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双極性障害の追加療法としてのトレハロース

双極性障害 (BD) に関する進行中の研究は、生涯にわたる再発性エピソードと残留エピソード内症状を特徴とする、その広範で衰弱させる性質を強調しています。 疫学的、併存疾患、病気の費用、および死亡率の研究では、双極性患者における劇的な疾患関連の罹患率および早期死亡率が報告されています。 BD における抗うつ薬治療の有効性と安全性は、限定的で一貫性のない科学文献に基づく長年の議論の対象となっています。 BD における抗うつ薬の使用に関するエビデンス ベースは著しく弱く、抗うつ薬と気分安定薬の併用による治療効果についてのエビデンスは不十分です。 うつ病、特に双極性うつ病を治療するための有効性および/または忍容性が向上した新しい薬剤を開発する必要性は、満たされていないままです。 過去数年間、うつ病の治療および予防におけるサプリメントおよび/または食事物質の健康上の利点への関心が高まっています. 二糖トレハロースは、細胞を低酸素および無酸素損傷から保護し、タンパク質凝集を抑制します。 トレハロースを用いた in vivo 研究は、神経変性疾患の動物モデルにおける細胞および行動に有益な効果を示しています。 さらに、トレハロースは、抗うつ薬や気分安定薬の治療作用に関与することが最近示唆されていたプロセスであるオートファジーを強化することが示されました。 実際、トレハロースは抗うつ剤のような特性を持っている可能性があり、トレハロースによって誘発された行動の変化は、オートファジーを強化するトレハロースの効果に関連している可能性があります。 さらに、予備データは、トレハロースが動物モデル (マウス) でのリチウム効果も増強することを示しています。 この仮説に基づいて、このプロジェクトは、双極性うつ病におけるリチウム補助療法としてのトレハロースの有効性と忍容性を評価するための研究を実施することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

これは、研究者主導の並行グループ パイロット研究です。 すべての患者は、研究手順の開始前に署名済みのインフォームドコンセントを提供します。

研究の設定: この単一中心のパイロット研究は、バルセロナ大学ホスピタル クリニックの双極性障害プログラムで実施されます。 現在、700 人を超える双極性障害患者が、ホスピタル クリニックおよびバルセロナ大学の双極性障害プログラムによって治療されています。このプログラムは、特定の地域の患者やスペイン全土からの治療が困難な双極性障害患者に総合的なケアを提供する 3 次センターです。すでに他の場所で説明されているように。

患者は、インフォームド コンセントに署名した時点で研究に登録されたと見なされます。 トレハロースまたはマルトースのいずれかを投与するように割り当てられた場合、患者は無作為化されたと見なされます。 少なくとも 60 人の患者が、トレハロース 70g とプラセボ (マルトース 70g) の 1:1 の比率で無作為に割り当てられると予想されます。 患者は、研究への参加に対して経済的補償を受けません。

患者はベースラインと2、4、6週目に評価されます。 ベースラインでは、患者は研究に関する説明を受けます。インフォームドコンセントに署名した後、患者は研究精神科医によってインタビューされ、研究スケールM.I.N.I.が投与されます。 International Neuropsychiatric Interview-Plus (MINI-Plus)、Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)、Hamilton Rating scale for Depression (HAMD)、Clinical Global Impression-Bipolar Disorder (CGI-BP)、世界保健機関-well being (WHO -wb)、機能評価ショート テスト (FAST)、双極性障害評価評価 (COBRA) における認知的愁訴。 さらに、患者はベースライン時と6週目に、血糖、甲状腺機能(T3、T4、TSH)、およびリチウム血症を含む定期的な血液分析を受けます。 2週目と4週目に、患者にMADRS、HAMD、CGI-BP、WHO-wb、およびFASTスケールを投与し、最終的な副作用を記録します。 6週目に、患者はインタビューを受け、MADRS、HAMD、CGI-BP、およびFASTが投与され、副作用が記録されます。 最終訪問時(6週目)に、患者は臨床面接を受け、続いてMADRS、CGI-BP、WHO-wb、COBRAおよびFASTスケールの投与が行われます。 全血分析が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Barcelona、スペイン、08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳から 65 歳までの双極 I および II 患者。
  • 双極性障害タイプIまたはIIおよび現在の大うつ病エピソード(モンゴメリー-アスバーグうつ病評価尺度(MADRS)≥18。
  • Clinical Global Impression-Bipolar version (CGI-BP)≧4。
  • すべての患者は、研究の少なくとも 2 週間前から一定量のリチウム (0.5 ~ 1.2 mmol/L) を投与されている必要があります。
  • リチウムに追加された他の気分安定剤は許可されていますが、研究の少なくとも2週間前から一定の用量です。
  • 他の精神薬理学的治療は、研究の2週間前に安定した用量にする必要があります。

除外基準:

  • 除外基準は、精神病的特徴の存在、重度の自殺念慮 (MADRS の項目 10 で 5 以上のスコア) になります。
  • コンプライアンス違反を示唆する重度のパーソナリティ障害。
  • 真性糖尿病、重度の神経疾患またはその他の身体疾患、および気分に影響を与える可能性のある身体薬の使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:トレハロース
トレハロース 70g/ダイ
トレハロース 70g/ダイ
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
マルトース 70g/ダイス
マルトース 70g/ダイス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な結果: Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) で評価された有効性
時間枠:ベースラインからエンドポイントまでの平均変化 (8 週目)
主な結果の尺度は、8 週間の研究後のモンゴメリー-アスバーグうつ病評価尺度 (MADRS) の合計スコアのベースラインからの平均変化に関する有効性の評価です。
ベースラインからエンドポイントまでの平均変化 (8 週目)
主な結果:うつ病のハミルトン評価尺度(HAMD)で評価された有効性
時間枠:ベースラインからエンドポイントまでの平均変化 (8 週目)
主な結果の尺度は、研究の 8 週間後のうつ病 (HAMD) のハミルトン評価スケールの合計スコアのベースラインからの平均変化に関する有効性の評価です。
ベースラインからエンドポイントまでの平均変化 (8 週目)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
副次的結果:MADRS(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale)で少なくとも 50% の減少として定義される治療への反応。
時間枠:ベースラインからエンドポイントまでの平均変化 (8 週目)
副次評価項目は、MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) で 8 週間のベースラインからエンドポイントの決定までの少なくとも 50% の減少として定義される応答治療です。
ベースラインからエンドポイントまでの平均変化 (8 週目)
副次的結果: 治療への反応は、HAMD (うつ病のハミルトン評価尺度) で少なくとも 50% の減少として定義されます。
時間枠:ベースラインからエンドポイントまでの平均変化 (8 週目)
副次評価項目は、ベースラインから 8 週間でのエンドポイント決定までの HAMD (うつ病のハミルトン評価尺度) の少なくとも 50% の減少として定義される応答治療です。
ベースラインからエンドポイントまでの平均変化 (8 週目)
副次的結果: CGI-BP (Clinical Global Impression-Bipolar Disorder) の少なくとも 50% の減少として定義される治療への反応。
時間枠:ベースラインからエンドポイントまでの平均変化 (8 週目)
副次評価項目は、CGI-BP (Clinical Global Impression-Bipolar Disorder) の少なくとも 50% の減少として定義される応答治療であり、ベースラインから 8 週間でのエンドポイント決定までです。
ベースラインからエンドポイントまでの平均変化 (8 週目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年6月1日

一次修了 (実際)

2022年10月1日

研究の完了 (実際)

2022年10月1日

試験登録日

最初に提出

2016年5月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月10日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月7日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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