Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Trehalóza jako přídavná terapie u bipolární deprese

Probíhající výzkum bipolární poruchy (BD) zdůraznil její všudypřítomnou a oslabující povahu, charakterizovanou celoživotně se opakujícími epizodami a reziduální intraepizodickou symptomatologií. Epidemiologické studie, studie komorbidity, nákladů na onemocnění a mortalitní studie zaznamenaly dramatickou morbiditu a předčasnou mortalitu související s onemocněním u bipolárních pacientů. Účinnost a bezpečnost léčby antidepresivy u BD je předmětem dlouhodobých debat založených na odborné literatuře, která je omezená a nejednotná. Důkazní základna pro použití antidepresiv u BD je nápadně slabá a neexistují dostatečné důkazy pro přínos léčby antidepresivy v kombinaci se stabilizátory nálady. Potřeba vyvinout nová činidla pro léčbu deprese, a zejména bipolární deprese, s lepší účinností a/nebo snášenlivostí, zůstává nesplněna. V posledních letech vzrůstá zájem o zdravotní přínosy doplňkových a/nebo dietních látek při léčbě a prevenci deprese. Disacharid trehalóza chrání buňky před hypoxickým a anoxickým poškozením a potlačuje agregaci proteinů. Studie in vivo s trehalózou ukazují příznivé buněčné a behaviorální účinky na zvířecích modelech neurodegenerativních onemocnění. Kromě toho bylo prokázáno, že trehalóza zvyšuje autofagii, což je proces, který byl nedávno navržen jako zapojený do terapeutického účinku antidepresiv a léků stabilizujících náladu. Ve skutečnosti může mít trehalóza vlastnosti podobné antidepresivu a že změny chování vyvolané trehalózou pravděpodobně souvisí s účinky trehalózy pro zvýšení autofagie. Kromě toho předběžné údaje naznačují, že trehalóza také zvyšuje účinky lithia na zvířecích modelech (myších). Na základě této hypotézy je cílem tohoto projektu provést studii k posouzení účinnosti a snášenlivosti trehalózy jako doplňkové léčby k lithiu u bipolární deprese.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Toto je pilotní studie paralelní skupiny iniciovaná výzkumnými pracovníky. Všichni pacienti dají podepsaný informovaný souhlas před zahájením jakéhokoli postupu studie.

Nastavení studie: Tato unicentrická pilotní studie bude provedena v rámci programu bipolárních poruch nemocniční kliniky, University of Barcelona. Více než 700 pacientů s bipolární poruchou je v současné době léčeno programem bipolárních poruch Nemocniční kliniky a Barcelonské univerzity, terciárním centrem poskytujícím integrovanou péči o pacienty ze specifické spádové oblasti a také o obtížně léčitelné bipolární pacienty pocházející z celého Španělska, jak již bylo popsáno jinde.

Pacienti jsou považováni za zařazené do studie, když podepíší informovaný souhlas. Pacienti jsou považováni za randomizované, když jsou přiřazeni k podávání trehalózy nebo maltózy. Očekává se, že nejméně 60 pacientů bude náhodně rozděleno v poměru 1:1 trehalóza 70 g k placebu (maltóza 70 g). Pacienti za svou účast ve studii nedostanou žádnou ekonomickou náhradu.

Pacienti budou hodnoceni na začátku a v týdnech 2, 4 a 6. Na začátku dostanou pacienti vysvětlení týkající se studie; po podepsání informovaného souhlasu budou pacienti dotazováni studijním psychiatrem a budou jim podávány studijní škály M.I.N.I. Mezinárodní neuropsychiatrický rozhovor-Plus (MINI-Plus), Montgomery-Asbergova škála hodnocení deprese (MADRS), Hamiltonova škála pro depresi (HAMD), klinická globální dojmová-bipolární porucha (CGI-BP), blahobyt Světové zdravotnické organizace (WHO -wb), Krátký test funkčního hodnocení (FAST), Kognitivní potíže při hodnocení bipolární poruchy (COBRA). Dále pacienti podstoupí rutinní krevní analýzu včetně glykémie, funkce štítné žlázy (T3, T4, TSH) a také litémie, a to na začátku a v 6. týdnu. V týdnech 2 a 4 budou pacientům podávány škály MADRS, HAMD, CGI-BP, WHO-wb a FAST a budou zaznamenány případné vedlejší účinky. V týdnu 6 budou pacienti dotazováni a budou jim podány MADRS, HAMD, CGI-BP a FAST a budou zaznamenány vedlejší účinky. Na závěrečné návštěvě (6. týden) budou pacienti absolvovat klinický rozhovor, po kterém bude následovat podání škál MADRS, CGI-BP, WHO-wb, COBRA a FAST. Bude provedena kompletní analýza krve.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Barcelona, Španělsko, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s bipolární poruchou I a II ve věku od 18 do 65 let.
  • Bipolární porucha typu I nebo II a současná velká depresivní epizoda (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥18.
  • Klinický globální dojem – bipolární verze (CGI-BP)≥4.
  • Všichni pacienti musí dostávat lithium ve stálé dávce (0,5-1,2 mmol/l) alespoň 2 týdny před studií.
  • Jiné stabilizátory nálady přidané k lithiu jsou povoleny, ale ve stabilní dávce po dobu alespoň 2 týdnů před studií.
  • Další psychofarmakologická léčba by měla být ve stabilní dávce 2 týdny před studií.

Kritéria vyloučení:

  • Kritéria vyloučení budou přítomnost psychotických rysů, závažné sebevražedné myšlenky (skóre ≥5 na položce 10 MADRS).
  • Těžká porucha osobnosti svědčící o nedodržování pravidel.
  • Diabetes Mellitus, jakékoli závažné neurologické nebo jiné somatické onemocnění a užívání somatických léků, které by mohly ovlivnit náladu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Trehalóza
Trehalóza 70 g/kus
Trehalóza 70 g/kus
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Maltóza 70 g/kus
Maltóza 70 g/kus

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Primární výsledek: účinnost hodnocena pomocí Montgomery-Asbergovy škály pro hodnocení deprese (MADRS)
Časové okno: Průměrná změna od výchozí hodnoty ke koncovému bodu (8. týden)
Primárním výsledným měřítkem je hodnocení účinnosti ve smyslu průměrné změny od výchozí hodnoty v celkovém skóre Montgomery-Asbergovy škály pro hodnocení deprese (MADRS) po 8 týdnech studie.
Průměrná změna od výchozí hodnoty ke koncovému bodu (8. týden)
Primární výsledek: účinnost hodnocena pomocí Hamiltonovy stupnice pro depresi (HAMD)
Časové okno: Průměrná změna od výchozí hodnoty ke koncovému bodu (8. týden)
Primárním výsledným měřítkem je hodnocení účinnosti ve smyslu průměrné změny od výchozí hodnoty v celkovém skóre Hamiltonovy hodnotící škály pro depresi (HAMD) po 8 týdnech studie.
Průměrná změna od výchozí hodnoty ke koncovému bodu (8. týden)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sekundární výsledek: odpověď na léčbu definovaná jako snížení minimálně o 50 % na MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale).
Časové okno: Průměrná změna od výchozí hodnoty ke koncovému bodu (8. týden)
Sekundárním výsledným měřítkem bude léčebná odpověď definovaná jako snížení minimálně o 50 % na MADRS (Montgomery-Asbergova škála pro hodnocení deprese) od výchozího stavu k určení koncového bodu v 8. týdnu.
Průměrná změna od výchozí hodnoty ke koncovému bodu (8. týden)
Sekundární výsledek: odpověď na léčbu definovaná jako snížení nejméně o 50 % na HAMD (Hamilton Rating scale for Depression).
Časové okno: Průměrná změna od výchozí hodnoty ke koncovému bodu (8. týden)
Sekundárním výsledným měřítkem bude léčebná odpověď definovaná jako snížení nejméně o 50 % na HAMD (Hamilton Rating scale for Depression) od výchozího stavu k určení koncového bodu v 8. týdnu.
Průměrná změna od výchozí hodnoty ke koncovému bodu (8. týden)
Sekundární výsledek: odpověď na léčbu definovaná jako snížení CGI-BP (Clinical Global Impression-Bipolar Disorder) alespoň o 50 %.
Časové okno: Průměrná změna od výchozí hodnoty ke koncovému bodu (8. týden)
Sekundárním výsledným měřítkem bude léčebná odpověď definovaná jako snížení CGI-BP (Clinical Global Impression-Bipolar Disorder) alespoň o 50 % od výchozího stavu po stanovení koncového bodu v 8. týdnu.
Průměrná změna od výchozí hodnoty ke koncovému bodu (8. týden)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. června 2016

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. října 2022

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. května 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. června 2016

První zveřejněno (ODHAD)

15. června 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

8. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. února 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • #14t-012

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit