放射線治療後の頭頸部癌患者の栄養と生活の質 (NUQUE3)

がん学における栄養不足は、診断時に患者の 30 ～ 50% に存在するため、頻繁に発生します。 2012 年 11 月のフランス語圏臨床栄養代謝学会 (SFNEP) の推奨事項によると、以前の体重と比較して 5% 体重が減少すると、化学療法の毒性のリスクが増加し、患者の生活の質が悪化します。

頭頸部の腫瘍の治療は、体重減少を伴うことが非常に多く（Larssonらの研究によると、1年間の放射線治療後に17.4％）、これは選択した治療法によって異なり、重大なリスクを示しています。治療順序に放射線療法が含まれる患者。 上部気道消化管への放射線照射は、口内乾燥症や粘膜の浮腫といった後遺症や晩期合併症の原因となります。

唾液腺の損傷に関連した口腔乾燥症は、患者がよく訴える症状です。 それは嚥下障害を明らかにするか、さらに悪化させます。 Woisard 氏によると、治療終了から 6 か月後、患者の 40% が嚥下障害に悩まされています。

これらすべての合併症により、食物摂取量が量的および質的に制限されます。 Logemannらによれば、治療終了後3か月の時点で食事の食感の適応が54％必要であり、長期の経腸栄養に依存している患者も少数いる。

栄養状態の変化だけでなく、摂食困難や経口摂取が再開されないことさえも、社会的孤立の原因となります。 喜びの次元を失った食事は、患者にとってだけでなく、その関係にとっても恐怖と執着の源となり、この事実が家族の緊張を生み出します。 患者の生活の質は大きく影響を受けます。

ラバスコ氏は研究で、食事アドバイスによる栄養ケアの栄養状態への影響は、経口栄養補助食品の処方よりも重要であるが、短期間に基づいていることを示した（食事介入は放射線療法の期間のみを対象とした）。 しかし、治療が終わった後はどうなるのでしょうか？ 研究者らは、治療後の体系的かつ定期的な食事サポートが、治療順序に放射線療法が含まれる上部気道消化管の初発がんに罹患した患者の栄養不足の予防にプラスの影響を与えるという仮説を立てている。