Mikrofluidika és transzkriptomika szilárd szervátültetés utáni betegeknél

A kutatás két konkrét célja a következő: 1) Két részből álló koncepció bizonyítása. Először is, a vizsgálati terv annak bizonyítására irányul, hogy az immunválaszban nagyon gyakran részt vevő T-sejtek: a CD2, CD3, CD4 és CD8 populáció befogható. Ezeket a sejteket befogják, lizálják, és mRNS genomikájukat feltérképezik. A koncepció bizonyításának második része magában foglalja a CD2, CD3, CD4 és CD8 populáció ex vivo ex vivo kitételét a takrolimusz különböző szérumkoncentrációinak – ez a fő sarokköve a szilárd szervátültetések immunszuppresszív gyógyszerének. A három sejttípus különböző takrolimuszkoncentrációknak való kitétele azt mutatja, hogy vannak olyan vizsgálatok, amelyek képesek kimutatni az alacsony, optimális és túl immunszuppresszált állapotoknak megfelelő mRNS-transzkriptumot. Ezután megmérjük a három sejttípus IL2-termelését a különböző immunszuppresszív körülmények között. A tanulmány első specifikus céljának e két részével egy olyan technikát mutattak be, amely könnyen és egyszerűen el tudja különíteni a kérdéses sejtpopulációkat a transzplantált betegektől, és meg tudja határozni, hogy ezek a sejtpopulációk hogyan reagálnak a különböző koncentrációjú immunszuppresszióra. 2) A kutatás második konkrét célja ennek a genomi profilalkotásnak a futtatása vesetranszplantált recipienseken. A vizsgálat ezen részében két kohorsz lesz. A „leendő” csoportként azonosított kohorsz és egy „esemény” csoportként megjelölt kohorsz. A leendő kohorsz számára meghatározott időpontokban vért vesznek a betegektől. Pontosabban, a vérmintákat a transzplantáció előtti körülmények között veszik, amikor a betegek a kórházba kerülnek átültetésre, majd a veseátültetés utáni 0., 1., 2., 3. és 7. napon (+/- 1 nap) és a napon. 14, 21 és 28 (+/-3 nap). A 2., 3., 6., 9. és 12. hónapban ismét vérmintákat vesznek (+/- 1 hét). A második csoport esetében a vérmintákat az "események" idején veszik, mint például a kilökődés, fertőzés stb., és ugyanazt a tesztsorozatot alkalmazzák a vérükön. Ennél a csoportnál a vérvétel a 0. időpontban (+/-1 nap), majd egy héten (+/-2 nap), valamint egy, két és három hónapos (+/-1 hét) időpontban történik. 0. Betegenként öt vérmintát vesznek. Minden beteg esetében össze kell vetni a standard gyűjtött klinikai információkat a páciensről - graft funkció, kilökődés, fertőzés, immunszuppresszió szintje - a transzkriptomikáink eredményeivel. A projekt csúcspontja annak feltárása, hogy a T-sejtek specifikus típusainak genomikája hogyan képes pontosabban tükrözni a páciens valódi immunszuppresszált állapotát azáltal, hogy megfelel a magas, optimális és alacsony immunszuppresszív klinikai fenotípusoknak, és így lehetővé teszi a transzplantációs klinikusok számára, hogy intelligensebben és pontosabban adják be az immunszuppresszív szereket. gyógyszereket.

Ez a vizsgálat magában foglalja a vesetranszplantált betegek vérmintáját abban az időpontban, amikor egyébként a szokásos klinikai ellátáshoz vért gyűjtenek. A vérvizsgálathoz hozzájárulást kell kérni, de a betegek nem szenvednek további fájdalmat vagy kényelmetlenséget a vizsgálat során. A traumatológiai és kritikus osztályon jelenleg használt berendezésekkel és kellékekkel összehangolva a vizsgálók időhatékonyan és minimális költséggel szervezik meg a laborok begyűjtését és működtetését.