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양극성 우울증의 추가 요법으로서의 트레할로스

양극성 장애(BD)에 대한 진행 중인 연구는 평생 반복되는 에피소드와 잔류 간헐적 증상을 특징으로 하는 널리 퍼져 있고 쇠약하게 만드는 특성을 강조했습니다. 역학, 동반이환, 질병 비용 및 사망률 연구에서 양극성 장애 환자의 극적인 질병 관련 이환율 및 조기 사망이 보고되었습니다. BD에서 항우울제 치료의 효능과 안전성은 제한적이고 일관성이 없는 과학 문헌을 기반으로 한 오랜 논쟁의 주제입니다. BD에서 항우울제 사용에 대한 증거 기반은 현저하게 약하며 항우울제와 기분 안정제를 함께 사용하면 치료 효과가 있다는 증거가 불충분합니다. 더 나은 효능 및/또는 내약성을 갖는 우울증, 특히 양극성 우울증의 치료를 위한 새로운 약제를 개발할 필요성이 여전히 충족되지 않고 있습니다. 지난 몇 년 동안 우울증의 치료 및 예방에 있어 보충제 및/또는 식이 물질의 건강상의 이점에 대한 관심이 증가했습니다. 이당류 트레할로오스는 저산소 및 무산소 손상으로부터 세포를 보호하고 단백질 응집을 억제합니다. 트레할로스를 사용한 생체 내 연구는 신경퇴행성 질환의 동물 모델에서 세포 및 행동에 유익한 효과를 보여줍니다. 더욱이, 트레할로오스는 최근 항우울제 및 기분 안정 약물의 치료 작용에 관여하는 것으로 제안된 과정인 오토파지(autophagy)를 강화하는 것으로 나타났습니다. 사실, 트레할로오스는 항우울제와 유사한 특성을 가질 수 있으며 트레할로오스 유도 행동 변화는 아마도 자가포식을 강화하는 트레할로오스 효과와 관련이 있을 수 있습니다. 또한, 예비 데이터는 트레할로오스가 동물 모델(마우스)에서 리튬 효과를 증가시킨다는 것을 나타냅니다. 이러한 가설을 바탕으로 본 프로젝트는 양극성 우울증에서 리튬에 대한 보조 치료제로서 트레할로스의 효능 및 내약성을 평가하는 연구를 수행하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 연구자가 시작한 병렬 그룹 파일럿 연구입니다. 모든 환자는 연구 절차를 시작하기 전에 서명된 정보에 입각한 동의서를 제공합니다.

연구 환경: 이 단심 파일럿 연구는 바르셀로나 대학교 병원 클리닉의 양극성 장애 프로그램에서 수행됩니다. 현재 700명 이상의 양극성 장애 환자가 병원 클리닉과 바르셀로나 대학의 양극성 장애 프로그램에서 치료를 받고 있습니다. 이미 다른 곳에서 설명한 것처럼.

환자는 정보에 입각한 동의서에 서명할 때 연구에 등록된 것으로 간주됩니다. 환자는 트레할로스 또는 말토스를 받도록 배정될 때 무작위 배정된 것으로 간주됩니다. 적어도 60명의 환자가 트레할로스 70g 대 위약(말토스 70g)의 1:1 비율로 무작위로 배정될 것으로 예상됩니다. 환자는 연구 참여에 대한 경제적 보상을 받지 않습니다.

환자는 기준선과 2, 4, 6주차에 평가됩니다. 기준선에서 환자는 연구에 관한 설명을 받게 됩니다. 정보에 입각한 동의서에 서명한 후 환자는 연구 정신과 의사와 면담하고 연구 척도 M.I.N.I. International Neuropsychiatric Interview-Plus(MINI-Plus), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS), Hamilton Rating scale for Depression(HAMD), Clinical Global Impression-Bipolar Disorder(CGI-BP), 세계보건기구-웰빙(WHO) -wb), FAST(Functioning Assessment Short Test), COBRA(Bipolar Disorder Rating Assessment)의 인지 불만. 또한, 환자는 기저선과 6주차에 혈당, 갑상선 기능(T3, T4, TSH) 및 쇄석증을 포함한 일상적인 혈액 분석을 받게 됩니다. 2주 및 4주차에 환자에게 MADRS, HAMD, CGI-BP, WHO-wb 및 FAST 척도를 투여하고 최종 부작용을 기록합니다. 6주차에 환자를 인터뷰하고 MADRS, HAMD, CGI-BP 및 FAST를 투여하고 부작용을 기록합니다. 최종 방문(6주차)에서 환자는 MADRS, CGI-BP, WHO-wb, COBRA 및 FAST 척도를 투여한 후 임상 인터뷰를 받게 됩니다. 전체 혈액 분석이 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Barcelona, 스페인, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세에서 65세 사이의 양극성 I 및 II 환자.
  • 양극성 장애 유형 I 또는 II 및 현재 주요 우울 에피소드(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS) ≥18.
  • 임상 전체 인상-양극성 버전(CGI-BP)≥4.
  • 모든 환자는 연구 전 최소 2주 동안 일정한 용량(0.5-1.2mmol/L)의 리튬을 투여받아야 합니다.
  • 리튬에 추가된 기타 기분 안정제는 허용되지만 연구 전 최소 2주 동안 일정한 용량으로 투여합니다.
  • 다른 정신약물학적 치료는 연구 2주 전에 안정적인 용량으로 해야 합니다.

제외 기준:

  • 제외 기준은 정신병적 특징의 존재, 심각한 자살 생각(MADRS의 항목 10에서 5점 이상)입니다.
  • 비순응을 시사하는 심각한 성격 장애입니다.
  • 진성 당뇨병, 심각한 신경학적 또는 기타 신체 질환 및 기분에 영향을 줄 수 있는 신체 약물 사용.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 트레할로스
트레할로스 70g/다이
트레할로스 70g/다이
플라시보_COMPARATOR: 위약
맥아당 70g/다이
맥아당 70g/다이

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1차 결과: Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS)로 평가된 효능
기간: 기준선에서 종점까지의 평균 변화(8주차)
1차 결과 측정은 연구 8주 후 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS)의 총 점수에서 기준선으로부터의 평균 변화 측면에서 유효성을 평가하는 것입니다.
기준선에서 종점까지의 평균 변화(8주차)
1차 결과: 우울증에 대한 해밀턴 등급 척도(HAMD)로 평가된 효능
기간: 기준선에서 종점까지의 평균 변화(8주차)
1차 결과 측정은 연구 8주 후 우울증에 대한 해밀턴 등급 척도(HAMD)의 총 점수에서 기준선으로부터의 평균 변화 측면에서 효능을 평가하는 것입니다.
기준선에서 종점까지의 평균 변화(8주차)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이차 결과: MADRS(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale)에서 최소 50%의 감소로 정의된 치료에 대한 반응.
기간: 기준선에서 종점까지의 평균 변화(8주차)
이차 결과 측정은 MADRS(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale)에서 8주째 기준선에서 종점 결정까지 최소 50% 감소로 정의되는 반응 치료입니다.
기준선에서 종점까지의 평균 변화(8주차)
2차 결과: HAMD(우울증에 대한 해밀턴 평가 척도)에서 최소 50%의 감소로 정의된 치료에 대한 반응.
기간: 기준선에서 종점까지의 평균 변화(8주차)
2차 결과 측정은 8주차에 기준선에서 종점 결정까지 HAMD(우울증에 대한 해밀턴 등급 척도)에서 최소 50%의 감소로 정의되는 반응 치료가 될 것입니다.
기준선에서 종점까지의 평균 변화(8주차)
2차 결과: CGI-BP(Clinical Global Impression-Bipolar Disorder)에서 최소 50%의 감소로 정의된 치료에 대한 반응.
기간: 기준선에서 종점까지의 평균 변화(8주차)
2차 결과 측정은 8주에 기준선에서 종점 결정까지 CGI-BP(Clinical Global Impression-Bipolar Disorder)에서 최소 50%의 감소로 정의되는 반응 치료가 될 것입니다.
기준선에서 종점까지의 평균 변화(8주차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 5월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 6월 10일

처음 게시됨 (추정)

2016년 6월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 2월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 7일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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