Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Korzystanie z procesu komunikacji, którego można się nauczyć, w celu poprawy wyników skierowań do rzucania palenia

26 lipca 2021 zaktualizowane przez: Susan Flocke, Case Western Reserve University

Niniejsze badanie porównuje skuteczność dwóch podejść do udzielania porad dotyczących rzucania palenia w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej. Ask-Advise-Connect (AAC) to strategia, która wykorzystuje elektroniczną dokumentację medyczną (EHR), aby zachęcić personel kliniczny do pytania, czy pacjent pali, doradzić mu rzucenie palenia i, jeśli jest zainteresowany, połączyć go z Quitline (QL) Usługi doradcze. Połączenie następuje, gdy doradca QL zostaje powiadomiony o zainteresowaniu pacjenta, a następnie wzywa pacjenta do zapisania się na leczenie. Wykazano, że AAC jest bardzo skuteczny w rejestrowaniu pacjentów, jednak stwierdzono, że mniej niż 42% pacjentów, którzy zgodzili się na skierowanie, zostało pomyślnie skontaktowanych przez QL po 5 próbach połączenia. Oznacza to, że wielu kierowanych pacjentów nie jest gotowych do zaprzestania palenia, ale może czuć się zobowiązanych do zaakceptowania skierowania od zespołu podstawowej opieki zdrowotnej. Stanowi to okazję do poprawy ukierunkowania procesu kierowania na pacjenta.

Aby przezwyciężyć te ograniczenia, badacze proponują połączenie go z podejściem do zaprzestania palenia skoncentrowanym na pacjencie, zwanym Procesem Komunikacji Teachable Moments (TMCP). Zespół badaczy opracował tę strategię komunikacji, która uwzględnia obawy pacjentów w zorientowanej na partnerstwo dyskusji na temat rzucania palenia. Badacze proponują, aby połączenie tych dwóch podejść mogło zwiększyć liczbę odpowiednich skierowań do QL, zwiększyć prawdopodobieństwo pomyślnego kontaktu z pacjentem i jego włączenia oraz zwiększyć ocenę wartości doświadczenia przez pacjenta.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Śledczy mają na celu w szczególności:

  1. Poprawa dostarczania i dokumentowania porad i pomocy w rzucaniu palenia dla pacjentów znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej i ekonomicznej przy użyciu podejścia AAC zintegrowanego z EHR.
  2. Przetestuj wpływ połączenia TMCP z AAC na proces, skierowanie do Quitline i wyniki palenia.
  3. Zbadaj narracje podgrup osób, aby lepiej zrozumieć doświadczenia związane z rekomendacjami i określić sposoby ich ulepszenia.

Zespół badawczy przeprowadzi randomizowaną próbę w celu wdrożenia tych strategii w 8 klinikach obsługujących ponad 25 000 pacjentów, którzy palą. Badacze najpierw wdrażają interwencję zmiany systemu AAC, a następnie wykorzystują projekt klina schodkowego do wdrożenia TMCP w 8 klinikach, które są losowo przydzielone do punktu czasowego (kroku) otrzymania interwencji TMCP. Badacze będą zbierać dane za pośrednictwem ankiety pacjentów, EHR i Quitline. Badacze przeprowadzą również pogłębione wywiady z podgrupami pacjentów, aby poinformować o sposobach usprawnienia procesu kierowania. Wraz z rosnącym zapotrzebowaniem na systemowe rozwiązania zapewniające pomoc w rzucaniu palenia tytoniu, pilne jest zrozumienie, jak stosować podejście systemowe, takie jak AAC, w sposób uwzględniający doświadczenia pacjentów. Wyniki tego badania będą przydatne dla klinicystów, pacjentów, systemów opieki zdrowotnej i planów ubezpieczeń zdrowotnych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

15786

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy dorośli w wieku 18+, którzy zgłaszają się na wizyty w uczestniczących klinikach

Kryteria wyłączenia:

  • Każda osoba poniżej 18 roku życia zgłaszająca się na wizytę w klinice

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: ZAPOBIEGANIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
INNY: Tylko AAC
Jest to interwencja systemowa, która obejmuje zmiany w EHR w zakresie dokumentowania oceny tytoniu oraz możliwości zamówienia eSkierowania na Quitline. Ta systemowa interwencja zmienia również rolę medycznego asystenta technicznego.
Oparta na systemie zmiana w EHR, która umożliwia e-skierowanie do Quitline w połączeniu ze zmianami ról i procesów dla medycznych asystentów technicznych
INNY: AAC + TMCP
Proces komunikacji, którego można się nauczyć, to interwencja skoncentrowana na klinicyście, mająca na celu ukierunkowanie podejścia do omawiania rzucania palenia podczas rutynowych wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej.
Oparta na systemie zmiana w EHR, która umożliwia e-skierowanie do Quitline w połączeniu ze zmianami ról i procesów dla medycznych asystentów technicznych
Interwencja skoncentrowana na klinicyście, mająca na celu wytyczne dotyczące podejścia do omawiania rzucania palenia podczas rutynowych wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów, z którymi skontaktowano się w celu zapisania się do Quitline
Ramy czasowe: Każda wizyta do końca studiów, do 6 miesięcy po wdrożeniu TMCP
Liczba pacjentów, z którymi skontaktowała się Quitline wśród tych, którzy byli gotowi rzucić palenie i którzy przyjęli skierowanie na linię rzucenia palenia
Każda wizyta do końca studiów, do 6 miesięcy po wdrożeniu TMCP

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów z dokumentacją krótkiej porady
Ramy czasowe: Każda wizyta do końca studiów, do 6 miesięcy po wdrożeniu TMCP
Liczba pacjentów używających tytoniu wraz z dokumentacją krótkiej porady
Każda wizyta do końca studiów, do 6 miesięcy po wdrożeniu TMCP

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Sue Flocke, PhD, Oregon Health and Science University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2016

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 kwietnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 maja 2016

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

6 maja 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

27 lipca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 lipca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na AAC

Subskrybuj