擬似連続動脈スピン標識灌流磁気共鳴画像法を使用した脳血流の測定

脳血流 (CBF) は、複数の脳疾患の診断と管理にとって重要な生理学的パラメーターです。 CBF測定に対する臨床上のニーズは、広範囲の血流量および広範囲の患者のCBFを測定できる、高い時間分解能を備えた非侵襲的方法が求められているため、さらに複雑になっています。 CBF の測定には数多くの技術が利用できます。 単一陽電子放出断層撮影法 (SPECT) や陽電子放出断層撮影法 (PET) などの核医学アプローチは、小児では問題となる可能性がある放射性同位元素に依存しています。 対照的に、MRI ベースの方法は非侵襲的であり、CBF 情報は他の MRI 技術と組み合わせて取得できます。 拡散強調画像法または分光法）により、CBF、形態、代謝を組み合わせた縦断的評価が可能になり、発生中の病態生理学的メカニズムをより完全に理解できます。

動脈スピンラベリング (ASL) 灌流イメージングでは、動脈血水を内因性拡散性トレーサーとして使用し、造影剤を使用せずに、高周波 (RF) パルスが流れる血液中の移動スピンを磁気的にラベル付けします。 磁気的にラベル付けされた打撃が脳に流れることを可能にする時間遅延の後、「ラベル付けされた」画像が取得される。 ラベルを付けずに別個の対照画像も取得され、画像の 2 セットの差が灌流の尺度を提供します。 ガドリニウムベースの造影剤は必要ないため、ASL 灌流技術は完全に非侵襲的です。 さらに、ASL 技術は、脳卒中後や腫瘍によって発生する可能性のある血液脳関門の透過性変化の影響を受けません。

ガドリニウムベースのコントラストが使用されないため、ASL 技術の感度は本質的に DSC-PWI よりも低くなります。 現在までに、標識スキームが異なる市販の ASL 技術が数多く存在しており、そのため、さまざまな患者集団 (小児、高齢者、脳卒中、腫瘍) にわたって一貫した結果を得ることが困難になっています。 擬似連続 ASL (pCASL) を使用した最近の報告が多数発表されており、さまざまな患者集団にわたって信頼性が向上していることが示されています。 さらに、国際磁気共鳴医学学会灌流研究グループが最近発表したコンセンサスステートメントでは、臨床応用に pCASL 標識戦略の使用を推奨しています。

この研究の目的は、複数の患者集団（新生児から高齢者まで）および病理学的プロセスにわたる、新しく開発された pCASL シーケンスおよび後処理ソフトウェアの精度と信頼性を判断することです。