うつ病と不安に対するマインドフルネスに基づく認知療法

プライマリケアを受けている高齢患者の約 10 ～ 20% が、うつ病および/または不安の症状に苦しんでいます。 うつ病と不安症は、これらの患者の認知機能低下率の上昇、生活の質の低下、併存疾患の増加、および死亡率の上昇と関連しています。 世界の人口の高齢化とそれに伴うプライマリケアの高齢患者の急速な増加を考えると、この患者集団のうつ病や不安に対する多くの伝統的な治療アプローチ - 例えば、 メンタルヘルスの専門家による評価、個々の心理療法、および/または適切な向精神薬の投薬は不十分であり、多くの患者は検出されないうつ病や不安を抱えています. さらに、高齢者のうつ病と不安症は非常に一般的ですが、向精神薬で治療するのは困難です。患者は副作用に対してより敏感であり、薬への反応が比較的少ない.

この問題を解決するために、研究者はマインドフルネスに基づく認知療法 (MBCT) のランダム化比較試験を実施しています。MBCT はうつ病や不安神経症の治療に非常に効果的ですが、高齢者ではまだ評価されていません。 MBCT の有効性に関する情報は比較的少なく、特にプライマリ ケアの設定や、うつ病や不安神経症の急性期の治療においては (vs. 維持治療）。

この研究は、プライマリケアを受けている、不安や抑うつの症状を持つ75～100人の高齢者を対象に実施されます。 この研究は、カナダのモントリオールにある一次医療センターである「中央地方サービス共同体」CLSC Benny Farmで行われます。 うつ病（患者健康アンケート9（PHQ-9）スコア≧10）または不安（全般性不安障害-7（GAD-7）スコア≧10）の症状を有する60歳以上のほとんどの患者が対象となります。 研究に適格な患者は無作為化されます。患者の半数は、訓練を受けた介入医 (作業療法士、精神科レジデント、または精神科医) による 8 週間の MBCT を受けます。 残りの半分（対照群）は、研究中に患者のプライマリケア医師/プライマリケアチームと通常どおり患者の治療を受けますが、研究後、患者が希望する場合は治療が提供されます。