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Trealosio come terapia aggiuntiva nella depressione bipolare

La ricerca in corso sul disturbo bipolare (BD) ne ha evidenziato la natura pervasiva e debilitante, caratterizzata da episodi ricorrenti per tutta la vita e residua sintomatologia intraepisodica. Studi epidemiologici, di comorbilità, costo della malattia e mortalità hanno riportato una drammatica morbilità associata alla malattia e mortalità prematura nei pazienti bipolari. L'efficacia e la sicurezza del trattamento farmacologico antidepressivo nella BD è oggetto di un dibattito di lunga data basato su una letteratura scientifica limitata e incoerente. La base di prove per l'uso di farmaci antidepressivi nella BD è sorprendentemente debole e non ci sono prove sufficienti per i benefici del trattamento con antidepressivi combinati con stabilizzatori dell'umore. La necessità di sviluppare nuovi agenti per il trattamento della depressione, e in particolare della depressione bipolare, con migliore efficacia e/o tollerabilità, rimane insoddisfatta. Negli ultimi anni c'è stato un crescente interesse per i benefici per la salute di sostanze supplementari e/o dietetiche nel trattamento e nella prevenzione della depressione. Il disaccaride trealosio protegge le cellule dal danno ipossico e anossico e sopprime l'aggregazione proteica. Studi in vivo con trealosio mostrano effetti benefici cellulari e comportamentali in modelli animali di malattie neurodegenerative. Inoltre, è stato dimostrato che il trealosio migliora l'autofagia, un processo che è stato recentemente suggerito essere coinvolto nell'azione terapeutica di farmaci antidepressivi e stabilizzatori dell'umore. In effetti, il trealosio può avere proprietà simili agli antidepressivi e che i cambiamenti comportamentali indotti dal trealosio sono probabilmente correlati agli effetti del trealosio per migliorare l'autofagia. Inoltre, i dati preliminari indicano che il trealosio aumenta anche gli effetti del litio nei modelli animali (topi). Sulla base di questa ipotesi, questo progetto mira a condurre uno studio per valutare l'efficacia e la tollerabilità del trealosio come trattamento aggiuntivo al litio nella depressione bipolare.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio pilota di gruppo parallelo avviato dallo sperimentatore. Tutti i pazienti forniranno un consenso informato firmato prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio.

Contesto dello studio: questo studio pilota unicentrico sarà condotto presso il programma di disturbo bipolare della clinica ospedaliera dell'Università di Barcellona. Oltre 700 pazienti affetti da disturbo bipolare sono attualmente curati dal programma per i disturbi bipolari della Clinica Ospedaliera e dell'Università di Barcellona, ​​un centro terziario che fornisce assistenza integrata a pazienti provenienti da un bacino di utenza specifico e a pazienti bipolari difficili da trattare provenienti da tutta la Spagna, come già descritto altrove.

I pazienti sono considerati arruolati nello studio quando firmano il consenso informato. I pazienti sono considerati randomizzati quando vengono assegnati a ricevere trealosio o maltosio. Si prevede che almeno 60 pazienti saranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1 di trealosio 70 g rispetto al placebo (maltosio 70 g). I pazienti non riceveranno alcun compenso economico per la loro partecipazione allo studio.

I pazienti saranno valutati al basale e alle settimane 2, 4 e 6. Al basale, i pazienti riceveranno spiegazioni in merito allo studio; dopo aver firmato il consenso informato i pazienti saranno intervistati dallo psichiatra dello studio e saranno somministrate le scale dello studio M.I.N.I. International Neuropsychiatric Interview-Plus (MINI-Plus), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Hamilton Rating scale for Depression (HAMD), Clinical Global Impression-Bipolar Disorder (CGI-BP), World Health Organization-well being (WHO -wb), Functioning Assessment Short Test (FAST), Disturbi cognitivi nella valutazione del disturbo bipolare (COBRA). Inoltre, i pazienti saranno sottoposti ad analisi del sangue di routine, inclusa la glicemia, la funzione tiroidea (T3, T4, TSH) e la litemia, al basale e alla settimana 6. Alle settimane 2 e 4 ai pazienti verranno somministrate le scale MADRS, HAMD, CGI-BP, WHO-wb e FAST e verranno registrati gli eventuali effetti collaterali. Alla settimana 6, i pazienti saranno intervistati e MADRS, HAMD, CGI-BP e FAST e saranno somministrati e gli effetti collaterali registrati. Alla visita finale (settimana 6), i pazienti saranno sottoposti a un colloquio clinico, seguito dalla somministrazione delle scale MADRS, CGI-BP, WHO-wb, COBRA e FAST. Verrà eseguita un'analisi completa del sangue.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Barcelona, Spagna, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti bipolari I e II di età compresa tra 18 e 65 anni.
  • Disturbo bipolare di tipo I o II e un episodio depressivo maggiore in corso (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥18.
  • Impressione clinica globale-versione bipolare (CGI-BP)≥4.
  • Tutti i pazienti devono ricevere litio a una dose costante (0,5-1,2 mmol/L) per almeno 2 settimane prima dello studio.
  • Sono consentiti altri stabilizzatori dell'umore aggiunti al litio, ma a dosi costanti per almeno 2 settimane prima dello studio.
  • Altri trattamenti psicofarmacologici dovrebbero essere a dose stabile 2 settimane prima dello studio.

Criteri di esclusione:

  • I criteri di esclusione saranno la presenza di caratteristiche psicotiche, grave ideazione suicidaria (punteggio ≥5 all'item 10 di MADRS).
  • Un grave disturbo di personalità che suggerisce non conformità.
  • Diabete mellito, qualsiasi malattia neurologica o somatica grave e uso di farmaci somatici che potrebbero influenzare l'umore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Trealosio
Trealosio 70 g/die
Trealosio 70 g/die
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Maltosio 70g/die
Maltosio 70g/die

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Outcome primario: efficacia valutata con la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Lasso di tempo: Variazione media dal basale all'endpoint (settimana 8)
L'outcome primario è la valutazione dell'efficacia in termini di variazione media rispetto al basale nel punteggio totale della Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) dopo le 8 settimane dello studio.
Variazione media dal basale all'endpoint (settimana 8)
Esito primario: efficacia valutata con la scala Hamilton Rating for Depression (HAMD)
Lasso di tempo: Variazione media dal basale all'endpoint (settimana 8)
L'outcome primario è la valutazione dell'efficacia in termini di variazione media rispetto al basale nel punteggio totale della scala Hamilton Rating for Depression (HAMD) dopo le 8 settimane dello studio.
Variazione media dal basale all'endpoint (settimana 8)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Outcome secondario: risposta al trattamento definita come una riduzione di almeno il 50% sul MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale).
Lasso di tempo: Variazione media dal basale all'endpoint (settimana 8)
Le misure di esito secondarie saranno il trattamento di risposta definito come una riduzione di almeno il 50% sul MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) dal basale alla determinazione dell'endpoint a 8 settimane.
Variazione media dal basale all'endpoint (settimana 8)
Outcome secondario: risposta al trattamento definita come una riduzione di almeno il 50% dell'HAMD (Hamilton Rating scale for Depression).
Lasso di tempo: Variazione media dal basale all'endpoint (settimana 8)
Le misure di esito secondarie saranno il trattamento di risposta definito come una riduzione di almeno il 50% sull'HAMD (Hamilton Rating scale for Depression) dal basale alla determinazione dell'endpoint a 8 settimane.
Variazione media dal basale all'endpoint (settimana 8)
Outcome secondario: risposta al trattamento definita come riduzione di almeno il 50% sul CGI-BP (Clinical Global Impression-Bipolar Disorder).
Lasso di tempo: Variazione media dal basale all'endpoint (settimana 8)
Le misure di esito secondarie saranno il trattamento di risposta definito come una riduzione di almeno il 50% sul CGI-BP (Clinical Global Impression-Bipolar Disorder) dal basale alla determinazione dell'endpoint a 8 settimane.
Variazione media dal basale all'endpoint (settimana 8)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 giugno 2016

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 ottobre 2022

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 ottobre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 maggio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 giugno 2016

Primo Inserito (STIMA)

15 giugno 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

8 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • #14t-012

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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