Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza per la depressione e l'ansia

Circa il 10-20% dei pazienti anziani nelle cure primarie soffre di sintomi di depressione e/o ansia. La depressione e l'ansia sono associate a tassi più elevati di declino cognitivo, minore qualità della vita, aumento della comorbilità medica e tassi di mortalità più elevati in questi pazienti. Dato l'invecchiamento della popolazione mondiale e il conseguente rapido aumento dei pazienti anziani nelle cure primarie, molti approcci terapeutici tradizionali per la depressione o l'ansia in questa popolazione di pazienti - ad es. valutazione da parte di un professionista della salute mentale, psicoterapia individuale e/o farmaci psicotropi appropriati - sono stati inadeguati, con molti pazienti con depressione e ansia non rilevate. Inoltre, la depressione e l'ansia geriatrica sono molto comuni, ma difficili da trattare con farmaci psicotropi: i pazienti sono più sensibili agli effetti avversi e rispondono relativamente meno bene ai farmaci.

Per aiutare con questo problema, i ricercatori stanno conducendo uno studio randomizzato controllato di terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT), un trattamento che è stato molto efficace nel trattamento della depressione e dell'ansia, ma non è stato ancora valutato negli anziani. Ci sono state relativamente poche informazioni sull'efficacia dell'MBCT, in particolare nell'ambito delle cure primarie e nel trattamento acuto della depressione e dell'ansia (vs. trattamento di mantenimento).

Questo studio sarà condotto su 75-100 anziani nelle cure primarie con sintomi di ansia e depressione. Lo studio si svolgerà nel "centre local de services communautaires" CLSC Benny Farm, un centro di assistenza sanitaria di base a Montreal, in Canada. La maggior parte dei pazienti di età superiore ai 60 anni con sintomi di depressione (punteggio del questionario sulla salute del paziente 9 (PHQ-9) ≥10) o ansia (punteggio del disturbo d'ansia generale-7 (GAD-7) ≥10) sarà ammissibile. I pazienti idonei per lo studio saranno randomizzati: metà dei pazienti riceverà MBCT di 8 settimane con un interventista qualificato (terapista occupazionale, residente in psichiatria o psichiatra). L'altra metà (gruppo di controllo) riceverà il trattamento del paziente come al solito con il medico di base del paziente/team di assistenza primaria durante lo studio, ma poi, dopo lo studio, ai pazienti verrà offerto il trattamento se i pazienti lo desiderano.