直腸がんに対する「ドッグイヤー」二重ステープル吻合の有無にかかわらず、腹腔鏡下前方切除術

腹腔鏡外科医は通常、直腸前部切除中に腹腔鏡直線ステープラーによって体内で直腸切断を行い、円形ステープラーによって端から端までの吻合を行います。 しかし、腹腔鏡による直腸の線状切断後の直腸断端の2つの角がステープルで留められた、いわゆる「ドッグイヤー」は非常に一般的です。 二重ステープル吻合部の側方交差部は構造的に脆弱な部位であり、吻合部の漏出や局所再発を引き起こす可能性のある虚血部位と考えられている。 以前の研究では、開腹手術中の直腸再建のための改良された技術が報告されており、円形ステープラーを使用して直腸断端のステープル線を除去し、「ドッグイヤー」を切断することができた。 しかし、骨盤腔が狭いため、腹腔鏡下直腸手術でこの技術を実行することは非常に困難であり、腹腔鏡適用に関する関連報告はありません。 本研究では、腹腔鏡下直腸前部切除術におけるステープルライン上の腹腔鏡下縫合による「ドッグイヤー」を除去する改良型腹腔鏡下ダブルステープル吻合術の実現可能性と利点を評価する。