胆嚢癌患者に対する補助化学療法 vs 化学療法なし

胆嚢の癌は、胆道の最も一般的な悪性腫瘍です。 米国での発生率は 1/100000 です。チリ、メキシコ、アメリカ南西部のインディアンで発生率が高いことが指摘されています。 これは、インドで 3 番目に多い悪性腫瘍です。 この疾患は、症状が良性疾患に似ている場合があります。 現在、症例の 78 ～ 85% は、放射線画像で術前に検出される可能性があります。 胆嚢の癌の1-3%は偶発的に検出されるかもしれません。 患者の最大 3 分の 1 に黄疸が現れることがありますが、そのうち切除できるのは 7% だけです。 積極的な外科的切除により、ステージ II の疾患で 83%、ステージ III で 63% の保険数理上の 5 年生存率が報告されています。 選択される治療は、完全な外科的切除です。

胆嚢がんの治療における化学療法と放射線療法の役割は、十分に実証されていません。 胆嚢癌は早期に所属リンパ節に転移する傾向があり、局所再発率が高いため、補助化学療法または化学放射線療法が合理的な治療選択肢と思われる。 化学療法は、放射線療法の有無にかかわらず、5 フルオロウラシルに基づいています。 シスプラチンの有無にかかわらず、ゲムシタビンがますます使用されています。 最近の論文では、シスプラチンを併用したゲムシタビンは、ゲムシタビン単独よりも効果的であることがわかり、明確な生存優位性と無増悪生存期間を提供します。 膵胆道癌に対する補助化学療法の有効性を評価するために行われた以前の無作為化試験では、無病生存率と全 5 年生存率の改善が報告されました。 しかし、この研究には、最適以下の切除とすべての膵胆道悪性腫瘍の患者が含まれています。

これらの観察結果を考慮して、この研究は治癒的切除を受けた胆嚢癌患者の補助設定における化学療法の有効性を評価するように設計されています。