最近発症した急性虚血に対するクロピドグレル (CAIRO)

包含基準:

1. 初めての急性虚血性脳卒中。 以前の一過性脳虚血発作 (TIA) は、頻度や重症度に関係なく除外されません。
2. 発作から投薬までの時間は9時間を超えてはなりません（画像を取得するために少なくとも30分かかります）
3. 発症時間が未定の患者は、同じ時間枠（9時間）内に最後によく見られた場合にのみ含まれます。 吃音脳卒中を呈した患者におけるイベントの発症は、最初の臨床症状の発症から考慮されます。
4. 入院時の国立衛生研究所の脳卒中尺度（NIHSS）によると、患者はNIHSSで4〜24（両方を含む）で募集されます。

除外基準:

1. -静脈内（組換え組織プラスミノーゲン活性化因子）rTPA血栓溶解療法または血栓切除術の対象となる患者。
2. 入院時の NIHSS が 3 以下、25 以上の場合、または画像検査の結果が出る前に急速に症状が改善している患者。
3. 脳卒中発症時の臨床発作。
4. -主要な臓器不全の既知の病歴または症状を有する患者。
5. 1ヶ月以内に急性心筋梗塞を発症した患者;および/または管理者が現在の研究に干渉している場合 (例: ワルファリン）。
6. -活動的な悪性腫瘍を有する患者、および/または昨年以内に化学療法または放射線療法を受けている患者。
7. -活動的な消化性潰瘍および/または（消化管）GIT手術または昨年以内の出血のある患者。
8. 入院初日の間、制御されない持続的な嘔吐。
9. -過去3か月以内に大手術を受けた患者。
10. -制御されていない出血部位の病歴がある患者、前年以内。
11. -研究薬に対する既知のアレルギーのある患者。
12. -持続性または再発性（中枢神経系）CNS病理の既知の病歴がある患者（例： てんかん、髄膜腫、多発性硬化症）。
13. 神経障害が残存する頭部外傷の既往歴のある患者
14. -入院前の週にクロピドグレルを定期的に服用している患者。
15. 入院時にプロトロンビン時間（PT）が上昇した患者、抗凝固薬（INR> 1.3の上昇、 PT > 18 秒) またはそうでない (PT > 15 秒)、または末梢出血の可能性を高める可能性のある薬物 (例: コルチコステロイド）。
16. 入院の最初の週に完全な抗凝固療法の適応がある患者は、遡及的に除外されます。

17. 深部静脈血栓症（DVT）の予防投与で抗凝固薬を投与されている患者は除外されません。

    • エノキサパリン 40mg/日 (または同等物)。
    • -部分トロンボプラスチン時間（PTT）が50秒を超えないヘパリン。
    • INR <1.5の経口抗凝固療法。
18. 妊娠中または授乳中
19. 静脈血栓症による脳卒中
20. 出血性脳卒中
21. 血圧 < 90/60 または > 185/110 mmHg、静脈内降圧療法に反応しない場合、またはこの限界以下に下げるために積極的な治療が必要な場合
22. -前週以内の非圧縮部位での動脈穿刺
23. 心停止または多量の低血圧に続く脳卒中。
24. -入院時の血糖値 < 50 または > 400 mg/dl
25. 重度の貧血 (ヘマトクリット < 0.25)、血小板減少 (血小板 < 100,000) または白血球減少 (WBC < 3,000) の画像を含む CBC。
26. 症状の原因となる可能性がある重大な電解質の不均衡
27. イメージングの禁忌

28. 以下のいずれかを明らかにする緊急脳CT：

    • 出血。
    • 大脳の非血管病変。
    • 動静脈奇形（AVM）の疑い。
    • 以前の脳内出血または 1.5 cm を超える古い梗塞。
    • 現在の症状に対応する脳領域の大量の急性低密度。