Měření průtoku krve mozkem pomocí pseudokontinuálního arteriálního spinového značení Perfuzní zobrazování magnetickou rezonancí

Cerebrální průtok krve (CBF) představuje důležitý fyziologický parametr pro diagnostiku a léčbu více mozkových poruch. Klinická potřeba měření CBF je dále komplikována přáním mít neinvazivní metodu s vysokým časovým rozlišením, která dokáže měřit CBF v širokém rozsahu krevních toků a u širokého spektra pacientů. K měření CBF je k dispozici řada technik. Přístupy nukleární medicíny, jako je jednopozitronová emisní počítačová tomografie (SPECT) a pozitronová emisní tomografie (PET), spoléhají na radioizotopy, které mohou být u pediatrické populace problematické. Naproti tomu metody založené na MRI jsou neinvazivní a informace CBF lze získat ve spojení s jinými technikami MRI (tj. difuzně vážené zobrazování nebo spektroskopie), která umožňuje kombinované longitudinální hodnocení CBF, morfologie a metabolismu, aby bylo možné lépe porozumět vyvíjejícím se patofyziologickým mechanismům.

Zobrazování perfuze arteriálního spin značení (ASL) využívá arteriální krevní vodu jako endogenní difuzní indikátor, kde radiofrekvenční (RF) pulzy magneticky označují pohybující se spiny v proudící krvi bez použití kontrastní látky. Po časové prodlevě, která umožní, aby magneticky označený úder proudil do mozku, jsou získány "označené" obrazy. Jsou také získány samostatné kontrolní snímky bez označení a rozdíl mezi dvěma sadami snímků poskytuje míru perfuze. Protože kontrastní látky na bázi gadolinia nejsou nutné, je perfuzní technika ASL zcela neinvazivní. Techniky ASL jsou navíc necitlivé na změny permeability hematoencefalické bariéry, ke kterým může dojít po mrtvicích nebo u nádorů.

Protože se nepoužívá kontrast na bázi gadolinia, technika ASL má přirozeně nižší citlivost než DSC-PWI. K dnešnímu dni existuje řada komerčně dostupných technik ASL, které se liší ve schématech značení, což přispělo k obtížím při získávání konzistentních výsledků u různých populací pacientů (děti, starší pacienti, mrtvice, nádory). Byla publikována řada nedávných zpráv používajících pseudokontinuální ASL (pCASL) a vykazují zvýšenou spolehlivost napříč různými populacemi pacientů. Kromě toho nedávné konsensuální prohlášení publikované Mezinárodní společností pro magnetickou rezonanci v medicíně Perfusion Study Group doporučuje použití strategií značení pCASL pro klinické aplikace.

Cílem této studie je určit přesnost a spolehlivost nově vyvinuté sekvence pCASL a softwaru pro následné zpracování napříč mnoha populacemi pacientů (novorozenci až starší) a patologickými procesy.