- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02778308
Chemioterapia adiuvante vs nessuna chemioterapia per i pazienti con carcinoma della cistifellea
Studio controllato randomizzato che confronta la chemioterapia adiuvante vs. nessuna chemioterapia per i pazienti con carcinoma della cistifellea sottoposti a resezione curativa.
Il carcinoma della cistifellea è il tumore maligno più comune delle vie biliari. Una maggiore incidenza è stata notata in Cile, Messico e indiani del sud-ovest americano.[1] È il terzo tumore maligno più comune in India.[2] La malattia può simulare una malattia benigna nella presentazione. Fino a 1/3 dei pazienti può presentare ittero, ma di questi solo il 7% sarà resecabile.[4] Con la resezione chirurgica aggressiva, è stata riportata una sopravvivenza attuariale a 5 anni dell'83% per la malattia in stadio II e del 63% per lo stadio III.[5] Il trattamento di scelta è la resezione chirurgica completa.
Il ruolo della chemioterapia e della radioterapia non è molto ben documentato nel trattamento del cancro della cistifellea. A causa della propensione del carcinoma della colecisti a diffondersi precocemente ai linfonodi regionali e dell'alto tasso di recidiva loco-regionale, la chemioterapia adiuvante o la chemio-radioterapia sembrano un'opzione terapeutica razionale. La gemcitabina con o senza cisplatino è sempre più utilizzata. In un recente articolo, la gemcitabina con cisplatino è risultata più efficace della gemcitabina da sola e fornisce un netto vantaggio in termini di sopravvivenza e sopravvivenza libera da progressione.[6] Un precedente studio randomizzato condotto per valutare l'efficacia della chemioterapia adiuvante per il carcinoma pancreato-biliare ha riportato un miglioramento della sopravvivenza libera da malattia e complessiva a 5 anni.[7] Ma questo studio ha incluso pazienti con resezione subottimale e tutte le neoplasie pancreato-biliari.
Alla luce di queste osservazioni, questo studio è stato progettato per valutare l'efficacia della chemioterapia in ambito adiuvante nei pazienti con carcinoma della colecisti sottoposti a resezioni curative.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il carcinoma della cistifellea è il tumore maligno più comune delle vie biliari. Gli Stati Uniti hanno un'incidenza di 1/100000. Un'incidenza maggiore è stata osservata in Cile, Messico e Indiani del sud-ovest americano. È la terza neoplasia più comune in India. La malattia può simulare una malattia benigna nella presentazione. Ora il 78-85% dei casi può essere rilevato preoperatoriamente con l'imaging radiologico. L'1-3% del carcinoma della cistifellea può essere rilevato incidentalmente. Fino a 1/3 dei pazienti può presentare ittero, ma di questi solo il 7% sarà resecabile. Con la resezione chirurgica aggressiva, è stata riportata una sopravvivenza attuariale a 5 anni dell'83% per la malattia in stadio II e del 63% per lo stadio III. Il trattamento di scelta è la resezione chirurgica completa.
Il ruolo della chemioterapia e della radioterapia non è molto ben documentato nel trattamento del cancro della cistifellea. A causa della propensione del carcinoma della colecisti a diffondersi precocemente ai linfonodi regionali e dell'alto tasso di recidiva loco-regionale, la chemioterapia adiuvante o la chemio-radioterapia sembrano un'opzione terapeutica razionale. Le chemioterapie sono a base di 5 Fluorouracile con o senza radioterapia. La gemcitabina con o senza cisplatino è sempre più utilizzata. In un recente articolo, la gemcitabina con cisplatino è risultata più efficace della gemcitabina da sola e fornisce un netto vantaggio di sopravvivenza e sopravvivenza libera da progressione. Un precedente studio randomizzato condotto per valutare l'efficacia della chemioterapia adiuvante per il carcinoma pancreato-biliare ha riportato un miglioramento della sopravvivenza libera da malattia e complessiva a 5 anni. Ma questo studio ha incluso pazienti con resezione subottimale e tutte le neoplasie pancreato-biliari.
Alla luce di queste osservazioni, questo studio è stato progettato per valutare l'efficacia della chemioterapia in ambito adiuvante nei pazienti con carcinoma della colecisti sottoposti a resezioni curative.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
New Delhi, India, 110002
- GIPMER
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma T1b e superiore della cistifellea
- Pazienti sottoposti a resezione curativa
- Carcinoma diagnosticato incidentalmente che ha subito una colecistectomia radicale di completamento curativo
Criteri di esclusione:
- Tumori T1a
- Pazienti con malattia metastatica
- Pazienti non idonei a sottoporsi a chemioterapia
- Pazienti non disposti a sottoporsi alla sperimentazione
- Pazienti con doppi tumori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: gruppo chemioterapico
6 cicli di Gemcitabina + Cisplatino secondo il seguente programma Iniezione Gemcitabina 1 gm/kgm2 per via endovenosa in 30 min Giorno 1 e Giorno 8 Iniezione Cisplatino 70 mg/m2 per via endovenosa il Giorno 1
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Giorno 1 e giorno 8 Gemcitabina Giorno 1 cisplatino
Altri nomi:
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Nessun intervento: gruppo di controllo
seguito
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da malattie
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima recidiva documentata, valutata fino a 100 mesi.
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Definito come l'intervallo di tempo tra la data di randomizzazione e la data di recidiva della malattia.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima recidiva documentata, valutata fino a 100 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 100 mesi
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Definito come l'intervallo di tempo tra la data di randomizzazione e la morte per malattia o per causa non correlata
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Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 100 mesi
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Sistema emolinfopoietico Eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 6 settimane dopo l'ultimo ciclo
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Secondo i criteri CTCAE versione 5
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fino a 6 settimane dopo l'ultimo ciclo
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Sistema gastrointestinale Eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane dopo l'ultimo ciclo
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Secondo i criteri CTCAE versione 5
|
Fino a 6 settimane dopo l'ultimo ciclo
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Pramod K Mishra, Phd, GIPMER
- Direttore dello studio: Kishore Singh, MD, Lok Nayak Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- 1. Perkin DM, Whelan SL, Ferlay J, Raymond L, Young J. Cancer incidence in five continents. Vol VII, Lyon, France: International Agency for Research on Cancer Scientific Publication No. 143, 1997.
- Shukla VK, Khandelwal C, Roy SK, Vaidya MP. Primary carcinoma of the gall bladder: a review of a 16-year period at the University Hospital. J Surg Oncol. 1985 Jan;28(1):32-5. doi: 10.1002/jso.2930280109.
- Hamrick RE Jr, Liner FJ, Hastings PR, Cohn I Jr. Primary carcinoma of the gallbladder. Ann Surg. 1982 Mar;195(3):270-3. doi: 10.1097/00000658-198203000-00005.
- Hawkins WG, DeMatteo RP, Jarnagin WR, Ben-Porat L, Blumgart LH, Fong Y. Jaundice predicts advanced disease and early mortality in patients with gallbladder cancer. Ann Surg Oncol. 2004 Mar;11(3):310-5. doi: 10.1245/aso.2004.03.011.
- Bartlett DL, Fong Y, Fortner JG, Brennan MF, Blumgart LH. Long-term results after resection for gallbladder cancer. Implications for staging and management. Ann Surg. 1996 Nov;224(5):639-46. doi: 10.1097/00000658-199611000-00008.
- Takada T, Amano H, Yasuda H, Nimura Y, Matsushiro T, Kato H, Nagakawa T, Nakayama T; Study Group of Surgical Adjuvant Therapy for Carcinomas of the Pancreas and Biliary Tract. Is postoperative adjuvant chemotherapy useful for gallbladder carcinoma? A phase III multicenter prospective randomized controlled trial in patients with resected pancreaticobiliary carcinoma. Cancer. 2002 Oct 15;95(8):1685-95. doi: 10.1002/cncr.10831.
- Saluja SS, Nekarakanti PK, Mishra PK, Srivastava A, Singh K. Prospective Randomized Controlled Trial Comparing Adjuvant Chemotherapy vs. No Chemotherapy for Patients with Carcinoma of Gallbladder Undergoing Curative Resection. J Gastrointest Surg. 2022 Feb;26(2):398-407. doi: 10.1007/s11605-021-05143-6. Epub 2021 Sep 20.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie della cistifellea
- Malattie delle vie biliari
- Neoplasie delle vie biliari
- Neoplasie della cistifellea
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Gemcitabina
Altri numeri di identificazione dello studio
- FI/IEC/MAMC(32)/4/2012/239
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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