고형장기이식 환자의 미세유체학과 전사체학

연구 연구의 두 가지 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 두 부분으로 구성된 개념 증명. 첫째, 연구 계획은 면역 반응에 매우 일반적으로 관여하는 T 세포인 CD2, CD3, CD4 및 CD8 집단을 포획할 수 있음을 입증하는 것입니다. 이 세포는 포획되고 용해되며 mRNA 게놈이 매핑됩니다. 개념 증명의 두 번째 부분은 체외에서 CD2, CD3, CD4 및 CD8 개체군을 다양한 혈청 농도의 타크로리무스(고형 장기 이식의 주요 면역억제제)에 노출시키는 것과 관련됩니다. 다양한 타크로리무스 농도에 대한 세 가지 세포 유형의 노출은 미달, 최적 및 과잉 면역억제 상태에 해당하는 mRNA 전사물을 검출할 수 있는 테스트가 있음을 입증할 것입니다. 다양한 면역억제 조건 하에서 3가지 세포 유형의 IL2 생산을 정량화한 다음 측정할 것입니다. 연구의 첫 번째 특정 목표의 이 두 부분으로 이식 환자로부터 관심 있는 세포 집단을 쉽고 쉽게 분리할 수 있고 이러한 세포 집단이 다양한 농도에서 면역 억제에 어떻게 반응하는지 포착할 수 있는 기술이 입증될 것입니다. 2) 연구의 두 번째 구체적인 목표는 신장 이식 수용자에 대한 게놈 프로파일링을 실행하는 것입니다. 연구의 이 부분에는 두 개의 코호트가 있을 것입니다. "예상" 그룹으로 식별된 코호트 및 "이벤트" 그룹으로 레이블이 지정된 코호트. 전향적 코호트의 경우 특정 시점에 환자로부터 혈액을 채취합니다. 구체적으로, 혈액 샘플은 환자가 이식을 위해 병원에 내원할 때 이식 전 환경에서 채취한 다음 신장 이식 후 0, 1, 2, 3 및 7일(+/- 1일) 및 당일에 채취합니다. 14, 21, 28(+/-3일). 혈액 샘플은 2, 3, 6, 9 및 12개월(+/- 1주)에 다시 채취됩니다. 두 번째 그룹의 경우 거부, 감염 등과 같은 "이벤트" 시점에 혈액 샘플을 채취하고 동일한 일련의 테스트를 혈액에 적용합니다. 이 그룹의 경우 0(+/-1일), 그 다음 1주(+/-2일), 1, 2, 3개월(+/-1주)에 채혈합니다. 0. 환자당 5개의 혈액 샘플이 수집됩니다. 모든 환자에 대해 환자에 대해 수집된 표준 임상 정보(이식 기능, 거부 반응, 감염, 면역 억제 수준)와 전사체학 결과를 비교할 것입니다. 이 프로젝트의 절정에는 특정 유형의 T 세포의 유전체학이 높고, 최적이며, 낮은 면역억제 임상 표현형에 해당하여 환자의 진정한 면역억제 상태를 보다 정확하게 반영할 수 있는 방법을 밝혀 이식 임상의가 면역억제제를 보다 지능적이고 정확하게 관리할 수 있도록 하는 것이 포함될 것입니다. 약물.

이 연구는 표준 임상 치료를 위해 혈액을 채취했을 때 신장 이식 환자의 혈액 샘플을 채취하는 것을 포함합니다. 혈액 검사에 대한 동의를 받겠지만, 환자는 검사로 인해 추가적인 고통이나 불편을 겪지 않을 것입니다. 현재 외상 및 중환자 치료 부서의 연구에서 사용하고 있는 장비 및 공급품과 협력하여 조사관은 시간 효율적이고 비용이 적게 드는 방식으로 실험실 수집 및 운영을 구성합니다.