Fej-nyaki karcinómában szenvedő betegek táplálkozása és életminősége sugárterápia után (NUQUE3)

Az alultápláltság a daganatgyógyászatban gyakori, mert a betegek harminc-ötven százalékánál jelen van a diagnózis idején. A French Speaking Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SFNEP) 2012. novemberi ajánlása szerint a korábbi súlyhoz képest öt százalékos fogyás növeli a kemoterápia toxicitásának kockázatát és rontja a beteg életminőségét.

A fej és a nyak daganatainak kezelése nagyon gyakran súlyvesztéssel jár (17,4% egy év sugárkezelés után Larsson és munkatársai tanulmánya szerint), amely a választott kezeléstől függően változik, és komoly kockázatot jelent. azoknál a betegeknél, akiknek a terápiás sorrendje sugárkezelést tartalmaz. A felső aero-emésztőrendszer besugárzása utóhatások és késői szövődmények forrása: xerostomia, nyálkahártya ödéma.

A nyálmirigyek károsodásával összefüggő xerostomia gyakori panasza a betegeknek. Felfedi vagy akár fokozza a dysphagiát. Woisard szerint hat hónappal a kezelések befejezése után a betegek negyven százaléka szenved dysphagiában.

Mindezek a szövődmények mennyiségileg és minőségileg korlátozzák a táplálékfelvételt. Logemann és munkatársai szerint a táplálék állagának adaptációja a kezelések végét követő három hónapban ötvennégy százalékban szükséges, és néhány beteg továbbra is függ a hosszú távú enterális táplálástól.

A tápláltsági állapot változásán túl az etetési nehézségek, vagy akár a szájon át történő etetés újrakezdésének elmaradása is felelős a társadalmi elszigeteltségért. Az élvezeti dimenzióját vesztett étkezés félelem és megszállottság forrásává válik a beteg és a hozzátartozói számára, és ez a tény családi feszültségeket szül. A beteg életminősége erősen érintett.

Ravasco tanulmányában kimutatta, hogy a táplálkozási tanácsok táplálkozási állapotra gyakorolt ​​hatása fontosabb volt, mint a szájon át szedhető táplálék-kiegészítők felírása, de rövid ideig (az étrendi beavatkozás csak a sugárterápia időtartamára terjedt ki). De mi történik a kezelések befejezése után? A kutatók azt a hipotézist bocsátják ki, hogy a posztterápiás szisztematikus és rendszeres étrend-támogatás pozitív hatással van az alultápláltság megelőzésére azon betegek körében, akiknél a felső légi emésztőrendszer első rákos megbetegedése sugárkezelést tartalmaz.