Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Trehalos som tilläggsterapi vid bipolär depression

Den pågående forskningen om bipolär sjukdom (BD) har belyst dess genomgripande och försvagande karaktär, kännetecknad av livslånga återkommande episoder och kvarvarande intraepisodisk symptomatologi. Epidemiologiska, komorbiditets-, sjukdomskostnads- och mortalitetsstudier har rapporterat dramatisk sjukdomsrelaterad sjuklighet och för tidig död hos bipolära patienter. Effekten och säkerheten av antidepressiv läkemedelsbehandling vid BD är föremål för långvarig debatt baserad på en vetenskaplig litteratur som är begränsad och inkonsekvent. Evidensunderlaget för användningen av antidepressiva läkemedel vid BD är påfallande svagt och det finns otillräckligt underlag för behandlingsnytta med antidepressiva läkemedel i kombination med humörstabilisatorer. Behovet av att utveckla nya medel för behandling av depression, och i synnerhet bipolär depression, med bättre effekt och/eller tolerabilitet, förblir ouppfyllt. Under de senaste åren har det ökat intresset för hälsofördelarna med kosttillskott och/eller kostämnen vid behandling och förebyggande av depression. Disackariden trehalos skyddar celler från hypoxisk och anoxisk skada och undertrycker proteinaggregation. In vivo-studier med trehalos visar cellulära och beteendemässiga fördelaktiga effekter i djurmodeller av neurodegenerativa sjukdomar. Trehalos visade sig dessutom förstärka autofagi, en process som nyligen hade föreslagits vara involverad i den terapeutiska effekten av antidepressiva och humörstabiliserande läkemedel. Faktum är att trehalos kan ha antidepressiva egenskaper och att de trehalosinducerade beteendeförändringarna möjligen är relaterade till trehaloseffekter för att förstärka autofagi. Dessutom indikerar preliminära data att trehalos också förstärker litiumeffekterna i djurmodeller (möss). Baserat på denna hypotes syftar detta projekt till att genomföra en studie för att bedöma effekten och tolerabiliteten av trehalos som tilläggsbehandling till litium vid bipolär depression.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Detta är en utredare initierad parallellgrupppilotstudie. Alla patienter kommer att ge ett undertecknat informerat samtycke innan någon studieprocedur påbörjas.

Studiemiljö: Denna unicentriska pilotstudie kommer att genomföras vid Bipolar Disorder Program vid sjukhuskliniken, University of Barcelona. Över 700 patienter med bipolär sjukdom behandlas för närvarande av programmet för bipolära sjukdomar vid sjukhuskliniken och universitetet i Barcelona, ​​ett tertiärt centrum som tillhandahåller integrerad vård för patienter från ett specifikt upptagningsområde samt svårbehandlade bipolära patienter från hela Spanien, som redan beskrivits på annat håll.

Patienter anses vara inskrivna i studien när de undertecknar det informerade samtycket. Patienter anses vara randomiserade när de tilldelas antingen trehalos eller maltos. Det förväntas att minst 60 patienter kommer att slumpmässigt fördelas i förhållandet 1:1 av trehalos 70 g till placebo (maltos 70 g). Patienterna kommer inte att få någon ekonomisk ersättning för sitt deltagande i studien.

Patienterna kommer att utvärderas vid baslinjen och i veckorna 2, 4 och 6. Vid baslinjen kommer patienter att få förklaringar angående studien; efter undertecknandet av det informerade samtycket kommer patienterna att intervjuas av studiepsykiatern och kommer att administreras med studieskalan M.I.N.I. International Neuropsychiatric Interview-Plus (MINI-Plus), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Hamilton Rating scale for Depression (HAMD), Clinical Global Impression-Bipolar Disorder (CGI-BP), Världshälsoorganisationens välbefinnande (WHO) -wb), Functioning Assessment Short Test (FAST), Kognitiva besvär vid bedömning av bipolär sjukdom (COBRA). Vidare kommer patienter att genomgå rutinmässiga blodanalyser inklusive glykemi, sköldkörtelfunktion (T3, T4, TSH) samt litemi, vid baslinjen och vecka 6. Vid vecka 2 och 4 kommer patienter att administreras MADRS, HAMD, CGI-BP, WHO-wb och FAST skalor, och eventuella biverkningar kommer att registreras. Vid vecka 6 kommer patienter att intervjuas och MADRS, HAMD, CGI-BP och FAST och kommer att administreras och biverkningar registreras. Vid det sista besöket (vecka 6) kommer patienterna att genomgå en klinisk intervju, följt av administrering av MADRS, CGI-BP, WHO-wb, COBRA och FAST skalor. Full blodanalys kommer att utföras.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

60

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Barcelona, Spanien, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Bipolära I- och II-patienter mellan 18 och 65 år.
  • Bipolär sjukdom typ I eller II och en aktuell allvarlig depressiv episod (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥18.
  • Clinical Global Impression-Bipolär version (CGI-BP)≥4.
  • Alla patienter måste få litium i en jämn dos (0,5-1,2 mmol/L) under minst 2 veckor före studien.
  • Andra humörstabilisatorer som tillsätts till litium är tillåtna men i jämn dos under minst 2 veckor före studien.
  • Andra psykofarmakologiska behandlingar bör vara i stabil dos 2 veckor före studien.

Exklusions kriterier:

  • Uteslutningskriterier kommer att vara närvaron av psykotiska egenskaper, allvarliga självmordstankar (poäng på ≥5 på punkt 10 i MADRS).
  • En allvarlig personlighetsstörning som tyder på bristande efterlevnad.
  • Diabetes mellitus, någon allvarlig neurologisk eller annan somatisk sjukdom och användning av somatisk medicin som kan påverka humöret.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: FYRDUBBLA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Trehalos
Trehalos 70g/matris
Trehalos 70g/matris
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Maltos 70g/matris
Maltos 70g/matris

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Primärt resultat: effekt utvärderad med Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsram: Genomsnittlig förändring från baslinje till effektmått (vecka 8)
Det primära utfallsmåttet är utvärdering av effekt i termer av den genomsnittliga förändringen från baslinjen i totalpoängen för Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) efter studiens 8 veckor.
Genomsnittlig förändring från baslinje till effektmått (vecka 8)
Primärt resultat: effektivitet bedömd med Hamilton Rating scale for Depression (HAMD)
Tidsram: Genomsnittlig förändring från baslinje till effektmått (vecka 8)
Det primära utfallsmåttet är utvärdering av effekt i termer av den genomsnittliga förändringen från baslinjen i totalpoängen på Hamilton Rating-skalan för depression (HAMD) efter de 8 veckorna av studien.
Genomsnittlig förändring från baslinje till effektmått (vecka 8)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sekundärt resultat: svar på behandling definierat som en minskning med minst 50 % på MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale).
Tidsram: Genomsnittlig förändring från baslinje till effektmått (vecka 8)
Sekundära utfallsmått kommer att vara svarsbehandling definierad som en minskning med minst 50 % på MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) från baslinje till slutpunktsbestämning efter 8 veckor.
Genomsnittlig förändring från baslinje till effektmått (vecka 8)
Sekundärt resultat: svar på behandling definierat som en minskning med minst 50 % på HAMD (Hamilton Rating scale for Depression).
Tidsram: Genomsnittlig förändring från baslinje till effektmått (vecka 8)
Sekundära utfallsmått kommer att vara svarsbehandling definierad som en minskning med minst 50 % på HAMD (Hamilton Rating scale for Depression) från baslinje till slutpunktsbestämning efter 8 veckor.
Genomsnittlig förändring från baslinje till effektmått (vecka 8)
Sekundärt resultat: svar på behandling definierat som en minskning med minst 50 % på CGI-BP (Clinical Global Impression-Bipolar Disorder).
Tidsram: Genomsnittlig förändring från baslinje till effektmått (vecka 8)
Sekundära utfallsmått kommer att vara svarsbehandling definierad som en minskning med minst 50 % av CGI-BP (Clinical Global Impression-Bipolar Disorder) från baslinje till slutpunktsbestämning efter 8 veckor.
Genomsnittlig förändring från baslinje till effektmått (vecka 8)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 juni 2016

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 oktober 2022

Avslutad studie (FAKTISK)

1 oktober 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 maj 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 juni 2016

Första postat (UPPSKATTA)

15 juni 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

8 februari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 februari 2023

Senast verifierad

1 augusti 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera