)

6. mai 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

27. juli 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. juli 2021

Sist bekreftet

1. juli 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • RES206807

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere