固形臓器移植後の患者におけるマイクロ流体工学とトランスクリプトミクス

調査研究の 2 つの具体的な目的は次のとおりです。 1) 2 つの部分からなる概念実証。 まず、研究計画は、免疫応答に非常に一般的に関与する T 細胞 (CD2、CD3、CD4、および CD8 集団) を捕捉できることを証明することです。 これらの細胞は捕捉され、溶解され、その mRNA ゲノムがマッピングされます。 概念実証の 2 番目の部分では、CD2、CD3、CD4、および CD8 集団を、固形臓器移植における主要な免疫抑制剤であるさまざまな血清濃度のタクロリムスに ex vivo で曝露することが含まれます。 3 種類の細胞をさまざまなタクロリムス濃度に曝露すると、免疫抑制が不十分な状態、最適な状態、および過剰な免疫抑制状態に対応する mRNA 転写物を検出できる検査があることが実証されます。 次に、さまざまな免疫抑制条件下での 3 種類の細胞の IL2 産生が定量化されます。 研究の最初の具体的な目的のこれら 2 つの部分により、移植患者から目的の細胞集団を容易かつ容易に単離でき、これらの細胞集団がさまざまな濃度で免疫抑制にどのように反応するかを捕捉できる技術が実証されることになります。 2) 研究研究の 2 番目の具体的な目的は、腎臓移植レシピエントに対してこのゲノムプロファイリングを実行することです。 研究のこの部分では、2 つのコホートが存在します。 コホートは「見込み」グループとして識別され、コホートは「イベント」グループとしてラベル付けされます。 将来のコホートでは、特定の時点で患者から血液が採取されます。 具体的には、血液サンプルは、患者が移植のために病院を訪れた移植前設定で採取され、その後、腎臓移植後 0、1、2、3、7 日目 (+/- 1 日)、および 1 日目に採取されます。 14、21、28 (+/-3 日)。 血液サンプルは、2、3、6、9、および 12 か月目 (+/- 1 週間) に再度採取されます。 2 番目のグループでは、拒絶反応や感染などの「イベント」が発生した時点で血液サンプルが採取され、同じ一連の検査が血液に適用されます。 このグループの場合、採血は時間 0 (+/-1 日)、その後 1 週間後 (+/-2 日)、および 1、2、および 3 か月後 (+/-1 週間) に行われます。 0. 患者ごとに 5 つの血液サンプルが採取されます。 すべての患者について、移植片機能、拒絶反応、感染、免疫抑制レベルなど、患者に関して収集された標準的な臨床情報とトランスクリプトミクスの結果が比較されます。 このプロジェクトの集大成には、特定の種類の T 細胞のゲノミクスが、免疫抑制性が高い、最適、および低い臨床表現型に対応することで、どのようにして患者の真の免疫抑制状態をより正確に反映できるのかが明らかになり、移植臨床医がよりインテリジェントかつ正確に免疫抑制剤を投与できるようになることが含まれます。薬。

この研究には、標準的な臨床治療のために血液が採取されるはずの時期に、腎臓移植患者の血液サンプルを採取することが含まれます。 血液検査については同意が得られますが、患者様が検査により新たな苦痛や不便を被ることはありません。 外傷・救命救急部門の研究で現在使用されている機器や消耗品と連携して、研究者は時間効率が良く、費用を最小限に抑えた方法で研究室の収集と運営を組織します。