头颈癌患者放疗后的营养和生活质量 (NUQUE3)

癌症学中营养不良很常见，因为在诊断时 30% 到 50% 的患者都存在这种情况。 根据 2012 年 11 月法语国家临床营养与代谢学会 (SFNEP) 的建议，与之前的体重相比，体重减轻 5% 会增加化疗毒性的风险并恶化患者的生活质量。

头颈部肿瘤的治疗通常伴随着体重减轻（根据 Larsson 等人的研究，放疗一年后体重减轻 17.4%），这因所选治疗而异，并显示出主要风险在其治疗序列涉及放射治疗的患者中。 上呼吸消化道的照射是后遗症和晚期并发症的来源：口干、粘膜水肿。

与唾液腺损伤有关的口干症是患者的常见主诉。 它揭示甚至增加了吞咽困难。 根据 Woisard 的说法，治疗结束六个月后，百分之四十的患者出现吞咽困难。

所有这些并发症都在数量和质量上限制了食物摄入量。 根据 Logemann 等人的说法，在治疗结束三个月后，百分之五十四的食物质地的适应是必要的，并且一些患者仍然依赖于长期肠内营养。

除了营养状况的改变之外，喂养困难甚至无法恢复经口喂养也是造成社会孤立的原因。 失去愉悦感的膳食成为患者及其亲属恐惧和困扰的来源，这一事实导致家庭关系紧张。 患者的生活质量受到严重影响。

Ravasco 在他的研究中表明，饮食建议对营养护理的营养状态的影响比口服营养补充剂的处方更重要，但基于短期（饮食干预仅涵盖放射治疗的持续时间）。 但是治疗结束后会发生什么？ 研究人员提出假设，即治疗后系统和定期的饮食支持对预防上呼吸消化道首发癌症且治疗顺序涉及放射治疗的患者营养不良有积极影响。